Fracture en spirale : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une fracture spirale ?

Les fractures en spirale sont un type d’os cassé. Cela se produit lorsqu’un de vos os est brisé par un mouvement de torsion. Ils créent une ligne de fracture qui s’enroule autour de votre os et ressemble à un tire-bouchon. Vous pourriez voir des fractures en spirale appelées fractures complètes. Cela signifie que la ligne de fracture traverse tout votre os.

Les fractures en spirale affectent généralement les os longs de votre corps. Parmi les plus courants, citons :

• Fémur (cuisse).
• Tibia (tibia).
• Fibule (mollet).
• Talus (cheville).
• Humérus (haut du bras).
• Radius et cubitus (avant-bras).
• Phalanges et métacarpiens (doigts et main).

Les fractures en spirale sont presque toujours causées par des chutes ou d’autres traumatismes. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer votre os. Le temps nécessaire pour récupérer complètement dépend des os fracturés et de la cause des fractures. La plupart des gens ont besoin de quelques mois pour se remettre d’une fracture en spirale.

Fractures en spirale vs fractures en bâton vert

Les fractures en spirale et les fractures en bâton vert sont différents types de fractures osseuses. Il s’agit de termes différents qui donnent à votre médecin des détails spécifiques sur la façon dont vos os sont brisés, où ils sont brisés et à quoi ils ressemblent à l’intérieur de votre corps à l’heure actuelle.

Les fractures en spirale se produisent lorsqu’une fracture s’enroule sur toute la longueur de votre os, comme un escalier en colimaçon. Elles peuvent être causées par des chutes, des accidents et des blessures sportives lorsque vos os sont tordus avec une grande force (comme lors d’un plaquage au football).

Les fractures Greenstick se produisent lorsque votre os est plié au point qu’il se fissure mais ne se brise pas complètement. Si vous avez déjà essayé de casser un vert ou un jeune, collez-le avec vos mains, il se fissure mais ne se brise pas proprement comme le ferait une brindille sèche. Cette fissuration sans rupture complète fait la différence entre les fractures du bâton vert et les fractures complètes. Les fractures du bâton vert sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes.

Fractures en spirale vs fractures des tout-petits

Les fractures des tout-petits sont un type de fracture en spirale qui touche généralement les enfants de moins de trois ans. Les fractures des tout-petits sont causées par les mêmes mouvements de torsion que les autres fractures en spirale, mais elles touchent presque toujours les tibias (tibia) des enfants.

Quels que soient les noms et les termes appliqués à votre fracture, la première étape la plus importante consiste à faire examiner votre blessure par un professionnel de la santé dès que possible.

Quelle est la fréquence des fractures en spirale ?

Les fractures spirales sont rares. Parce qu’elles sont causées par des accidents et des traumatismes graves que la plupart des gens ne subissent pas, les fractures en spirale sont beaucoup moins courantes que les autres types de fractures.

Qui souffre de fractures en spirale ?

Les fractures en spirale – comme toutes les fractures osseuses – peuvent toucher n’importe qui. Cela est particulièrement vrai parce qu’ils sont causés par des accidents ou des traumatismes. Si vous présentez un risque de chute, vous pourriez être plus susceptible de subir une fracture en spirale. Les personnes atteintes d’ostéoporose courent un risque accru de subir tous les types de fractures, y compris les fractures en spirale.

Quels sont les symptômes d’une fracture spirale ?

Les symptômes d’une fracture en spirale comprennent :

• Douleur.
• Gonflement.
• Tendresse.
• Incapacité de bouger une partie de votre corps que vous pouvez habituellement.
• Des ecchymoses ou une décoloration.
• Une déformation ou une bosse qui n’est généralement pas présente sur votre corps.

Fractures ouvertes ou fermées

Votre médecin classera votre fracture comme ouverte ou fermée. Si vous avez une fracture ouverte, votre os traverse votre peau. Les fractures ouvertes mettent généralement plus de temps à guérir et présentent un risque accru d’infections et d’autres complications. Les fractures fermées sont toujours graves, mais votre os ne traverse pas votre peau.

Fractures spirales déplacées

Déplacé ou non déplacé sont d’autres termes que votre médecin utilisera pour décrire votre fracture. Une fracture déplacée signifie que les morceaux de votre os ont tellement bougé qu’un espace s’est formé autour de la fracture. Les fractures non déplacées sont toujours des os brisés, mais les morceaux n’ont pas été suffisamment déplacés pour être désalignés lors de la fracture. Les fractures déplacées sont beaucoup plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale pour être réparées.

Quelles sont les causes des fractures en spirale ?

Tout impact sur vos os qui les tord peut provoquer des fractures en spirale. Ils sont généralement causés par quelque chose qui éloigne soudainement l’un de vos membres ou votre corps de sa position habituelle. Certaines des causes les plus courantes comprennent :

• Chutes.
• Accidents de voiture.
• Blessures sportives.
• Accidents du travail.

Comment diagnostique-t-on les fractures spirales ?

Votre médecin diagnostiquera une fracture en spirale à l’aide d’un examen physique et de tests d’imagerie.

Quels tests sont effectués pour diagnostiquer une fracture spirale ?

Après un examen physique, vous aurez probablement besoin d’au moins un des quelques tests d’imagerie :

• Radiographies :Une radiographie confirmera toute fracture en spirale ou autre et montrera à quel point vos os sont endommagés.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :Votre médecin peut utiliser une IRM pour obtenir une image complète des dommages causés à vos os et à la zone qui les entoure. Cela leur montrera également les tissus autour de vos os. Ceci est particulièrement important pour déterminer si vos muscles, votre tissu conjonctif et vos organes ont été blessés.
• Scanner :Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, votre médecin ou votre chirurgien doit savoir exactement à quel point vos os sont endommagés. Un scanner leur donnera une image plus détaillée de vos os et des tissus environnants qu’une radiographie.

Comment traite-t-on les fractures spirales ?

La façon dont votre fracture en spirale est traitée dépend de la gravité de votre fracture initiale et de l’os cassé. Vos os brisés doivent guérir ensemble. En fonction de leur degré de dommage et de la cause de leur rupture, votre médecin peut utiliser quelques traitements.

Immobilisation

Si votre fracture est légère et que vos os ne se sont pas déplacés (s’ils ne sont pas déplacés), vous n’aurez peut-être besoin que d’une attelle ou d’un plâtre. L’attelle dure généralement de trois à cinq semaines. Si vous avez besoin d’un plâtre, cela durera probablement plus longtemps, généralement de six à huit semaines. Dans les deux cas, vous aurez probablement besoin de radiographies de suivi pour vous assurer que vos os guérissent correctement.

Réduction fermée

Des fractures plus graves nécessitent une réduction fermée pour fixer (réaligner) vos os. Au cours de cette procédure non chirurgicale, votre médecin poussera et tirera physiquement votre corps vers l’extérieur pour aligner vos os cassés à l’intérieur. Pour éviter de ressentir de la douleur pendant l’intervention, vous recevrez l’un des éléments suivants :

• Anesthésique local pour engourdir la zone autour de votre fracture.
• Sédatifs pour détendre tout votre corps.
• Anesthésie générale pour vous endormir pendant la procédure.

Après la réduction fermée, votre médecin vous mettra une attelle ou un plâtre.

Chirurgie des fractures spirales

Fixation interne

Les fractures les plus graves nécessitent une intervention chirurgicale. Votre chirurgien réalignera (réglera) vos os dans leur position correcte, puis les fixera en place afin qu’ils puissent guérir et repousser ensemble. Ils effectuent généralement ce qu’on appelle une fixation interne, ce qui signifie que votre chirurgien insère des morceaux de métal dans votre os pour le maintenir en place pendant qu’il guérit. Les techniques de fixation interne comprennent :

• Tiges :Une tige insérée au centre de votre os qui s’étend de haut en bas.
• Plaques et vis :Des plaques de métal vissées dans votre os pour maintenir les pièces ensemble en place.
• Broches et fils :Les épingles et les fils maintiennent en place des morceaux d’os trop petits pour d’autres attaches. Ils seront généralement utilisés en même temps que des tiges ou des plaques.

Certaines personnes vivent avec ces pièces insérées pour toujours. Vous pourriez avoir besoin d’interventions chirurgicales de suivi pour les retirer.

Fixation externe

Vous pourriez avoir besoin d’une fixation externe. Votre chirurgien placera des vis ou des épingles dans votre os de chaque côté de votre fracture à l’intérieur de votre corps, puis les connectera à une attelle ou à un support autour de l’os à l’extérieur de votre corps. Il s’agit généralement d’un moyen temporaire de stabiliser votre fracture et de lui donner le temps de commencer à guérir avant de procéder à une fixation interne.

Greffe osseuse

Vous pourriez avoir besoin d’une greffe osseuse si votre fracture en spirale est gravement déplacée ou si votre os ne guérit pas aussi bien qu’il le devrait. Votre chirurgien insérera du tissu osseux supplémentaire pour rejoindre votre os fracturé. Après cela, ils effectueront généralement une fixation interne pour maintenir les pièces ensemble pendant que votre os repousse. Les greffes osseuses peuvent provenir de plusieurs sources :

• En interne, depuis un autre endroit de votre corps – généralement le haut de l’os de la hanche.
• Un donateur externe.
• Une pièce de remplacement artificielle.

Les chirurgies pour fracture en spirale sont généralement des interventions ambulatoires et vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même en fonction de l’os fracturé. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale sur un os plus gros comme le fémur (cuisse) ou le tibia (tibia), vous devrez probablement rester à l’hôpital pendant un jour ou deux après votre opération.

Après votre chirurgie, la partie de votre corps contenant l’os fracturé sera immobilisée. Vous aurez besoin d’une combinaison d’orthèse, d’attelle ou de plâtre avant de pouvoir recommencer à mettre du poids dessus ou à l’utiliser comme vous le faisiez avant votre fracture.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter les fractures spirales ?

Les AINS en vente libre comme l’aspirine ou l’ibuprofène peuvent entraîner des saignements et d’autres complications après une intervention chirurgicale. Votre chirurgien vous parlera des médicaments que vous pouvez prendre pour réduire la douleur après votre chirurgie.

Complications du traitement des fractures en spirale

Les complications de la chirurgie des fractures en spirale comprennent :

• Syndrome des loges aigus (SCA) : une accumulation de pression dans vos muscles peut empêcher le sang d’atteindre les tissus, ce qui peut provoquer des lésions musculaires et nerveuses permanentes.
• Cal vicieux: Cela se produit lorsque vos os cassés ne s’alignent pas correctement pendant qu’ils guérissent.
• Non-union: Vos os peuvent ne pas repousser complètement, voire pas du tout.
• Infection osseuse(ostéomyélite) : Si vous avez une fracture ouverte (l’os traverse votre peau), vous courez un risque accru d’infection bactérienne.
• Autres dommages internes: Les fractures peuvent endommager la zone autour de la blessure, notamment les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tendons et les ligaments.

Les effets secondaires des AINS comprennent :

• Saignement.
• Ulcères.
• Douleurs au ventre.
• Complications intestinales.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

L’amélioration de vos symptômes peut prendre quelques semaines. Selon le type de chirurgie que vous avez dû subir pour réparer votre fracture en spirale – et les os brisés – vous devriez pouvoir recommencer à bouger dans quelques semaines.

Si vous ressentez une douleur intense qui ne s’améliore pas, contactez immédiatement votre médecin.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une fracture en spirale ?

Si vous avez une fracture en spirale, vous devez vous attendre à un rétablissement complet.

Vous aurez besoin d’une thérapie physique pour retrouver la force et l’amplitude de mouvement de la partie de votre corps qui a été blessée.

Combien de temps faut-il pour qu’une fracture spirale guérisse ?

Le temps qu’il vous faudra pour guérir dépend de la gravité de votre fracture et des traitements dont vous avez besoin. La plupart des gens ont besoin de quelques mois pour se remettre d’une fracture en spirale.

De nombreux facteurs peuvent affecter le temps nécessaire à votre corps pour guérir. Discutez avec votre médecin ou votre chirurgien d’un calendrier adapté à votre situation spécifique.

Vais-je devoir m’absenter du travail ou de l’école ?

Vos blessures spécifiques et les os fracturés auront un impact sur la durée pendant laquelle vous devrez vous absenter du travail, de l’école et d’autres activités.

Parlez à votre chirurgien ou professionnel de la santé avant de reprendre toute activité physique pendant votre convalescence.

Perspectives d’une fracture en spirale

Les perspectives pour la plupart des fractures spirales sont positives. Même si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, vous devriez vous rétablir complètement. Selon la gravité de votre fracture, vous devrez peut-être éviter certaines activités même après votre guérison. Discutez avec votre médecin ou votre chirurgien des meilleurs moyens de prévenir de futures blessures et fractures.

Comment puis-je réduire mon risque de fractures en spirale ?

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Portez toujours votre ceinture de sécurité.
• Portez le bon équipement de protection pour toutes les activités et tous les sports.
• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Suivez un régime alimentaire et un programme d’exercice qui vous aideront à maintenir une bonne santé osseuse.
• Discutez avec votre médecin d’un test de densité osseuse si vous avez plus de 50 ans ou si vous avez des antécédents familiaux d’ostéoporose.

Comment puis-je prévenir une fracture en spirale ?

Les fractures en spirale sont généralement causées par des chutes, des accidents ou des blessures sportives, vous ne pouvez donc pas grand-chose pour les prévenir.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Si vous pensez avoir une fracture en spirale – ou tout autre os cassé – vous devez consulter un médecin dès que possible. Rendez-vous aux urgences si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Douleur intense.
• Vous ne pouvez pas bouger une partie de votre corps comme vous le faites habituellement.
• Une partie de votre corps est visiblement différente ou déplacée de sa place habituelle.
• Vous pouvez voir vos os à travers votre peau.
• Gonflement.
• Nouvelles ecchymoses qui apparaissent en même temps que l’un de ces autres symptômes.

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez subi un traumatisme.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quels os sont fracturés ?
• Ai-je une fracture en spirale ou un autre type de fracture ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps me faut-il pour récupérer?
• Quand puis-je reprendre les activités physiques ?