Fracture costale ou côte cassée : causes, symptômes, diagnostic, traitement – Glace, AINS

Douleur aux côtes – Généralement, une personne ressent de la douleur dans différentes articulations du corps telles que les chevilles, les genoux, les hanches, etc. Parfois, à la suite d’une condition médicale ou d’un traumatisme, une personne peut également ressentir une douleur à la poitrine . Certains facteurs peuvent causer des douleurs à la paroi thoracique ou des douleurs aux côtes. L’ostéochondrite des côtes au niveau de l’articulation costosternale ou costo-spinale est l’une des affections médicales courantes pouvant causer des douleurs aux côtes . Les douleurs aux côtes ou à la paroi thoracique sont également dues à une blessure à la paroi thoracique consécutive à un impact direct ou à un accident endommageant la cage thoracique. Dans cet article, nous allons discuter de tels cas dans lesquels il y a des dommages à la cage thoracique causant des douleurs aux côtes, en particulier la fracture des côtes. Nous discuterons des causes, des symptômes et du traitement de la fracture des côtes.

Une fracture des côtes est un type de fissure ou de rupture des os de la cage thoracique. Toute forme de rupture du cartilage, qui relie les côtes au sternum, peut également être qualifiée de fracture des côtes, même si l’os lui-même n’est pas fracturé. Les côtes ont la fonction suivante et toute fracture des côtes altère ces fonctions.

• Protégez les organes de la poitrine.
• Aide à la respiration.

Un coup direct sur la paroi thoracique entraîne souvent une fracture des côtes. Une côte fracturée provoque une douleur intense à la paroi thoracique lors de l’inspiration (inspiration) et de l’expiration (expiration). La respiration provoque un mouvement de la paroi thoracique entraînant une douleur intense. Des fractures costales traumatiques sont observées à la suite d’accidents de la route et des fractures costales spontanées sont observées chez des patients souffrant d’ ostéoporose . Côtes fragiles et faibles causées par des fractures de l’ostéoporose pendant la toux ou une bosse mineure.

Le patient souffrant d’une paroi thoracique soudaine avec des antécédents d’ostéoporose ou de blessure à la paroi thoracique doit consulter un médecin ou se rendre aux urgences pour un examen plus approfondi. Une côte fracturée si elle n’est pas traitée rapidement, puis l’extrémité pointue lâche de la côte peut endommager et provoquer une plaie pénétrante des poumons, de la rate ou des vaisseaux sanguins. Une condition médicale appelée pneumothorax (poche d’air autour des poumons) est assez courante après une fracture des côtes. Dans le cas où il y a une fracture de plus d’une côte à plus d’un endroit, cela peut entraîner une affection potentiellement grave appelée «Flail Chest».

• Douleur modérée à atroce dans les côtes.
• Douleur à la respiration.
• Douleur à la palpation de la poitrine/des côtes.

En raison de difficultés respiratoires résultant d’une fracture ou d’une côte cassée, une personne peut présenter les symptômes suivants :

• Essoufflement
• Anxiété ou crises de panique
• Maux de tête
• Vertiges ou étourdissements
• Somnolence

• Palper doucement la partie blessée de la poitrine pour localiser la zone douloureuse.
• Observez le schéma respiratoire et assurez-vous que l’air entre et sort normalement des poumons.
• Vérifiez l’état du cœur.
• Vérifiez d’autres parties importantes du corps comme la tête, le cou, la colonne vertébrale, etc. pour rechercher d’autres blessures potentielles.

Après l’examen physique initial, le médecin peut également conseiller une radiographie pulmonaire et d’autres études d’imagerie telles que la tomodensitométrie et l’IRM. Les fractures capillaires ou stables des côtes peuvent ne pas apparaître sur les radiographies. Une radiographie négative est toujours suivie d’une IRM, d’une tomodensitométrie ou d’une étude échographique des côtes.

La fracture des côtes est traitée par une approche conservatrice ou chirurgicale. Une fracture costale non déplacée guérit d’elle-même avec le temps. La plupart des fractures des côtes sont généralement traitées comme un traitement ambulatoire. La douleur est traitée avec des antalgiques. Les antalgiques prescrits sont soit des anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS ), soit des opioïdes . Un soulagement adéquat de la douleur est le segment le plus important du traitement afin que les patients puissent respirer normalement. La fracture des côtes prend 6 à 8 semaines pour guérir complètement. Pendant que la fracture des côtes est en cours de guérison, on peut faire ce qui suit pour gérer la douleur intense aux côtes causée par la fracture des côtes :

• Application de glace sur la partie lésée
• Reposez-vous le plus possible
• Les analgésiques comme le Tylenol ou l’ibuprofène (AINS) peuvent être utiles pour soulager la douleur. Si les AINS ne contrôlent pas la douleur, des médicaments opioïdes peuvent être prescrits par le médecin
• Un autre aspect de la guérison de la fracture des côtes consiste à respirer profondément ou à tousser au moins une fois par heure afin de dégager les poumons et de prévenir des maladies comme la pneumonie .
• Cela peut sembler étrange, mais la meilleure position pour s’allonger en cas de fracture des côtes est de s’allonger du côté blessé. Les patients peuvent mieux respirer lorsqu’ils sont allongés sur le côté blessé. Les patients blessés se sentent moins douloureux lorsqu’ils sont allongés sur le côté blessé et peuvent donc respirer plus profondément. L’oxygénation normale comme la respiration profonde et la prévention des complications comme la pneumonie par une toux fréquente aide à la guérison de la fracture.
• Dans le passé, après une fracture, la paroi thoracique des côtes était enveloppée d’un bandage et de ruban adhésif pendant 4 à 6 semaines pour prévenir les douleurs respiratoires. Des recherches ultérieures ont suggéré que la restriction des mouvements de la paroi thoracique réduit la douleur mais provoque également une rétention des sécrétions dans les poumons entraînant une pneumonie.