Causes de la pression vésicale (normale et anormale)

Une pression sur ou dans la vessie peut se produire pour plusieurs raisons. Parfois, cela est simplement dû au remplissage normal de la vessie avec de l’urine, tandis qu’à d’autres moments, il peut y avoir un problème de vidange de l’urine entraînant un remplissage excessif. La pression sur la vessie peut même se produire sans aucun problème dans la vessie elle-même, comme une tumeur d’un organe environnant qui appuie ensuite sur la vessie.

 

Sensation de pression normale de la vessie

Nous ressentons tous une sensation de pression dans la vessie plusieurs fois par jour. Ceci est normalement appelé exhortation. Cela signifie que notre vessie nous signale qu’elle doit être vidée. Avec le temps, cette envie devient plus intense. Au fur et à mesure que la vessie se vide, la sensation de pression (poussée) diminue progressivement. Il revient finalement une fois que la vessie se remplit à nouveau d’urine.

La vessie est un organe musculaire. Il peut se dilater et rétrécir en fonction du volume d’urine qu’il contient. L’urine est produite par les reins, transmise dans les uretères de chaque côté et stockée dans la vessie. Il est produit tout au long de la journée et de la nuit lorsque les reins filtrent le sang des déchets, des toxines, des excès de nutriments et de l’eau. Peu à peu, la vessie se remplit d’urine.

En savoir plus sur le contrôle de la vessie .

Le remplissage de la vessie provoque l’étirement de ses parois musculaires. Au départ, il peut y avoir peu ou pas de sensation en raison de ce remplissage. Au fur et à mesure que la vessie se remplit, l’expansion de la vessie stimule les récepteurs d’étirement dans la paroi de la vessie. Ce sont les impulsions générées par la stimulation des récepteurs d’étirement qui donnent lieu à la sensation de pression dans la vessie. C’est un type de système de surveillance qui informe le corps du degré de remplissage de la vessie.

La vessie a une capacité d’environ 400 ml à 500 ml (environ 13 à 16 onces). Il peut être plus grand et s’étirer encore plus jusqu’à 600 ml (20 onces) chez certaines personnes. La plupart du temps, nous ressentons une forte envie d’uriner une fois que la vessie se remplit mais n’est pas trop étirée. Cette envie est inconfortable. Lorsqu’elle est fortement étirée, la pression peut être extrêmement inconfortable.

Sensation anormale de la pression vésicale

La pression dans la vessie est naturellement considérée comme une incitation à uriner. Tout le monde est habitué à cette sensation et c’est normal. Cependant, si la vessie n’est pas pleine d’urine ou si la sensation ne s’atténue pas même après avoir uriné, elle doit être considérée comme anormale. Cela peut également être décrit comme une vidange incomplète ou une envie persistante d’uriner. Un autre terme qui peut être utilisé est le ténesme vésical ou le ténesme urinaire. Tous ces termes et descriptions font référence à une sensation de pression continue dans la vessie.

En savoir plus sur la plénitude de la vessie .

Les infections

Les infections de la vessie sont l’une des causes les plus courantes de cette sensation de pression anormale dans la vessie. La plupart des infections de la vessie sont dues à des bactéries qui pénètrent dans l’urètre. Ceci est connu comme une infection ascendante car il passe de l’urètre à la vessie. La cystite infectieuse, un autre terme pour une infection de la vessie, est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, en raison de l’urètre plus court chez les femmes.

Traumatisme

Les lésions de la vessie peuvent survenir pour plusieurs raisons au-delà des simples infections. Cela peut se produire avec un coup au bassin comme on peut le voir avec une collision de véhicule à moteur, une blessure de sport de contact ou une agression. Un traumatisme peut également survenir avec des procédures médicales certan telles que l’insertion d’un cathéter urinaire ou une chirurgie du bassin et du périnée. Les rayonnements dans le cadre du traitement du cancer et les produits chimiques qui peuvent pénétrer par les organes génitaux peuvent également blesser la vessie.

Inflammation

L’inflammation de la vessie peut survenir pour diverses raisons autres que les infections et les traumatismes mentionnés ci-dessus. Les allergies en sont un exemple. Cela peut survenir lorsque certaines substances, autres que les agents infectieux, pénètrent dans la vessie et déclenchent une réaction immunitaire. Ces substances sont généralement inoffensives. Il comprend des substances telles que les savons, les sprays féminins et les gelées lubrifiantes ou spermicides. Certains médicaments peuvent également irriter la vessie.

Des pierres

Des calculs dans la vessie peuvent se former dans le rein et passer dans la vessie ou peuvent provenir de la vessie. Ces calculs peuvent occuper de l’espace et réduire la capacité de la vessie à stocker l’urine. Il peut également bloquer la sortie de la vessie, empêchant ou altérant ainsi la vidange de la vessie. De plus, les calculs vésicaux peuvent blesser la paroi de la vessie, en particulier lorsque ces calculs ont des bords pointus ou irréguliers.

Les tumeurs

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Les tumeurs de la vessie peuvent être malignes (cancéreuses) ou bénignes (non cancéreuses). Les tumeurs bénignes peuvent réduire la capacité de la vessie et comprimer les nerfs de la vessie, ce qui peut entraver la vidange de la vessie. Le cancer de la vessie est l’un des types de cancer les plus courants et endommage la paroi musculaire, les nerfs et d’autres structures de la vessie. Le cancer des organes voisins tels que la prostate (hommes), l’utérus (femmes) et le rectum peut également se propager à la vessie.

Nerfs

Le dysfonctionnement des nerfs qui contrôlent l’activité de la vessie peut également affecter la vidange de la vessie. Ceci est également connu sous le nom de vessie neurogène. Il peut survenir à la suite de plusieurs conditions telles que des infections du système nerveux, des lésions de la moelle épinière, la maladie de Parkinson, un accident vasculaire cérébral, le diabète sucré, la compression des racines nerveuses vertébrales, des tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, l’abus d’alcool, des carences nutritionnelles et d’autres conditions.

Muscles

Plusieurs conditions qui affectent les muscles de la vessie peuvent provoquer des troubles de la vidange de la vessie. Les muscles ne constituent pas seulement la paroi de la vessie. Il contrôle également les valves qui permettent à l’urine de sortir de la vessie et de pénétrer dans l’urètre pour être expulsée dans l’environnement. Une de ces conditions est la vessie hyperactive où les muscles de la vessie se contractent involontairement. Cependant, ce n’est pas toujours dû à un problème musculaire et peut survenir avec des troubles nerveux.

Prostate

La prostate se trouve immédiatement sous la vessie chez les hommes. L’urètre qui transporte l’urine hors de la vessie passe par la prostate. Des problèmes de prostate peuvent donc avoir un impact sur la vessie. Une prostate enflammée ou hypertrophiée peut appuyer contre la vessie. Il peut également rétrécir l’urètre, entravant ainsi l’écoulement de l’urine. Les tumeurs de la prostate peuvent également pousser contre la vessie et même envahir les tissus de la vessie.

Constipation

Le côlon et le rectum se trouvent derrière la vessie et les conditions affectant ces organes peuvent également nuire à la vidange de la vessie. Outre les tumeurs bénignes et le cancer évoqués ci-dessus, la constipation est un autre facteur à considérer. Les selles s’accumulent dans le côlon et le rectum, appuyant ainsi contre la vessie. Ceci est plus susceptible de se produire avec une impaction fécale où les selles deviennent dures et ne peuvent pas être poussées hors du côlon et du rectum.

Grossesse

L’utérus enceinte augmente la pression dans le bas de l’abdomen et le bassin. Il appuie souvent contre la vessie, ce qui peut provoquer une sensation de pression persistante. C’est l’une des raisons pour lesquelles les femmes enceintes peuvent éprouver le besoin d’uriner fréquemment malgré l’évacuation de petites quantités d’urine. En outre, les niveaux élevés d’hormones de grossesse peuvent également altérer dans une certaine mesure la fonction normale de la vessie.

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