Fibronectine fœtale (fFN) : tests, objectif et précision

Qu’est-ce que la fibronectine fœtale (fFN) ?

La fibronectine fœtale (fFN) est une protéine qui aide à maintenir le sac amniotique attaché à la muqueuse de votre utérus pendant la grossesse. Le sac amniotique est la membrane remplie de liquide qui entoure le fœtus à l’intérieur de votre utérus. La fibronectine fœtale agit comme un adhésif qui aide le sac amniotique à adhérer à la paroi de votre utérus. La fibronectine fœtale peut s’infiltrer dans votre vagin si cette connexion est rompue.

Si votre prestataire de soins de grossesse soupçonne que vous présentez un risque d’accouchement prématuré, il peut utiliser un test de fibronectine fœtale pour vérifier la présence de fibronectine fœtale dans votre liquide vaginal. Il ne devrait pas y avoir de fibronectine fœtale dans votre liquide vaginal avant 35 semaines de grossesse. Si le résultat de votre fFN est positif, cela signifie que votre sac amniotique ne colle pas à votre utérus.

Un fFN positif signifie que vous risquez d’accoucher dans les sept à 14 prochains jours.

Quand un test de fibronectine fœtale (fFN) est-il effectué ?

Dans la plupart des cas, les prestataires de soins de grossesse effectuent un test de fibronectine fœtale uniquement si une personne présente des signes de travail prématuré. Ces symptômes peuvent inclure :

• Contractions utérines.
• Douleurs ou crampes abdominales.
• Mal de dos sourd.
• Modifications des pertes vaginales comme un spectacle sanglant ou la perte du bouchon muqueux.
• Signes de dilatation (ouverture de votre col).
• Pression ou douleur pelvienne.
• Rupture prématurée des membranes ou PPROM (vos eaux se brisent prématurément).

Les prestataires peuvent également effectuer des tests fFN pour les personnes présentant un risque élevé d’accouchement prématuré, même sans aucun signe de travail. Les facteurs qui augmentent votre risque d’accouchement prématuré comprennent :

• Une histoire d’accouchement prématuré.
• Certaines interventions chirurgicales sur le col de l’utérus ou l’utérus.
• Facteurs liés au mode de vie, notamment le tabagisme pendant la grossesse et un faible poids avant la grossesse.
• Un col court.
• Un court intervalle de temps entre les grossesses.

Les prestataires ne recommandent généralement pas ce test pour les grossesses à faible risque ou pour les personnes ne présentant aucun symptôme de travail prématuré.

A quelle semaine de grossesse le test est-il réalisé ?

Un test de fibronectine fœtale a lieu entre 22 et 34 semaines de grossesse. Le fœtus est moins susceptible de développer des complications graves liées à un accouchement prématuré après 35 semaines de grossesse. Pour cette raison, les prestataires ne testent généralement pas le fFN après 35 semaines.

Comment dois-je me préparer à un test de fibronectine fœtale (fFN) ?

Quelques facteurs peuvent rendre un test de fibronectine fœtale moins précis. Si votre médecin recommande un test fFN, vous devez éviter :

• Placer des produits tels que des lubrifiants, des savons, des suppositoires ou des douches vaginales dans votre vagin.
• Examens pelviens de routine ou échographies transvaginales.
• Rapports sexuels 24 heures avant le test.
• Toute autre chose qui perturbe physiquement votre vagin, votre col de l’utérus ou votre utérus.

Votre prestataire n’effectuera pas le test si vous avez des saignements vaginaux modérés à abondants, car cela peut affecter les résultats du test.

Comment fonctionne un test de fibronectine fœtale (fFN) ?

Votre professionnel de la santé insère un long et fin coton-tige dans votre vagin. Cet écouvillon prélève un petit échantillon de liquide vaginal de votre col de l’utérus ou de l’arrière de votre vagin. Un laboratoire examine l’échantillon pour vérifier la présence de fFN.

Comment est mesuré un test de fibronectine fœtale ?

Un test de fibronectine fœtale peut être positif ou négatif. Si le test est négatif, il n’y a aucune trace de fibronectine fœtale dans votre liquide vaginal. Si votre résultat est positif, cela signifie que votre liquide vaginal contient de la fibronectine fœtale. Cela indique à votre prestataire que vous courez un risque d’accouchement prématuré.

Quels sont les risques du test ?

Le test lui-même est sûr. Il existe cependant un risque de résultat faussement positif. C’est particulièrement le cas si vous placez quelque chose dans votre vagin dans les 24 heures précédant votre test.

Que signifient les résultats de ma fibronectine fœtale (fFN) ?

Les résultats de votre test seront positifs ou négatifs.

Un résultat positif signifie :

• Il y a de la fibronectine fœtale dans votre liquide vaginal.
• Vous risquez un travail prématuré et un accouchement dans les deux prochaines semaines.
• Votre prestataire de soins de grossesse peut prendre des mesures pour vous préparer à un accouchement précoce, par exemple en vous donnant des stéroïdes pour aider à développer les poumons du fœtus.
• Votre prestataire peut vous donner des médicaments pour arrêter ou ralentir vos contractions.

Un résultat positif ne garantit pas un accouchement précoce. Cela permet simplement à votre prestataire de vous surveiller de plus près et de vous proposer tout traitement nécessaire.

Un résultat négatif signifie :

• Il n’y avait pas de fibronectine fœtale dans votre liquide vaginal.
• Vous ne risquez pas d’accoucher prématurément dans les deux prochaines semaines.
• Votre prestataire peut vous tester à nouveau pour la fibronectine fœtale dans sept à 14 jours.

En fonction de vos symptômes et de votre état de santé, votre prestataire de soins de grossesse peut vous prescrire des tests supplémentaires comme une échographie.

Que se passe-t-il après un test de fibronectine fœtale positif ?

Un résultat positif ne signifie pas nécessairement que vous commencerez le travail dans les sept à 14 prochains jours, mais cela signifie que vous avez plus de chances. Votre prestataire de soins de grossesse commence à se préparer à un accouchement précoce en :

• Vous donner des corticostéroïdes pour aider à faire mûrir les poumons du fœtus. Cela peut les aider à éviter le syndrome de détresse respiratoire et d’autres problèmes après la naissance.
• Prescrire des tocolytiques, qui sont des médicaments qui aident à ralentir ou à arrêter les contractions chez les personnes présentant des symptômes de travail prématuré.
• Vous donner des antibiotiques pour prévenir l’infection. C’est le cas si vous avez été testé positif au streptocoque du groupe B ou si vous perdez les eaux.

Combien de temps après avoir accouché avec une fibronectine fœtale positive ?

Il n’y a pas d’heure fixe pour la livraison ni même si vous livrerez plus tôt. Le test indique uniquement à votre prestataire que vous courez un risque d’accouchement prématuré, et non que vous accoucherez certainement plus tôt.

Quelles sont les causes des faux positifs pour la fibronectine fœtale ?

Vous pourriez obtenir un résultat inexact si vous placez quelque chose dans votre vagin dans les 24 heures précédant votre test.

Quelle est la précision d’un test de fibronectine fœtale ?

Un test positif n’est pas très précis pour prédire le travail prématuré. En fait, de nombreuses personnes ayant obtenu des résultats positifs parviennent à une grossesse à terme. Un résultat positif suggère que votre prestataire devrait vous surveiller de près.

Cependant, un résultat négatif permet de prédire très précisément que le travail n’aura pas lieu dans les 14 prochains jours.

Quand dois-je connaître les résultats du test ?

Étant donné que votre fournisseur envoie votre test à un laboratoire pour analyse, l’obtention de vos résultats peut prendre 24 à 48 heures. Parlez à votre prestataire de soins de grossesse avant le test afin de savoir quand vous pouvez vous attendre à vos résultats.