Chaque année, environ 900 000 personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de pneumonie. Environ 150 000 de ces personnes sont hospitalisées et 41 000 autres meurent de pneumonie ou de ses complications.
La pneumonie est la cause infectieuse de décès la plus courante chez les enfants dans le monde. Elle tue environ 1,6 million d’enfants de moins de cinq ans chaque année.
Dans cet article, vous découvrirez les risques de pneumonie en fonction de votre âge et de vos données démographiques et comment vous pouvez réduire votre risque de complications.
Aperçu de la pneumonie
La pneumonie est une infection des poumons qui provoque une inflammation grave. Ces infections peuvent être causées par :
- Virus
- Bactéries
- Champignons
Le coupable le plus courant est une bactérie appeléeStreptococcus pneumoniae (pneumocoque). Les vaccins peuvent protéger contre jusqu’à 20 types de pneumonie à pneumocoque, mais seulement environ les deux tiers des adultes ont reçu ces vaccins et la plupart ont 65 ans et plus.
Les symptômes courants de la pneumonie peuvent inclure :
- Toux
- Fièvre
- Difficulté à respirer
Quelle est la fréquence de la pneumonie ?
Partout dans le monde, la pneumonie est l’une des principales causes de décès chez les enfants de moins de 5 ans, mais cette maladie est plus fréquente chez les adultes en général. La pneumonie est l’une des principales causes d’hospitalisation chez les adultes aux États-Unis, et environ 41 000 personnes en meurent chaque année rien qu’aux États-Unis.
La pneumonie est moins mortelle pour les enfants aux États-Unis que dans d’autres régions du monde. La pneumonie peut être particulièrement grave dans les cas suivants :
- Enfants
- Adultes de plus de 65 ans
- Les personnes dont le système immunitaire est affaibli
Pneumonie par origine ethnique
Il existe une certaine diversité dans les taux de pneumonie selon le groupe ethnique ou la race, mais les recherches suggèrent que ces différences pourraient avoir moins à voir avec les origines ethniques réelles qu’avec les disparités dans l’accès à des soins de santé de qualité.
La race et le statut socio-économique peuvent avoir un impact sur les taux de pneumonie, en particulier en ce qui concerne les types bactériens de pneumonie connus sous le nom de pneumonie communautaire. Les personnes issues d’origines ethniques non blanches sont entre 1,3 et 23 fois plus susceptibles de souffrir d’autres problèmes de santé qui augmentent leur risque de grippe grave et de pneumonie. La disparité de mortalité entre Noirs et Blancs est peut-être la plus prononcée, avec des décès par pneumonie 16 % plus élevés chez les Noirs que chez les Blancs.
Des études indiquent que ce n’est pas une différence physiologique entre ces ethnies qui contribue à cette disparité mais plutôt des facteurs tels que :
- Racisme structurel
- Facteurs sociaux
- Confiance dans le système de santé
- Accès aux services de santé
Pneumonie par âge et sexe
Il ne semble pas y avoir de lien significatif entre la pneumonie et le sexe, mais l’âge a un impact significatif sur les taux d’infection et la gravité de la maladie.
Dans le monde, la pneumonie est la principale cause infectieuse de décès chez les enfants de moins de 5 ans, entraînant environ 14 % des décès dans ce groupe d’âge.La plupart de ces décès surviennent dans les pays en développement. La mortalité est plus faible aux États-Unis, mais la pneumonie reste la principale cause d’hospitalisation chez les enfants aux États-Unis.
Les personnes âgées courent également un risque accru à mesure que leur système immunitaire s’affaiblit et que la probabilité d’avoir d’autres complications liées à la maladie augmente. Dans l’ensemble, le taux de mortalité par pneumonie (y compris la grippe) chez les personnes âgées de 65 ans et plus est de 93,2 pour 100 000 personnes, mais il est préférable de le ventiler en catégories d’âge supplémentaires.Divisés en groupes plus petits, les taux de mortalité par pneumonie en 2018 étaient les suivants :
- 31,7 décès pour 100 000 adultes âgés de 65 à 74 ans
- 94,2 décès pour 100 000 adultes âgés de 75 à 84 ans
- 377,6 décès pour 100 000 adultes âgés de 85 ans et plus
Les taux de mortalité ont augmenté pour les deux sexes, mais chez les personnes âgées, les taux de mortalité sont un peu plus élevés pour les hommes que pour les femmes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Le risque élevé n’est pas le seul risque
Bien que les enfants et les personnes âgées, ainsi que les personnes dont le système immunitaire est affaibli, courent le plus grand risque de développer et de mourir d’une pneumonie, les personnes de tous âges sont à risque.
L’American Thoracic Society partage cela en 2019 :
- La moitié des adultessansatteints de troubles immunitaires hospitalisés pour pneumonie étaient âgés de 18 à 57 ans.
- La moitié de tous les décès dus à une pneumonie bactérienne à pneumocoque sont survenus chez des personnes âgées de 18 à 64 ans.
Causes de la pneumonie et facteurs de risque
Il existe de nombreuses causes de pneumonie ; c’est un terme utilisé pour décrire une inflammation aiguë des poumons due à diverses infections. Ces infections peuvent être causées par des bactéries, des virus ou des champignons, mais dans la plupart des cas de pneumonie, l’organisme infectieux n’est jamais identifié.
Certaines des infections les plus courantes pouvant entraîner une pneumonie comprennent :
- Grippe (grippe)
- COVID 19
- Métapneumovirus humain (HMPV)
- Virus parainfluenza humain (HPIV)
- Maladie du légionnaire
- Mycoplasma pneumoniae
- Maladie pneumococcique
- Pneumonie à Pneumocystis
- Virus respiratoire syncytial (VRS)
- Rhinovirus
Outre l’organisme à l’origine de l’infection, les types de pneumonie sont également classés selon la manière dont l’infection s’est développée.
- La pneumonie communautaire est utilisée pour décrire une infection qui s’est développée en dehors de l’hôpital, quelle qu’en soit la source.
- La pneumonie nosocomiale est le nom utilisé pour décrire les infections qui se développent plus directement lors d’un séjour dans un hôpital, un établissement de soins de longue durée ou un centre de dialyse.
- Pneumonie sous ventilation assistéeest une forme spécifique de pneumonie que vous pouvez développer lorsque vous portez un appareil respiratoire. Ces infections peuvent être bactériennes ou virales et se développent généralement lorsque ces germes pénètrent dans la tubulure ou dans tout autre équipement du ventilateur.
Au-delà des groupes d’âge, des ethnies et des agents infectieux spécifiques, il existe également un certain nombre d’autres maladies et affections qui peuvent augmenter votre risque de développer une pneumonie. Voici des exemples d’autres facteurs de risque de pneumonie :
- Conditions neurologiques
- Troubles de la déglutition pouvant vous amener à inhaler de la nourriture, de la salive ou d’autres liquides
- Grossesse
- VIH/SIDA
- Transplantation d’organes
- Maladie grave nécessitant une hospitalisation et/ou une ventilation mécanique
- Asthme
- Bronchectasie
- Fibrose kystique
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Malnutrition
- Diabète
- Insuffisance cardiaque
- Maladie du rein
- Maladie du foie
- Drépanocytose
Dans environ 50 % des cas de sepsis et de choc septique, la pneumonie était la cause sous-jacente de l’infection.
Quels sont les taux de mortalité liés à la pneumonie ?
Un taux de mortalité est un nombre qui représente la fréquence des décès dus à une cause ou une situation spécifique. Dans de nombreuses estimations nationales, les taux de mortalité liés à la grippe et à la pneumonie sont regroupés et ces taux ont diminué au cours des dernières décennies.
Le taux de mortalité global dû à la grippe et à la pneumonie pour tous les groupes de personnes était de 48,1 pour 100 000 personnes en 1950, puis est tombé à 12,3 pour 100 000 en 2019. Les taux de mortalité sont plus élevés dans certains groupes, comme les personnes âgées et les jeunes enfants, mais les vaccins et l’amélioration des soins de santé ont contribué à l’amélioration globale de la survie aux infections pneumonies.
Dépistage et détection précoce
Il n’existe pas vraiment de protocole de dépistage de la pneumonie, mais les personnes présentant un risque plus élevé de développer ces infections devraient envisager de se faire vacciner.
Il existe deux types de vaccins contre la pneumonie disponibles aux États-Unis :
- Vaccins conjugués contre le pneumocoque (PCV15, PCV20 et PCV21)
- Vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque (PPSV23)
Ces vaccins peuvent protéger contre environ 20 des causes de pneumonie les plus courantes et sont généralement recommandés pour :
- Enfants de moins de 5 ans
- Adultes de plus de 50 ans
- Personnes présentant des conditions à haut risque
Il existe également des critères spécifiques pour chaque vaccin.
PCV15,PCV20 ou PCV21sont recommandés pour :
- Enfants de moins de 5 ans
- Enfants de 2 à 18 ans souffrant de certaines conditions médicales
- Adultes âgés de 65 ans et plus
- Adultes de 19 à 49 ans présentant certaines conditions médicales ou facteurs de risque
PPSV23est recommandé pour :
- Enfants de 2 à 18 ans présentant certaines conditions médicales
- Adultes de 19 ans ou plus ayant reçu le PCV15 ou le PCV13.
Le vaccin PPSV23 est efficace pour protéger entre 6 et 7 adultes sur 10 contre la maladie pneumococcique.
D’autres conseils pour prévenir la pneumonie, que vous apparteniez ou non à un groupe à haut risque, comprennent :
- Éviter les personnes malades
- Rester à la maison quand on est malade
- Se laver les mains bien et fréquemment
- Désinfection des surfaces fréquemment touchées
- Tousser ou éternuer dans un mouchoir ou dans votre coude
- Éviter de fumer des cigarettes et être avec des personnes qui le font
- Gérer les maladies chroniques comme le diabète, l’asthme et les maladies cardiaques
Résumé
La pneumonie peut être causée par diverses infections et, même si les traitements se sont améliorés, elle reste l’une des principales causes de décès dans tous les groupes d’âge. La prévention est le meilleur remède. Si vous présentez un risque élevé de développer une pneumonie, éloignez-vous des personnes malades, pratiquez une bonne hygiène et envisagez de vous faire vacciner contre la pneumonie.
