Points clés à retenir
- Il y a un débat en cours entre les scientifiques pour savoir si le rythme cognitif lent (SCT) est un sous-ensemble de symptômes du TDAH ou s’il s’agit d’un trouble différent.
- Cependant, des chercheurs ont récemment découvert qu’un médicament stimulant le cerveau appelé lisdexamfétamine pouvait traiter les symptômes présents à la fois dans le SCT et dans le TDAH.
- C’est la première fois que des chercheurs peuvent prouver que de tels traitements fonctionnent chez les adultes et pas seulement chez les enfants.
Dans une nouvelle étude, des chercheurs ont découvert qu’un médicament courant stimulant le cerveau a montré un certain succès dans la réduction d’un ensemble clé de symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les adultes.
Les dernières recherches sur le médicament stimulant le cerveau appelé lisdexamfétamine (LDX), vendu dans le commerce sous le nom de Vyvanse, révèlent qu’il réduit les symptômes tels que la lenteur cérébrale, la fatigue et la rêverie persistante, également connus sous le nom de rythme cognitif lent (SCT).
Bien que le débat soit encore ouvert parmi les chercheurs sur la question de savoir si un rythme cognitif lent est un déficit d’attention complètement différent du TDAH, ou un résultat et un sous-ensemble du trouble, trouver un médicament capable de traiter de tels symptômes peut avoir un effet positif à long terme pour les patients.
En fait, les scientifiques à l’origine de ces tests à la lisdexamfétamine expliquent que c’est la première fois que de tels traitements s’avèrent efficaces chez les adultes et pas seulement chez les enfants. Cela pourrait ouvrir la voie à davantage de recherches sur la manière de traiter les adultes atteints de TDAH à l’aide de stimulants cérébraux.
“Il existe un certain désaccord au sein de la communauté médicale sur la question de savoir si un rythme cognitif lent doit être considéré comme distinct du TDAH, et le SCT n’est toujours pas reconnu comme un diagnostic formel”, a déclaré à Gesundmd Matthew Edelstein, PsyD, BCBA-D, un psychologue basé dans le Maryland qui n’a pas participé à l’étude. “Mais en fin de compte, l’importance de l’étude est plus pratique que taxonomique : elle suggère que la lisdexamfétamine peut être un outil pharmacologique efficace pour améliorer l’impact fonctionnel du TDAH.”
Cette étude de juin a été publiée dansLe Journal de Psychiatrie Clinique.
La différence entre le TDAH et un rythme cognitif lent
Le TDAH est un trouble de santé mentale qui peut entraîner des niveaux élevés de comportements hyperactifs et un faible niveau d’attention. Cela peut entraîner des problèmes de concentration, des difficultés à se concentrer sur une seule tâche ou à rester sur place, des difficultés à suivre les instructions ou à écouter des conversations, et bien plus encore.
Bien qu’il s’agisse d’un trouble qui persiste tout au long de la vie d’une personne, on en sait moins sur le TDAH chez les adultes. Les scientifiques réclament davantage de recherches dans ce domaine.
On pense que le SCT présente des symptômes similaires à ceux du TDAH. Il pourrait éventuellement s’agir d’un sous-ensemble de symptômes de cette dernière. Selon le chercheur Russell Barkley, PhD, qui a développé l’échelle Barkley SCT, les symptômes d’un rythme cognitif lent comprennent :
- Être enclin à la rêverie
- Avoir du mal à rester alerte
- Être facilement confus
- S’ennuyer facilement
- Se sentir dans l’espace
- Se sentir souvent léthargique
- Avoir moins d’énergie que les autres
- Être lent
- Ne pas traiter les informations rapidement et/ou avec précision.
Les personnes affectées par l’ensemble de symptômes lents du rythme cognitif ont tendance à manifester un type de trouble d’inattention légèrement différent : plus spatial et passif.
Selon l’école de pensée de Barkley, un rythme cognitif lent peut être présent dans un large sous-groupe d’adultes atteints de TDAH, mais il n’est pas nécessaire d’être atteint de TDAH pour avoir une SCT.
Vouloir comprendre si les deux peuvent être traités en même temps était au cœur des tests sur la lisdexamfétamine, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour découvrir si des médicaments stimulants tels que celui-ci peuvent améliorer la SCT chez les patients sans TDAH.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous avez reçu un diagnostic de TDAH, un psychologue peut vous recommander de prendre Vyvanse comme forme de traitement. Vous pouvez en savoir plus sur le médicament ici.
Trouver un médicament capable de traiter à la fois le TDAH et le SCT
La recherche a examiné comment 38 hommes et femmes adultes atteints de TDAH ont réagi à quatre semaines de traitement avec 30 à 70 milligrammes de lisdexamfétamine par jour ou avec un placebo.
La santé psychiatrique et les fonctions cérébrales des participants ont ensuite été suivies à l’aide de tests et d’enquêtes, et la déficience fonctionnelle globale des participants a été mesurée via deux échelles d’évaluation professionnelle différentes pour comprendre l’impact du traitement.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude suggèrent que la lisdexamfétamine est un médicament efficace pour traiter divers symptômes associés au TDAH. Les chercheurs ont découvert :
- Il y a eu une amélioration de 30 % des symptômes de ralentissement du rythme cognitif (ennui, difficulté à rester alerte et signes de confusion).
- Il y a eu une amélioration de 40 % des autres symptômes du TDAH, tels qu’une diminution de la procrastination et une amélioration de la concentration et de la priorisation.
Bien que la taille de l’échantillon de l’étude soit relativement petite, l’amélioration notée par les auteurs suggère un effet modéré du médicament, selon Edelstein.
“L’effet observé dans l’étude suggère que le traitement est efficace pour réduire les symptômes ciblés”, explique Edelstein. Bien qu’il s’agisse d’un bon début, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre s’il s’agit d’un traitement efficace et son impact sur les déficiences fonctionnelles réelles.
Il suggère d’examiner les rapports des membres de la famille ou des amis pour déterminer si le traitement a amélioré de manière significative la vie des participants.
Selon Edelstein, ces conclusions sont cohérentes avec d’autres études dans ce domaine de recherche, et les recherches futures devraient s’appuyer sur les travaux de cette étude préliminaire en incluant un échantillon plus large d’adultes issus de divers horizons pour continuer à créer des recherches solides dans ce domaine.
Le document de recherche souligne également certains effets secondaires du traitement par LDX, tels qu’une diminution de l’appétit, des maux de tête, des troubles du sommeil et de l’anxiété, de sorte que des recherches plus approfondies pourraient également mieux définir ces effets secondaires. Les scientifiques peuvent également examiner de plus près comment des médicaments comme celui-ci peuvent être combinés à une thérapie pour renforcer le traitement.
“Bien que les médicaments constituent souvent un élément important du traitement du TDAH, leur efficacité globale présente des limites”, ajoute Edelstein. “Les médicaments n’enseignent pas de compétences ; en d’autres termes, la thérapie comportementale associée aux médicaments est souvent citée comme meilleure pratique afin de garantir que les personnes atteintes de TDAH développent des stratégies efficaces pour soutenir les zones de faiblesse relative.”
