Hernie épigastrique : symptômes, causes, traitement et chirurgie

Qu’est-ce qu’une hernie épigastrique ?

Les hernies épigastriques (eh-puh-GA-struhk) se développent dans la partie médiane supérieure de votre ventre (abdomen). Ils apparaissent dans l’espace situé sous votre sternum et au-dessus de votre nombril. Il s’agit d’un type courant de hernie ventrale (une hernie dans la paroi abdominale avant). Vous pouvez avoir plus d’une hernie épigastrique.

Ces hernies sont petites. Ils mesurent moins de ½ pouce (1 centimètre), soit à peu près aussi long qu’une agrafe. Les grosses hernies mesurent 4 cm (1 ½ pouces), soit à peu près la taille d’une noix. Vous ne présenterez peut-être aucun symptôme à moins que la hernie ne se développe. Une grosse hernie peut former un renflement visible que vous pouvez voir et sentir.

Les hernies épigastriques ne sont pas un problème de santé grave. Mais les hernies plus volumineuses peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles.

Quels sont les symptômes d’une hernie épigastrique ?

Une hernie épigastrique peut ne provoquer aucun symptôme. Lorsque c’est le cas, les symptômes peuvent inclure :

• Un renflement sous votre peau entre votre nombril et votre sternum. Vous remarquez le renflement lorsque vous êtes debout. Cela peut disparaître lorsque vous vous asseyez.
• Une douleur sourde au milieu du haut du ventre. La douleur peut s’aggraver au cours de la journée.
• Une douleur aiguë qui survient lorsque vous toussez, soulevez un objet lourd ou faites un effort pour faire caca.

Quelles sont les causes d’une hernie épigastrique ?

Cette condition se produit lorsque du tissu adipeux ou un morceau de gros intestin traverse votre ligne blanche. Il s’agit de la fine bande de tissu conjonctif qui s’étend sur le devant de votre abdomen. Les tissus adipeux ou l’intestin peuvent traverser un défaut (trou) ou un point faible de votre ligne blanche. Vous pouvez développer une hernie épigastrique si vos muscles abdominaux sont faibles.

Vous pouvez naître avec une hernie épigastrique. Cette hernie se forme au cours du développement fœtal. Mais ces hernies se développent généralement avec le temps (hernie épigastrique acquise). Cela se produit à mesure que vous vieillissez. Cela peut également se produire si vous avez d’autres problèmes qui exercent une pression sur votre ligne blanche ou vos muscles abdominaux. Les hernies épigastriques touchent le plus souvent les personnes âgées de 30 à 50 ans.

De nombreux facteurs peuvent provoquer une hernie épigastrique. Certaines causes courantes sont :

• Votre linea alba s’amincit avec l’âge
• Toux chronique
• Constipation, donc vous vous efforcez de faire caca
• Être obèse
• Soulever des poids ou des objets lourds
• Grossesse

Quelles sont les complications d’une hernie épigastrique ?

Une hernie épigastrique peut entraîner une hernie incarcérée et une hernie étranglée. Les hernies incarcérées et les hernies étranglées sont des problèmes médicaux graves. Ils peuvent mettre la vie en danger.

Une hernie épigastrique incarcérée se produit lorsqu’une hernie reste coincée dans vos muscles abdominaux. Il ne retourne pas dans votre abdomen tout seul ou lorsque vous appuyez dessus.

Comment diagnostique-t-on une hernie épigastrique ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique. Ils peuvent effectuer des tests d’imagerie pour vérifier la taille et l’emplacement de la hernie. Ces tests peuvent être :

• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Ultrason

Comment gérer une hernie épigastrique ?

La chirurgie réparatrice de hernie est le seul traitement d’une hernie épigastrique. Mais vous n’aurez peut-être pas besoin d’une intervention chirurgicale tout de suite. Votre prestataire peut recommander des examens réguliers au lieu d’une intervention chirurgicale si :

• La hernie est petite (moins de 1 pouce ou environ 1 centimètre)
• La hernie ne provoque ni douleur ni irritation
• Le renflement ne vous dérange pas
• La hernie n’est pas susceptible d’entraîner des complications

Combien de temps dure la récupération après la réparation d’une hernie épigastrique ?

Cela dépend de votre situation. Vous pouvez retourner au travail ou à vos activités quotidiennes dans un délai de deux semaines. Mais il peut s’écouler quatre semaines avant que vous puissiez retourner au travail si votre travail implique de soulever des objets lourds. La situation de chacun est un peu différente. Demandez à votre médecin combien de temps il vous faudra pour vous remettre de l’opération.

Perspectives pour la hernie épigastrique

La chirurgie guérit une hernie épigastrique. Mais la hernie peut réapparaître ou vous pouvez en développer une nouvelle. Cela peut se produire s’il y a une pression sur vos muscles abdominaux ou si votre ligne blanche s’affaiblit. Vous vous demandez si une hernie va réapparaître ? Demandez à votre médecin quelle est la probabilité que cela se produise. Ils peuvent également suggérer des moyens de réduire ce risque.

Peut-on prévenir une hernie épigastrique ?

Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque :

• Maintenez un poids qui vous convient
• Obtenez de l’aide pour les affections qui exercent une pression sur vos muscles abdominaux, comme une toux chronique ou une constipation.
• Allez-y doucement lorsque vous soulevez des poids lourds

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre prestataire si le renflement dans la partie supérieure de votre ventre s’agrandit. Les hernies épigastriques plus grandes peuvent rester coincées (hernie incarcérée) ou s’étrangler. Une hernie incarcérée ou étranglée est une urgence médicale. Appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) ou rendez-vous aux urgences si vous présentez les symptômes suivants :

• Nouvelle douleur dans le haut du ventre, intense et qui s’aggrave rapidement
• Nausées et vomissements
• La peau autour de la hernie devient foncée (votre peau peut être rougeâtre, violette, bleue ou noire)

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être poser les questions suivantes à votre professionnel de la santé :

• Pourquoi ai-je cette hernie ?
• Est-ce que cela va continuer à croître ?
• Que pourrait-il se passer s’il grandissait ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?

Une hernie épigastrique peut-elle provoquer des reflux acides ?

Le reflux acide est un symptôme courant d’une hernie hiatale. Une hernie épigastrique peut provoquer une douleur sourde ou une douleur aiguë dans le haut de l’abdomen. Mais cela ne provoque pas de symptômes de reflux acide comme des brûlures d’estomac ou une indigestion.