Hépatite néonatale : définition, causes, symptômes, diagnostic, traitement, complications

L’hépatite néonatale est une condition médicale d’inflammation du foie dans la petite enfance. L’hépatite néonatale est souvent causée par une infection virale. L’infection se produit avant la naissance ou après la naissance. Le nourrisson est infecté pendant la grossesse dans l’utérus ou après l’accouchement. Dans cet article, nous discuterons en détail des diverses causes, symptômes et traitements de l’hépatite néonatale.

• Inflammation – L’hépatite néonatale est une condition médicale d’inflammation du foie pendant la petite enfance.
• Symptômes après la naissance – Les symptômes sont souvent observés pendant 1 à 3 mois après la naissance.
• Infection intra-utérine – Des études montrent qu’environ 20% des nourrissons sont infectés avant la naissance dans l’utérus .
• Infection virale connue – Une infection virale consécutive a été détectée dans 20 % des cas provoquant une hépatite néonatale –
  • Cytomégalovirus
  • Rubéole
  • Hépatite A, B et C .
• Infection virale inconnue – L’infection virale n’est pas détectée dans les 80% restants des cas.
• Jaunisse – La raison du développement de la jaunisse est l’obstruction du flux biliaire à la suite d’une inflammation ou d’une obstruction des voies biliaires.
• Hépatosplénomégalie – En dehors de cela, l’enfant peut également avoir une hypertrophie du foie et de la rate .

• Infection virale connue ¹ –
  • Cytomégalovirus
  • Virus de la rougeole
  • Virus des hépatites A, B et C.
• Infection virale inconnue-
  • 80 % des hépatites néonatales sont causées par une infection virale inconnue.

• Jaunisse – La peau et les yeux apparaissent jaunâtres à l’âge de 2 à 3 mois.
• Décoloration de l’urine – L’urine semble jaunâtre.
• Hépatomégalie – Hypertrophie du foie.
• Splénomégalie – Hypertrophie de la rate .
• Croissance-
  • La croissance en hauteur est limitée
  • Faible poids
• Cirrhose du foie-
  • Encéphalopathie – La jaunisse et une concentration plus élevée de bilirubine dans le sang provoquent un œdème cérébral entraînant des symptômes de confusion et de coma.
  • Varices œsophagiennes – Saignement de l’œsophage.
  • Ascite – Collecte abdominale de liquide.
  • Épanchement pleural – Essoufflement.

• Faible taux d’hémoglobine
• Faible nombre de globules blancs
• Test de la fonction du foie:
  • Bilirubine – élevée
  • Enzyme hépatique – SGOT et SGPT élevés

• Enquêter sur les anticorps
• Rechercher des corps bactériens et viraux
  • Hépatite virale,
  • Toxoplasmose et
  • Cytomégalovirus.

• Urobilinogène – élevé
• Protéine élevée
• Hémoglobine – Positif en traces
• Bilirubine – Positif
• Cétone – Positif

• Hépatite à cellules géantes – Les cellules hépatiques 4 à 5 sont agrégées pour former une cellule géante. Le groupe de cellules géantes est moins efficace et fonctionnel que les cellules hépatiques normales.
• Des particules virales microscopiques sont identifiées

• Foie hypertrophié

• La culture de cellules virales et hépatiques est un test de laboratoire.
• L’échantillon est placé avec le type de cellule.
• Les types de cellules sont spécifiques à chaque virus.
• La croissance du virus montre des changements dans le type de cellule.

• Le tube en caoutchouc est passé par le nez dans l’intestin et placé près du canal cholédoque.
• La procédure est réalisée à l’aide d’un endoscope, d’une échographie et d’une radiographie.
• La cholécystokinine est injectée par voie intraveineuse, ce qui provoque la contraction de la vésicule biliaire .
• La vésicule biliaire décharge sa sécrétion dans l’intestin.
• La bile est aspirée dans un tube et recueillie dans un tube stérile.
• La bile est examinée en laboratoire.

• Médicaments antiviraux ⁴
• Lait faible en gras
• Supplément de vitamines – Le manque de bile dans l’intestin provoque une malabsorption des vitamines A, D, E et K, qui doivent être fournies avec le lait. ⁵
• Symptômes d’encéphalopathie traités avec de la N-acétylcystéine.
• Cirrhose – Traitée par greffe de foie
• La prévention-
  • Prévenir la transmission de l’infection virale de la mère à l’enfant. ⁶
• Traitement symptomatique-
  • Pour la fièvre – Tylenol
  • Pour les crises d’épilepsie – Médicaments anti-épileptiques comme le phénobarbital.

• Encéphalite-
  • Les nourrissons diagnostiqués avec une hépatite néonatale causée par la rubéole ou le cytomégalovirus deviennent sujets au développement d’une infection.
  • L’encéphalite peut entraîner un retard mental et une paralysie cérébrale.

• Carence en vitamines-
  • Étant donné que les nourrissons atteints d’hépatite néonatale chronique ne sont pas capables d’absorber les vitamines A, D et K en raison de l’absence de bile dans l’intestin.
  • Carence en vitamine D – Entraîne une condition médicale appelée rachitisme.
  • Carence en vitamine A – Entraîne une mauvaise croissance et une mauvaise vision.
  • Carence en vitamine K – Entraîne des ecchymoses et des saignements faciles.
  • Toxine excessive dans le sang – Une concentration plus élevée de bilirubine et de métabolites provoque une irritation cutanée.
• Cholestase du foie – La cholestase entraîne plusieurs complications, notamment une absorption anormale de vitamines dans l’intestin. L’hépatite néonatale est à l’origine de 40 % de toutes les cholestases. ⁴
• Cirrhose du foie.