Il existe des preuves que quelques types d’épilepsie progressent sur une période, et le facteur important de la connaissance a été utile à l’acquisition par le biais d’études de neuroimagerie. Plusieurs auteurs ont montré des dommages structurels chez les individus et ont prouvé le cas comme une maladie évolutive de l’épilepsie. Cependant, il y a aussi quelques autres qui n’ont pas réussi à démontrer la progression en raison de la présence d’hétérogénéité.
Actuellement, l’épilepsie du lobe temporal, lorsqu’elle est associée à la sclérose hippocampique, relève de la progression des maladies épileptiques. Au contraire, d’autres types d’épilepsie ne sont pas aussi progressifs en raison du manque de preuves. De plus, les causes de la progression des dommages sont inconnues même s’il est clair que l’occurrence constante est due à des convulsions.
Les données contradictoires rendent difficile la preuve que l’épilepsie est une maladie évolutive. Il est nécessaire d’étudier sur des groupes homogènes et nécessite un suivi plus long qui aidera à tirer des conclusions appropriées pour prouver que l’épilepsie est une maladie évolutive. Dans le même temps, l’utilisation de la neuroimagerie sera également essentielle pour étayer les preuves.
L’épilepsie est-elle une maladie évolutive ?
On peut décrire la progression de l’épilepsie ou la vérifier en fonction de l’aggravation de l’état de contrôle des crises, du comportement de l’individu, des anomalies structurelles, de la cognition et du schéma EEG. Quelques neurologues tiennent également compte des interactions sociales sur la période. Dans l’ensemble, il est impossible d’affirmer que l’épilepsie est une maladie évolutive. Bien que quelques syndromes relèvent de l’état progressif, d’autres ne semblent pas être les mêmes. De plus, il n’est pas clair si les dommages de la progression dépendent d’un problème sous-jacent ou d’un type de crise, de la fréquence des crises, de facteurs environnementaux et de la combinaison de tous ces éléments.
Controverse
Il y a toujours eu une controverse dans les études liées à l’histoire de l’épilepsie. De nombreuses études montrent le pronostic du contrôle des crises ainsi que le nombre de crises survenues avant le traitement et la tendance à la réduction progressive des populations qui n’ont reçu aucun traitement. Cependant, plusieurs auteurs/scientifiques ne sont pas d’accord avec cette affirmation tout en soulignant que la situation s’est produite en raison de l’héritage. Dans le même temps, les cas communautaires qui ont reçu des médicaments antiépileptiques après plusieurs années ont affiché une réponse similaire à celle des études qui ont détecté de nouvelles épilepsies.
En dehors de cela, quelques études ont montré un rôle important des crises. Alors que quelques-uns continuent d’être progressistes, les autres ne l’ont pas fait. Par exemple, des données expérimentales suggèrent que la réapparition fréquente de crises est responsable de l’apparition de lésions neuronales progressives. Dans le même temps, les patients souffrant d’épilepsie et de preuves histopathologiques ont montré une corrélation pour la présence de crises de médicaments réfractaires en raison d’une densité neuronale hippocampique plus faible. Cependant, une étude réalisée sur une autopsie a montré que tous les patients ayant des crises réfractaires aux médicaments n’avaient pas la perte neuronale hippocampique.
Récemment, de nouvelles données ont émergé dans le processus d’étude sur l’épilepsie où les scientifiques ont pu collecter des informations sur l’influence de l’inflammation en transformant l’épilepsie en une maladie évolutive. Les données in vitro et in vivo prouvent l’idée que l’inflammation a un impact sur le processus épileptogène. De plus, l’inflammation incontrôlable pourrait être un ajout au processus épileptique chronique qui s’ajoute aux dommages neuronaux sur une période prolongée.
Conclusion
Les connaissances actuelles sur l’épilepsie et les types font qu’il est difficile de la qualifier de maladie évolutive. Cependant, seul le TLE-HS est actuellement le seul trouble épileptique progressif. Les données contradictoires disponibles auprès de différentes sources, scientifiques et auteurs rendent difficile de dire si l’épilepsie est une maladie évolutive. L’histoire naturelle peut avoir une relation avec le processus épileptogène initial mais peut également avoir une relation avec des caractéristiques distinctement individuelles telles que le patrimoine génétique et les facteurs environnementaux.
