QUAND IL S’AGIT de choisir votre contraception, heureusement, vous avez le choix. Environ 60% des femmes américaines en âge de procréer utilisent actuellement une forme de contraception, allant d’une pilule hormonale quotidienne à un préservatif en caoutchouc. La décision concernant la méthode à utiliser est une décision personnelle, basée sur les préférences, le mode de vie et les antécédents médicaux. Il n’y a pas deux méthodes contraceptives aussi efficaces, il est donc crucial de parler avec votre médecin pour déterminer ce qui a du sens pour votre vie.

Cela ne veut pas dire que vous ne pouvez pas faire vos propres recherches et vous préparer à vos rendez-vous, d’autant plus que de nouvelles options arrivent sur le marché, comme Phexxi, un gel contraceptif non hormonal pour la prévention de la grossesse qui a été récemment approuvé par la FDA (et est devrait être disponible pour les femmes en septembre 2020). C’est une grande nouvelle pour les femmes à la recherche d’une nouvelle méthode de contraception, surtout si les méthodes hormonales ne suffisent pas.

“De nombreuses femmes ont parcouru de nombreuses options contraceptives et n’ont toujours pas trouvé la bonne solution pour leurs besoins sexuels ou reproductifs, il reste donc clairement un besoin non satisfait de nouvelles options contraceptives non hormonales”, explique Michael A. Thomas, MD, président du Département d’obstétrique et de gynécologie du Collège de médecine de l’Université de Cincinnati, qui était médecin-conseil pour les essais cliniques de Phexxi. Et bien que Phexxi ne soit en aucun cas une solution parfaite pour tout le monde, il offre une nouvelle alternative à considérer pour les femmes.

Contraception hormonale vs non hormonale

La pilule reste la méthode de contraception préférée , utilisée par 25 % des utilisatrices de contraceptifs aux États-Unis. Le stérilet hormonal est un autre choix populaire (11 %), suivi de l’injectable, du patch ou de l’implant. Les contraceptifs hormonaux fonctionnent en arrêtant l’ovulation, ce qui empêche la libération d’un ovule par les ovaires chaque mois. Pour de nombreuses femmes, cela signifie que leurs règles disparaissent ou deviennent beaucoup plus légères et moins douloureuses.

Un autre avantage de prendre un contraceptif hormonal est que vous n’avez aucune interruption de l’activité sexuelle. Vous n’avez pas à réfléchir à deux fois avant de faire l’acte pour savoir si vous êtes protégée contre la grossesse. Mais – et c’est un gros problème ! – ces méthodes hormonales ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles, donc si vous êtes avec un nouveau partenaire et que vous n’avez pas tous les deux été testés pour les IST, vous devriez toujours vous fier aux méthodes de barrière (c’est-à-dire préservatifs) pour protéger votre santé.

Cela dit, certaines femmes ne peuvent ou ne veulent pas utiliser de contraception hormonale. Il y a de nombreuses raisons à cela, explique le Dr Thomas, “y compris les préférences personnelles, la planification familiale, le risque d’effets secondaires associés aux hormones ou une réaction physique négative aux hormones”. Sondez votre groupe de copines et il y a de fortes chances qu’elles aient chacune une histoire différente sur le contrôle des naissances qu’elles préfèrent. Les effets secondaires graves sont rares avec les contraceptifs hormonaux, mais certaines femmes peuvent ressentir des maux de tête, des nausées, des changements d’humeur ou une irritation de la peau. Si vous avez une condition préexistante comme l’hypertension artérielle ou des caillots sanguins, votre médecin peut vous recommander une option non hormonale, comme une méthode de barrière ou un DIU au cuivre.

“La meilleure méthode de contraception pour une patiente dépend de nombreux facteurs, tels que la facilité d’utilisation, les effets secondaires potentiels, le coût, les plans de reproduction et le cycle menstruel d’une personne, et l’importance pour elle de ne pas tomber enceinte”, note Courtney Benedict, directeur associé de la mise en œuvre des normes médicales à la Planned Parenthood Federation of America (l’un des affiliés de Planned Parenthood a également participé aux essais cliniques Phexxi). Elle explique que le meilleur scénario est que les femmes aient le choix entre une multitude d’options sûres et efficaces.

Comment fonctionne Phexxi

Phexxi est un contraceptif à court terme et à action rapide qui se présente sous forme de gel. À l’aide d’un applicateur, vous l’insérez dans votre vagin jusqu’à une heure avant le rapport sexuel et vous l’utilisez à nouveau avant chaque tour suivant (si vous vous sentez très fringant). Dans un essai clinique avec 1 384 participants, Phexxi était efficace à 86% pour prévenir la grossesse, ce qui le met à peu près à égalité avec l’efficacité d’un préservatif. À titre de comparaison, la pilule est efficace à 91 % et le stérilet est efficace à 99 %.

Si vous voulez vous sentir plus en sécurité – car soyons réalistes, une probabilité de grossesse de 15 % n’est pas une statistique réconfortante lorsque vous essayez d’éviter de concevoir – vous pouvez combiner Phexxi avec un diaphragme ou un préservatif pour fournir une autre couche de protection. Si vous avez besoin d’une protection contre les IST, vous voudrez quand même utiliser une méthode de barrière : “Bien que Phexxi aide à prévenir la grossesse, il est important de garder à l’esprit qu’il n’offre pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles”, déclare Benedict. “Les patients qui choisissent Phexxi comme méthode de contraception doivent toujours utiliser des préservatifs pour se protéger des IST.” Les effets secondaires potentiels de Phexxi comprennent des brûlures vaginales, des démangeaisons ou des écoulements, bien qu’ils soient généralement légers s’ils se produisent.

Le Dr Thomas explique que cette nouvelle option représente une avancée importante dans le domaine de la contraception. “Beaucoup de mes patients ont parcouru de nombreuses options contraceptives et n’ont toujours pas trouvé la bonne solution pour leurs besoins sexuels et reproductifs”, dit-il. Si c’est vous aussi, n’abandonnez pas. Continuez à faire vos recherches et à travailler avec votre médecin pour trouver une solution.
« Il est essentiel que toutes les personnes, peu importe qui elles sont, où elles vivent ou combien d’argent elles gagnent, aient accès à la gamme complète des méthodes de contrôle des naissances », explique Benedict. Vous seul pouvez savoir ce qui a le plus de sens pour vous.