Gérer la douleur aux articulations : soulagement et récupération basés sur la cause

Une jointure est une articulation d’un doigt. Comme les autres articulations, elle peut subir des blessures ou être affectée par un problème de santé. Chacun de vos doigts a trois jointures et votre pouce en a deux. 

Les jointures sont appelées lesmétacarpophalangienne(MCP),interphalangienne proximale(PIP), etinterphalangienne distale(DIP). Les articulations MCP relient les doigts à la main, tandis que les articulations PIP sont les articulations médianes des doigts. Les joints DIP sont les plus proches du bout des doigts. Chacune de ces jointures peut ressentir de la douleur.

Les douleurs aux articulations ont diverses causes, notamment l’arthrite, une blessure ou une infection. En plus de la douleur, les jointures peuvent être enflées, sensibles et raides. La gestion et le traitement des douleurs aux articulations dépendent de leur gravité et de leur cause sous-jacente. 

Cet article couvrira les causes possibles des douleurs aux articulations, les symptômes, les options de traitement et bien plus encore. 

Causes des douleurs aux articulations

L’arthrite est la cause la plus fréquente de douleurs aux articulations.Pour certaines personnes, les douleurs aux articulations sont l’un des premiers signes d’arthrite.

Différents types d’arthrite peuvent entraîner des douleurs aux articulations, notamment :

• Arthrose (OA)
• Polyarthrite rhumatoïde (PR)
• Arthrite psoriasique (PSA)
• Goutte

Les causes non arthritiques de douleurs aux articulations comprennent :

• Blessure
• Tendinite
• Un kyste
• Une infection

Arthrite 

Les douleurs arthritiques et d’autres symptômes peuvent initialement affecter une seule articulation, mais avec le temps, vous ressentirez des douleurs dans d’autres parties de vos mains et de vos doigts ainsi que dans diverses articulations du corps. 

L’arthrose est le type d’arthrite le plus courant.Elle est connue sous le nom d’arthrite d’usure et peut provoquer des douleurs aux articulations en raison de l’usure du cartilage articulaire. Elle affecte souvent les articulations DIP et PIP ainsi que les articulations à la base de votre pouce (là où le pouce et la main se rencontrent).

La PR est une arthrite auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire fonctionne mal et attaque les tissus sains, principalement les muqueuses synoviales des articulations. La PR peut affecter les mains, les poignets et les doigts, en particulier au début du processus pathologique.

Les articulations des mains les plus fréquemment touchées par la PR sont les articulations MCP, c’est-à-dire les articulations situées à la base des doigts, à l’endroit où elles rencontrent la main.Les personnes atteintes de PR présenteront des symptômes symétriques (les mêmes articulations des doigts touchées des deux côtés), notamment un gonflement, une chaleur et une rougeur des articulations affectées.

Comme la PR, le PsA est une arthrite auto-immune qui peut affecter les mains et les doigts. Elle est parfois liée à une maladie cutanée auto-immune appelée psoriasis. Lorsque le PsA affecte ces petites articulations, il peut provoquer un gonflement, une raideur et une inflammation. Le PsA provoque généralement un gonflement des articulations PIP et des déformations au niveau des articulations DIP.

La goutte survient lorsque des cristaux d’urate s’accumulent dans une articulation, provoquant une inflammation et une douleur intense. Bien que la goutte affecte souvent le gros orteil, elle peut également se développer dans les articulations des doigts et provoquer des douleurs aux articulations.

Causes non arthritiques  

Toute blessure aux doigts ou à la main peut entraîner des douleurs aux articulations.

Une luxation des doigts signifie qu’à la suite d’une blessure (généralement une fracture ou une fracture osseuse), les os des articulations des doigts sont déplacés de leur position habituelle, le plus souvent au niveau de l’articulation médiane du petit doigt, de l’annulaire, du majeur ou de l’index. Si vous avez luxé un doigt, les os de vos doigts peuvent se plier de manière inhabituelle et les zones des articulations affectées seront enflées et douloureuses.

Une tendinite peut survenir à la suite d’une utilisation excessive ou répétée d’un tendon dans les articulations des doigts. Cela peut entraîner une ténosynovite, qui est une tendinite avec inflammation de la gaine tendineuse.

La ténosynovite peut provoquer des douleurs dans le doigt et l’articulation touchés, une bosse dans la zone touchée, un gonflement, une chaleur, une rougeur et des fissures ou des claquements en pliant le doigt. Cela fait apparaître le doigt ou le pouce verrouillé dans une position pliée (comme si vous étiez sur le point d’appuyer sur une gâchette), c’est pourquoi on l’appelle également doigt de gâchette.  

Un kyste ganglionnaire est un sac rempli de liquide sous la peau, près d’une articulation. Ces kystes peuvent affecter n’importe quelle zone du corps, mais sont plus fréquents au poignet et aux mains. Lorsqu’ils surviennent dans les doigts, ils se forment dans la gaine tendineuse à la base ou à l’articulation du doigt.

Le kyste peut provoquer des douleurs lors des mouvements, surtout s’il appuie sur un nerf. Les symptômes supplémentaires incluent des picotements, des engourdissements et une faiblesse musculaire. 

Si une bactérie ou un virus pénètre dans l’organisme par une plaie ouverte, cela peut entraîner une infection. N’importe quelle zone de la peau peut être affectée, y compris autour et à proximité des jointures. Les signes d’une infection des mains ou des doigts comprennent des douleurs aux os et aux articulations, de la fièvre et des frissons, un inconfort général ou une sensation de malaise général, ainsi qu’un gonflement, une raideur et une chaleur locaux.

Les infections qui peuvent affecter les articulations des doigts et provoquer des douleurs aux articulations comprennent :

• Cellulite, qui peut survenir à proximité d’une zone cutanée coupée ou ouverte
• Virus du papillome humain (VPH), responsable de l’apparition de verrues sur les doigts et les jointures 
• L’impétigo, une infection de la peau
• L’ostéomyélite, qui est une infection osseuse 
• L’arthrite septique, qui est une infection grave à l’intérieur d’une articulation

Autres problèmes de santé 

Certains problèmes de santé peuvent provoquer des douleurs, des raideurs et des douleurs articulaires au niveau des doigts et des jointures. Par exemple, le diabète peut entraîner des lésions nerveuses dans les mains et les doigts, ce qui entraîne souvent des douleurs aux articulations.

Le diabète peut également entraîner des troubles musculo-squelettiques, notamment une ténosynovite et un syndrome du canal carpien. Cela peut également augmenter le risque d’infection des mains ou des doigts ou de complications vasculaires (vaisseaux sanguins) des mains.

Symptômes : comment ressent-on la douleur aux articulations ?

La douleur aux articulations peut affecter une ou plusieurs articulations. Les symptômes de la douleur aux articulations peuvent varier en fonction de la condition qui la provoque. En général, cependant, la douleur aux articulations peut s’accompagner d’une raideur, ce qui rend plus difficile la flexion ou le mouvement des doigts affectés. 

Les douleurs aux articulations peuvent également s’accompagner d’un gonflement et d’une rougeur. Vous pouvez ressentir une douleur sourde ou une douleur lancinante intense dans les doigts même lorsque vous n’utilisez pas les mains.

Si vous souffrez d’une blessure, d’une cassure ou d’une luxation d’une articulation d’un doigt, vous pourriez ressentir :

• Amplitude de mouvement limitée ou inexistante
• Engourdissements et picotements 
• Ecchymoses
• Gonflement 
• Décoloration 
• Un doigt affecté qui semble plié ou à un angle anormal

Options de traitement des douleurs aux articulations

Votre traitement pour votre douleur aux articulations dépendra de sa cause. 

Arthrite 

Des affections telles que la PR et le RP sont traitées avec des médicaments appelés médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) qui agissent pour arrêter ou ralentir les processus conduisant à l’inflammation et au gonflement des articulations. Les corticostéroïdes peuvent être administrés par voie orale ou par injection pour aider à gérer les poussées de symptômes de la maladie et la douleur.

La goutte est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour gérer la douleur et l’inflammation, des corticostéroïdes (par voie orale ou par injection) pour gérer les crises de goutte et de la colchicine pour traiter la douleur liée à la goutte.

Les traitements médicaux contre l’arthrose comprennent des analgésiques en vente libre, notamment des AINS, des traitements topiques à appliquer sur la peau des articulations touchées et des corticostéroïdes sur ordonnance pour réduire l’inflammation et la douleur. 

La thérapie de la main peut aider à gérer les douleurs aux articulations causées par l’arthrite. Un physiothérapeute peut créer un plan de traitement comprenant des exercices pour les mains, les poignets et les doigts. Ces exercices peuvent aider à soulager la douleur et vous permettre de poursuivre vos activités quotidiennes.

Si la douleur aux articulations n’est pas résolue avec des thérapies conservatrices, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer une articulation endommagée d’un doigt affectée par l’arthrite.

Les chirurgies de fusion articulaire sont généralement utilisées pour traiter les petites articulations des doigts. Cette procédure consiste à retirer les extrémités de deux os qui forment une articulation, puis à les assembler – souvent avec des plaques, des vis, des épingles ou des fils – pour guérir en un seul.

Importance du traitement
Le traitement de l’arthrite auto-immune est essentiel pour éviter d’endommager les articulations affectées. La goutte est une maladie douloureuse et le traitement peut réduire la douleur et prévenir de futures crises de goutte. 

Une blessure

Un doigt luxé peut être traité avec des analgésiques, des anesthésiques, une attelle ou du ruban adhésif pour immobiliser le doigt.Votre médecin souhaitera peut-être réinitialiser l’articulation, manuellement ou chirurgicalement, pour éviter une déformation.

Une intervention chirurgicale à la main peut être nécessaire si l’articulation ne guérit pas correctement ou si vous continuez à ressentir des douleurs aux articulations.

Tendinite

La tendinite est traitée avec des analgésiques et des corticostéroïdes.Elle est parfois traitée avec du plasma riche en plaquettes. Ce traitement consiste à prélever un échantillon de votre sang et à le faire tourner dans une machine pour séparer les plaquettes et autres composés cicatrisants.Cette solution est ensuite injectée dans la zone du tendon affecté. 

La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles et les tendons. Si la thérapie physique n’aide pas à résoudre les symptômes, votre médecin peut vous recommander une aiguilletage à sec.

Cela implique un guidage échographique pour réaliser de petits trous dans le tendon avec une aiguille fine afin de stimuler la cicatrisation. La chirurgie est une option de dernier recours, pratiquée lorsque les autres traitements ont échoué.

Kyste ganglionnaire

Certains kystes ganglionnaires sont indolores et ne nécessitent aucun traitement.Dans ce cas, votre médecin vous recommandera de surveiller le kyste pour détecter tout changement. 

Si le kyste provoque des douleurs aux articulations ou affecte le mouvement de l’articulation des doigts, votre médecin peut vous recommander une attelle ou une attelle pour maintenir l’articulation immobile jusqu’à ce que le kyste rétrécisse. Le kyste peut également être drainé avec une aiguille mais peut réapparaître. 

La chirurgie peut être envisagée si les autres approches ne fonctionnent pas. Le traitement chirurgical consiste à retirer le kyste et la tige attachée à l’articulation ou au tendon.

Infections

Le traitement d’une infection des articulations de la main ou des doigts dépendra de la source de l’infection et de sa gravité.Certaines infections cutanées peuvent être traitées avec des crèmes pour la peau en vente libre, mais si l’infection est grave, votre médecin peut vous prescrire des médicaments supplémentaires.

Les médicaments utilisés pour traiter les infections de la peau, des os et des articulations des mains et des doigts comprennent :

• Des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes
• Antifongiques pour traiter les infections causées par un champignon
• Antiparasitaires pour traiter les infections causées par des parasites tels que les protozoaires
• Antiviraux pour traiter les virus

Votre professionnel de la santé vous prescrira ces traitements à prendre par voie orale à domicile. Cependant, si vous souffrez d’une infection grave ou si vous souffrez de problèmes de santé sous-jacents ou d’un système immunitaire affaibli, le traitement peut être administré en milieu hospitalier.

Autres conditions 

Si le diabète est à l’origine de douleurs aux articulations, il est essentiel de maîtriser votre diabète et de gérer toute complication de la maladie. La prise en charge des complications articulaires et nerveuses du diabète implique la médecine, la physiothérapie et la chirurgie en dernier recours.

Remèdes maison et soins personnels pour les douleurs aux articulations

Les douleurs aux articulations peuvent être gérées à la maison avec certaines méthodes de soins personnels de base.

Ces options incluent : 

• Appliquer de la chaleur et de la glace sur une articulation enflammée ou blessée
• Prendre des analgésiques en vente libre
• Étirer et masser les articulations des doigts affectées 
• Réduire le stress en évitant les déclencheurs de stress et en respirant profondément et en méditant 

Comment gérer les douleurs persistantes aux articulations 

Si vous ressentez une douleur persistante aux articulations, envisagez des moyens de prévenir une aggravation de la douleur. Par exemple, si l’arthrite est à l’origine de douleurs aux articulations, il pourrait être utile d’apporter des changements à votre routine quotidienne. Pensez à utiliser un clavier plutôt qu’à écrire à la main. Vous pouvez également utiliser des stylos, des crayons et des couverts avec des poignées modifiées pour réduire la douleur aux articulations affectées.

Les gants de compression, conçus pour réduire la douleur aux mains, peuvent vous aider à accomplir vos tâches quotidiennes avec moins de douleur aux mains et aux doigts.Vous pouvez également les porter la nuit pour améliorer le sommeil ainsi que les raideurs et douleurs articulaires. Portez des gants par temps froid et des équipements pour les mains lorsque vous faites du sport pour prévenir et gérer les douleurs aux mains et aux doigts.

Prendre des pauses fréquentes lorsque vous effectuez des tâches répétitives qui sollicitent les articulations pourrait être un autre moyen de réduire la douleur aux articulations. Étirer les mains et les doigts plusieurs fois au cours de la journée peut également réduire la douleur et la raideur.

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin dès que possible si vous avez des inquiétudes concernant votre douleur aux articulations. Ceci est particulièrement important si votre douleur aux articulations ne disparaît pas, s’aggrave ou disparaît puis réapparaît. 

Vous devriez également demander un traitement pour un traumatisme récent à la main ou aux doigts ou si vous soupçonnez qu’une infection a envahi la peau, les os ou les articulations de votre main. 

Votre médecin peut examiner vos jointures, vos doigts et vos mains et prescrire des tests pour déterminer la source des symptômes.