Fracture de compression de la colonne vertébrale : comprendre les causes, les symptômes et les différentes options de traitement

Lorsqu’il y a une fracture de la colonne vertébrale ou si l’un des os des vertèbres est cassé en raison d’une force de compression, on parle de fracture de compression de la colonne vertébrale. Le bas du dos est le site le plus courant pour ce type de fractures car les vertèbres du bas du dos doivent supporter le poids supplémentaire des vertèbres présentes au-dessus.

• Les fractures de compression se produisent en raison d’une force de compression sur la colonne vertébrale, comme lors d’une blessure traumatique, par exemple en atterrissant sur les fesses ou les pieds après une chute d’une grande hauteur.
• Les troubles osseux tels que l’ostéoporose prédisposent une personne à ce type de fracture. Il est plus fréquent chez les personnes âgées ou les personnes ayant des problèmes de colonne vertébrale préexistants entraînant une faiblesse des os.
• D’autres conditions préexistantes telles que le cancer des os peuvent également entraîner une fracture.
• Une infection osseuse telle qu’une ostéomyélite peut également prédisposer un patient à une fracture.
• En cas de fragilisation de l’os, la vertèbre est comprimée sous le poids de la vertèbre située au-dessus entraînant un amincissement de l’os et entraînant une fracture.
• Les fractures de compression peuvent également résulter d’accidents de voiture.
• Les patients atteints de fractures par compression composées ont généralement une posture courbée car les vertèbres supportent leur poids à l’avant, ce qui entraîne une compression à l’avant et conservent la même forme à l’arrière.
• Les nerfs peuvent être impliqués dans les fractures par compression dégénératives et traumatiques en raison de la proximité des racines nerveuses et de la moelle épinière.

• Douleur au site de la fracture, généralement dans le bas du dos.
• Le patient peut également avoir des douleurs dans les hanches, les fesses ou les cuisses.
• Un engourdissement, des picotements et une faiblesse indiquent une compression des nerfs.
• L’incontinence de la vessie ou des intestins ou l’incapacité à uriner est une indication que la fracture comprime également la moelle épinière.

• S’il y a une douleur intense, une forte fièvre, un engourdissement et des picotements, une attention médicale immédiate doit être recherchée.
• Une radiographie, une IRM ou un scanner permettent de confirmer le diagnostic.
• Les fractures traumatiques par compression nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour rattacher les vertèbres ensemble et pour prévenir le glissement et d’autres lésions de la moelle épinière.

• Le repos doit être pris des activités aggravantes.
• Les patients atteints d’ostéoporose doivent commencer des exercices de mise en charge et augmenter leur apport en calcium.
• Initialement, la thérapie par la glace peut être appliquée sur le site fracturé pour soulager la douleur et plus tard, la thérapie par la chaleur peut être utilisée.
• Une attelle dorsale doit être utilisée.
• Les exercices d’étirement et de renforcement doivent être entrepris par les patients souffrant d’ostéoporose afin de renforcer les muscles qui soutiennent le dos.
• Des AINS tels que l’ibuprofène et le naproxène, des narcotiques tels que l’hydrocodone, des relaxants musculaires tels que le diazépam peuvent être administrés pour soulager la douleur.
• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de tassement vertébral.
• Une vertébroplastie peut être réalisée dans laquelle du ciment osseux est injecté dans la vertèbre fracturée pour stabiliser la fracture, diminuer la douleur et rétablir la hauteur osseuse.