Hémorroïdes, piles (veines bombées dans le rectum)

Les piles, les hémorroïdes ou «rhoids», comme on l’appelle familièrement, sont un problème courant qui, selon les estimations, affecte près de 5% de la population américaine. Pourtant, seulement un tiers environ de ces personnes souffrant d’hémorroïdes recherchent un traitement médical. On pense qu’à l’âge de 50 ans, environ 50% des adultes souffriront de symptômes caractéristiques des hémorroïdes. Cependant, les hémorroïdes sont évitables et traitables.

 

Que sont les hémorroïdes?

Les hémorroïdes sont le terme utilisé pour décrire les veines enflées et enflammées dans le rectum et l’anus. Cependant, ces veines peuvent également devenir prolabées ou thrombosées (bloquées par un caillot) pour provoquer les symptômes généralement appelés hémorroïdes. Ce n’est généralement pas une maladie grave mais peut causer un inconfort considérable et les cas graves peuvent nuire à la vie d’une personne. Bien qu’il s’agisse d’un problème courant, de nombreuses personnes sont gênées par la maladie et ne recherchent pas de traitement médical.

Certains types d’hémorroïdes peuvent ne présenter aucun symptôme pendant de longues périodes. Il est possible de prévenir les hémorroïdes dans la plupart des cas, mais de nombreuses personnes ne font ces changements de mode de vie qu’une fois que les hémorroïdes apparaissent. Il existe différentes options de traitement pour les hémorroïdes et parfois une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si elle n’est pas traitée, des complications graves peuvent survenir dans les cas graves.

Signification des hémorroïdes

Le terme hémorroïdes fait en fait référence à une structure anatomique normale. Ces coussins hémorroïdaires se trouvent le long du canal anal, juste sous la couche interne connue sous le nom de muqueuse. Il y a trois de ces colonnes dans le canal anal et cela se développe en fait dans la vie fœtale. Il est donc présent chez chaque personne sauf si une intervention chirurgicale a été préalablement réalisée pour le retirer. La plupart d’entre nous ne rencontrons jamais de problème avec ces coussins hémorroïdaires.

Une fois que ces vaisseaux sanguins deviennent enflammés, gonflés, prolabés (saillants) ou thrombosés (obstrués par un caillot), nous ressentons des symptômes que nous appelons hémorroïdes ou hémorroïdes. En fait, les termes sont souvent mal utilisés pour décrire tout inconfort anal alors qu’il n’est pas toujours dû à des hémorroïdes. Ces symptômes comprennent des démangeaisons anales, une sensation de brûlure dans l’anus , des douleurs dans l’anus ou des saignements rectaux .

Causes des hémorroïdes

Il existe un certain nombre de causes d’hémorroïdes dont la plupart impliquent une augmentation de la pression dans le rectum et l’anus. La pression élevée peut affecter les veines de différentes manières, par exemple en ralentissant le flux sanguin dans les veines. Cela peut entraîner l’engorgement de la veine et compromettre le tissu de soutien qui la maintient en place. Il est également plus susceptible de se produire chez les personnes âgées, car l’âge avancé entraîne un affaiblissement naturel de ce tissu de soutien.

  • Assis prolongé sur les toilettes.
  • Tendre pour passer les selles.
  • Troubles chroniques du transit intestinal comme la constipation ou la diarrhée.
  • Grossesse.
  • Obésité.
  • Maladie inflammatoire de l’intestin.
  • Maladie du foie.
  • Lésion de la moelle épinière.
  • Cancer du colon.
  • Chirurgie rectale.
  • Épisiotomie.
  • Rapports sexuels anaux.

Il est important de noter que toutes ces conditions ne peuvent pas provoquer d’hémorroïdes, mais augmentent plutôt les chances de développement d’hémorroïdes. En d’autres termes, certaines de ces conditions sont des facteurs de risque et non des facteurs causaux.

Types d’hémorroïdes

Il existe en gros deux types d’hémorroïdes – internes et externes. Les deux peuvent se produire en même temps. Les différents types sont basés sur l’emplacement des veines enflées et enflammées.

  • Les hémorroïdes internes proviennent des veines du rectum et du canal anal. Niveaux I à IV.
  • Les hémorroïdes externes se produisent sous la peau autour de l’anus.

Malgré l’emplacement, les hémorroïdes internes peuvent toujours être visibles si elles dépassent de l’anus. Les hémorroïdes externes sont fournies par les mêmes nerfs qui alimentent la peau autour de l’anus. Cependant, les hémorroïdes internes n’ont pas ce type de nerfs sensoriels et la douleur peut ne pas toujours être aussi importante que dans le cas des hémorroïdes externes.

Signes et symptômes

Il n’est pas rare que la plupart des gens associent tous les symptômes périanaux aux hémorroïdes. Cependant, il existe un certain nombre d’autres conditions, comme la proctite , qui peuvent provoquer des symptômes similaires. Les hémorroïdes internes peuvent ne pas toujours présenter les symptômes typiques. Les hémorroïdes externes, en revanche, peuvent produire des symptômes graves, même dans les cas bénins. Ces symptômes d’hémorroïdes comprennent:

  • Inconfort, sensation de brûlure et / ou douleur au rectum et à l’anus aggravée après la défécation
  • Saignement de l’anus souvent remarqué lors de l’essuyage après une selle.
  • Démangeaisons du rectum et de l’anus.
  • Gonflement autour de l’anus.
  • Grumeaux tendres autour de l’anus
  • Fuite anale .

Bien que les hémorroïdes internes peuvent ne pas être douloureuses et ne peuvent généralement pas être vues ou ressenties, elles peuvent provoquer des saignements rectaux pendant les efforts et la défécation. Ces hémorroïdes peuvent également faire saillie à travers l’anus (prolapsus) dans les cas graves et peuvent présenter de la douleur ou de l’inconfort.

Traitement des hémorroïdes

Le traitement de choix pour les hémorroïdes dépend généralement de sa gravité. Il est possible de traiter les hémorroïdes uniquement avec des changements de mode de vie dans les cas plus bénins. En fait, la plupart des hémorroïdes disparaissent d’elles-mêmes sans aucun traitement. Cependant, le taux de récidive est généralement plus élevé sans traitement médical. Les hémorroïdes sévères peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Si elle n’est pas traitée, les saignements répétés peuvent provoquer une anémie au fil du temps. Parfois, les hémorroïdes peuvent devenir étranglées entraînant une gangrène en raison de l’interruption de l’approvisionnement en sang.

Médicament

Les médicaments pour les hémorroïdes traitent principalement les symptômes des hémorroïdes ou ciblent certaines des causes sous-jacentes comme la constipation. Si les hémorroïdes ne disparaissent pas avec le temps, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

  • Adoucisseurs de selles pour minimiser les efforts et soulager la constipation.
  • Anesthésiques topiques pour soulager la douleur.
  • Hydrocortisone pour réduire l’inflammation.
  • Analgésiques pour la gestion de la douleur.

Procédures

Il existe plusieurs procédures mini-invasives qui sont efficaces pour traiter et même guérir les hémorroïdes légères à modérées. Ces traitements détruisent les veines en utilisant des forces mécaniques, des produits chimiques, de l’électricité et une thérapie au laser afin qu’elles puissent éventuellement tomber. Cependant, si ces procédures échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

  • Ligature élastique
  • Coagulation, cautérisation et électrothérapie
  • Sclérothérapie
  • Cryothérapie
  • Ablation (laser ou radio-ondes)

Chirurgie

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Des procédures plus invasives sont envisagées si d’autres options de traitement ne donnent pas le résultat souhaité et lorsque les hémorroïdes sont volumineuses.

  • L’hémorroïdectomie est l’ablation chirurgicale des hémorroïdes.
  • Agrafage hémorroïde pour interrompre le flux sanguin vers les veines affectées.

Le choix de la procédure chirurgicale dépend d’un certain nombre de facteurs. Bien que l’agrafage soit moins douloureux et ait tendance à entraîner moins de complications, le taux de récidive et le risque de prolapsus sont beaucoup plus élevés qu’avec une hémorroïdectomie.

Références:

emedicine.medscape.com/article/775407-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852

www.webmd.com/digestive-disorders/tc/hemorrhoids-topic-overview

Lire La Suite  Respiration laborieuse - Tests et diagnostic
  • Leave Comments