Évaluation des risques de chute pour la sécurité des patients

Qu’est-ce qu’une évaluation des risques de chute ?

Pour les personnes âgées, les chutes peuvent être dangereuses : 1 chute sur 5 entraîne une blessure grave, comme des fractures ou un traumatisme crânien.

Beaucoup de gens pensent que les chutes sont un élément courant ou inévitable du vieillissement. Mais dans de nombreux cas, vous pouvez éviter les chutes. Les prestataires de soins de santé utilisent une évaluation du risque de chute pour identifier vos facteurs de risque de chute et formuler des recommandations utiles.

Pourquoi avez-vous besoin d’une évaluation des risques de chute ?

Certaines personnes tentent de réduire leur risque de chute en limitant leur activité ou en s’efforçant d’être plus prudentes. Mais ces comportements bien intentionnés ne suffisent pas.

Une évaluation des risques de chute est importante, car connaître les facteurs qui augmentent vos risques de chute vous aide à :

• Minimisez votre risque de chute ou de vous blesser.
• Réduisez vos risques uniques.
• Maximisez votre capacité à bouger et à être actif.
• Maintenir une vie saine et indépendante.

Qui a besoin d’une évaluation des risques de chute ?

Tous les adultes de 65 ans et plus devraient subir un premier dépistage du risque de chute. Votre professionnel de la santé pourrait vous demander si vous :

• Sentez-vous instable lorsque vous êtes debout ou en marchant.
• Sont tombés au cours de la dernière année.
• Inquiétez-vous de tomber.

Si vous répondez oui à l’une de ces questions, votre médecin vous recommandera une évaluation supplémentaire plus approfondie.

À quelle fréquence les évaluations des risques de chute doivent-elles être effectuées ?

Selon les directives de pratique de diverses organisations, vous devriez subir une évaluation des risques de chute au moins une fois par an. Cependant, dans certains cas, votre médecin peut recommander des dépistages plus fréquents.

Qu’est-ce qui augmente mon risque de chute ?

De nombreuses conditions différentes peuvent augmenter votre risque de chute, telles que :

• Âge avancé.
• Problèmes d’équilibre.
• Difficulté à marcher (troubles de la marche).
• Facilement distrait (déficience cognitive légère).
• Palpitations cardiaques.
• Faible tension artérielle (hypotension orthostatique) en position debout.
• Problèmes de vision.

De plus, certains traitements, habitudes de vie et autres facteurs peuvent également augmenter votre risque :

• Risques domestiques, tels que l’encombrement du sol, un mauvais éclairage et des tapis glissants.
• Médicaments qui vous rendent étourdi, somnolent ou instable, comme les antidépresseurs, les antipsychotiques et les benzodiazépines.
• Pas assez de vitamine D (carence en vitamine D).
• Chutes antérieures.
• Faible niveau d’activité physique.

Que comprend une évaluation des risques de chute ?

Une évaluation des risques de chute peut comprendre plusieurs étapes.

Symptômes, antécédents et examen des médicaments

Votre professionnel de la santé peut :

• Demandez-vous de décrire vos chutes précédentes, par exemple la cause de la chute, ce qui s’est passé après la chute et si vous avez reçu un traitement médical.
• Renseignez-vous sur votre niveau d’activité et votre capacité à effectuer les tâches quotidiennes.
• Passez en revue les médicaments que vous prenez pour voir s’ils augmentent votre risque de chute.

Tests et soins de suivi

Votre fournisseur peut également :

• Vérifiez l’hypotension artérielle et les palpitations cardiaques.
• Effectuez un examen physique à l’aide de plusieurs tests.
• Commandez des tests de laboratoire pour vérifier les niveaux de vitamines ou un scan DEXA pour vérifier l’ostéoporose.
• Vous orienter vers un ergothérapeute pour identifier les dangers potentiels à la maison et dans d’autres endroits qui pourraient entraîner des chutes.

Quels tests les prestataires de soins utilisent-ils lors d’une évaluation du risque de chute ?

Les prestataires de soins de santé utilisent souvent ces outils d’évaluation des risques de chute pour tester votre équilibre, votre force et votre rythme de marche (démarche) :

• Test sur chaise de 30 secondes :Votre médecin vous demande de vous asseoir sur une chaise avec les bras croisés pour vous empêcher d’utiliser vos bras pour vous soutenir. Ensuite, ils comptent le nombre de fois où vous pouvez vous lever et vous asseoir en 30 secondes.
• Test d’équilibre en quatre étapes :Vous occupez quatre positions différentes pendant 10 secondes chacune. Les positions varient en difficulté, la quatrième impliquant de se tenir debout sur un pied.
• Chronométré et c’est parti (TUG) :Vous commencez par vous asseoir sur une chaise avec accoudoirs. Ensuite, vous vous levez et marchez 10 pieds à votre rythme habituel et retournez à la chaise pour vous asseoir. Si cet exercice vous prend 12 secondes ou plus, vous courez probablement un risque de chute élevé.
• Test cognitif :Votre médecin peut également utiliser un bref test cognitif pour vérifier tout problème de réflexion.

Quels résultats dois-je attendre d’une évaluation des risques de chute ?

Une fois que vous aurez terminé votre évaluation du risque de chute, votre médecin vous indiquera si votre risque de chute est faible ou élevé.

Même si votre risque est faible, votre médecin peut quand même vous faire des recommandations préventives.

Quelles sont les recommandations courantes pour réduire le risque de chute ?

Votre professionnel de la santé pourrait vous recommander :

• Levez-vous lentement pour éviter les étourdissements.
• Ayez un appareil fonctionnel adapté à vous, comme une canne adaptée à votre taille.
• Installez des barres d’appui dans la salle de bain.
• Changez de médicament ou réduisez la dose de tout médicament qui augmente le risque de chute.
• Prenez des suppléments de vitamine D si vous souffrez d’une carence en vitamines.
• Essayez des cours d’exercices en groupe destinés aux personnes âgées, comme le Tai Chi.

Votre médecin peut également vous recommander de travailler avec d’autres professionnels de la santé pour vous garder en aussi bonne santé que possible, tels que :

• Un ophtalmologiste pour corriger tout problème ou condition de vision (comme la cataracte).
• Physiothérapeute pour développer la force et améliorer l’équilibre.
• Des ergothérapeutes pour améliorer votre environnement domestique, par exemple en enlevant les tapis glissants et en ajoutant des mains courantes.