État confusionnel aigu ou délire : causes, symptômes, types, facteurs de risque, diagnostic

Si une personne souffre d’une diminution de la conscience de son environnement accompagnée d’une pensée confuse, elle peut être victime d’un état confusionnel aigu ou d’un délire. L’état confusionnel aigu ou le délire a un effet sérieux sur les capacités mentales d’une personne. Il commence très rapidement à l’intérieur de quelques heures à quelques jours. L’état confusionnel aigu ou le délire est généralement indiqué par de nombreux facteurs tels que des conditions médicales à long terme, des changements dans l’équilibre métabolique (comme un faible taux de sodium), un sevrage d’alcool  ou de drogue, une infection, des médicaments, une intervention chirurgicale, etc.

Les indications de l’état confusionnel aigu/délire et  de la démence sont identiques, les informations des membres de la famille ou d’un soignant sont importantes pour qu’un spécialiste puisse poser un diagnostic précis.

Une personne peut avoir à nouveau un état confusionnel aigu ou un délire si elle tombe malade. Une personne doit surveiller les signes menaçants indiquant qu’elle redevient malade, quelle qu’en soit la cause initiale. S’ils sont inquiets, ils doivent contacter immédiatement un médecin. Si les complications thérapeutiques sont traitées à l’avance, il est possible d’éviter que l’état confusionnel aigu ou le délire ne se reproduise.

• Cela implique l’inactivité, la somnolence et la confusion, ou la détresse et l’agitation. Leur sommeil peut être interrompu.
• Un changement soudain d’état d’esprit et d’attitude au fil des heures ou des jours.
• Une confusion et une désorientation peuvent être ressenties. Ils peuvent avoir du mal à prêter attention à une personne à qui ils parlent. On s’attend à ce qu’ils ne soient pas en mesure d’informer un professionnel de la santé de leur signe de maladie. Ils peuvent avoir des hallucinations. Ils peuvent oublier des choses qui se sont produites récemment.

• Les signes comprennent la confusion et l’oubli du temps ou du lieu. Troubles de la parole, comme parler d’une manière qui n’a pas de sens et aussi difficulté à comprendre ce que les autres disent.
• Changement lent d’attitude et d’état d’esprit au fil des mois, voire des années.
• Ils semblaient parfois perplexes. Au fil du temps, la pensée de l’individu ne sera plus réaliste et compréhensible. Au fur et à mesure que l’état s’aggrave, ils ne pourront plus du tout se concentrer. Ils ne seront généralement pas capables de parler ou d’interpréter clairement les autres. Dans certains cas, ils peuvent avoir des hallucinations, c’est-à-dire entendre et voir des choses qui ne sont pas réelles. Ils ne sont pas conscients des événements qui viennent de se produire et ne peuvent pas se souvenir des événements du passé. Ils oublieront les gens qui les entourent ou où ils se trouvent. Ils ne peuvent pas reconnaître les objets communs.

Une personne présentant des signes d’état confusionnel aigu/de délire ou de démence doit être traitée ou examinée. Dans certains cas, vous pouvez aider. Les membres de la famille peuvent informer l’assistance médicale en quoi l’état mental de la personne concernée diffère de son état normal. Cela peut être utilisé par l’examinateur pour traiter la complication.

Les professionnels de la santé examineront divers aspects de l’état d’une personne. Ils demanderont quels médicaments la personne a pris. Ils verront si la personne a une infection ou si elle a une complication qui s’est aggravée. Ils peuvent interroger la personne pour lui poser des questions sur son état mental. Ils peuvent faire des recherches pour voir s’il peut y avoir un déclencheur d’état confusionnel aigu ou de délire.

L’état confusionnel aigu ou le délire se produit lorsque l’envoi et l’acceptation typiques des signaux dans le cerveau sont endommagés. Ces dommages sont probablement causés par une combinaison de facteurs qui rendent le cerveau sans défense et déclenchent une panne de l’activité cérébrale.

L’état confusionnel aigu ou le délire peut avoir une ou plusieurs causes, par exemple, un état médical et une toxicité médicamenteuse. Parfois, aucune cause ne peut être trouvée. Les causes potentielles incluent :

• Certains médicaments ou toxicités médicamenteuses peuvent provoquer un état confusionnel aigu ou un délire.
• Une autre cause d’état confusionnel aigu ou de délire est l’abus/abus d’alcool ou de drogues ou le sevrage.
• Une maladie médicale peut provoquer un état confusionnel aigu ou un délire.
• Une disproportion métabolique, telle qu’un faible taux de sodium ou de calcium, peut entraîner un état confusionnel aigu ou un délire.
• Maladie aiguë, chronique ou incurable.
• Infection grave, en particulier chez les enfants.
• Exposition à une contamination.
• Déshydratation ou malnutrition.
• Privation de sommeil et détresse émotionnelle.
• Douleur.
• Les procédures médicales ou même la chirurgie avec l’utilisation de l’anesthésie.

Voici quelques listes de médicaments ou de combinaisons de médicaments pouvant déclencher un état confusionnel aigu ou un délire :

• Médicaments contre la douleur.
• Somnifères.
• Les médicaments pour les troubles de l’humeur, par exemple,  la dépression et l’anxiété provoquent un état confusionnel aigu ou un délire .
• Médicaments contre les allergies (antihistaminiques).
• Médicaments contre la maladie de Parkinson  .
• Médicaments pour traiter les crampes et les convulsions.
• Les médicaments liés à  l’asthme peuvent provoquer un état confusionnel aigu ou un délire.

Les signes et symptômes d’un état confusionnel aigu ou d’un délire commencent normalement en quelques heures ou quelques jours. Ils varient souvent tout au long de la journée et il peut y avoir des moments sans manifestation. Les effets secondaires ont tendance à s’aggraver surtout la nuit quand il fait terne et que les choses semblent inconnues. Les signes et symptômes essentiels incluent sont mentionnés ci-dessous.

Une diminution de la conscience de l’environnement peut entraîner les signes et symptômes suivants :

• Ne pas être capable de se concentrer sur un sujet ou de changer de sujet.
• S’attacher à des idées plutôt qu’à répondre à des questions ou à des conversations.
• Les choses sans importance peuvent être une distraction et sont un symptôme d’état confusionnel aigu ou de délire.
• Apparemment calme, avec moins d’activité ou moins de réponse à l’environnement.

Les signes et symptômes de troubles cognitifs ou de faibles capacités de réflexion dans un état confusionnel aigu ou un délire sont :

• Les événements récents ne peuvent pas être mémorisés facilement.
• Ne pas se connaître ni savoir où se trouve un symptôme d’état confusionnel aigu ou de délire.
• Difficultés à se rappeler et à prononcer des mots.
• Babillage et parler sans aucun sens.
• Difficulté à parler ou à parler.

Les symptômes et les signes de changements de comportement dans un état confusionnel aigu ou un délire peuvent inclure :

• Les hallucinations sont un symptôme d’état confusionnel aigu ou de délire.
• Agressivité comportementale et anxiété.
• Faire des sons inutiles comme des gémissements.
• Insociable autour des aînés.
• Lassitude.
• Routine de sommeil interrompue.

Les signes et symptômes de troubles émotionnels dans un état confusionnel aigu ou un délire peuvent apparaître comme :

• Les obsessions et l’anxiété sont un signe d’état confusionnel aigu ou de délire.
• Dépression.
• Colère ou colère.
• Un sentiment d’excitation intense et de bonheur.
• Insouciance.
• Les changements d’humeur sont douteux et changent rapidement.
• Changements de personnalité.

Trois types d’état confusionnel aigu ou de délire ont été identifiés par les experts :

• État confusionnel aigu hyperactif ou délire. Le type qui est facilement reconnaissable, cela peut inclure l’empressement, l’agitation, les hallucinations ou les sautes d’humeur rapides.
• État confusionnel aigu hypoactif ou délire. Comprend moins d’activités de mouvement ou d’inactivité et de lenteur. Le patient semble être dans un état de rêve.
• État confusionnel aigu mixte ou délire. Combinaison de symptômes hyperactifs et hypoactifs. D’hyperactif à hypoactif, l’individu change rapidement d’état ou inversement.

Un individu peut avoir à la fois un état confusionnel aigu ou un délire et une démence et il est difficile de le reconnaître. La plupart du temps, un état confusionnel aigu ou un délire survient chez les personnes atteintes de démence.

Le déclin continu des capacités de mémoire et de réflexion est dû à un dysfonctionnement lent et à la perte de cellules cérébrales. La maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence.

Le délire et l’état confusionnel aigu ou le délire présentent certaines différences, notamment :

• Début. La démence commence généralement par des symptômes relativement mineurs qui s’aggravent constamment avec le temps. L’apparition d’un état confusionnel aigu ou d’un délire survient en peu de temps.
• Attention. Au stade précoce de la démence, la personne reste généralement alerte. Être affaibli par un état confusionnel aigu ou un délire a toujours la capacité de rester concentré ou de maintenir son attention.
• Fluctuation. Fréquemment tout au long de la journée, l’apparition d’un état confusionnel aigu ou d’un délire fluctue. Tout en ayant un moment de la journée meilleur ou pire sont vécus par les personnes atteintes de démence. Au cours de la journée, leur mémoire et leurs capacités de réflexion sont assez stables.

Consultez un médecin si un ami, un parent ou une personne dont vous vous occupez présente des signes ou des symptômes d’état confusionnel aigu ou de délire. Avoir une entrée sur le symptôme de la personne sera important pour un diagnostic correct et pour trouver la cause sous-jacente, ainsi que pour sa pensée typique et ses capacités quotidiennes.

Dans un hôpital ou une maison de retraite, si vous remarquez des signes et des symptômes d’état confusionnel aigu ou de délire chez une personne, cela doit être signalé au personnel infirmier ou au médecin plutôt que de supposer que ces problèmes ont été observés. Le risque d’état confusionnel aigu ou de délire concerne spécifiquement les personnes âgées en convalescence à l’hôpital ou vivant dans un établissement de soins de longue durée.

Soyez prêt à répondre au nombre de questions du médecin pour gagner du temps et passer en revue les sujets sur lesquels vous souhaitez vous concentrer. La personne peut être interrogée sur :

• A-t-il ressenti un symptôme et quand est-ce qu’il s’est produit ?
• Y a-t-il eu une analyse de la démence ?
• Avez-vous eu récemment de la fièvre, de la toux ou une infection des voies urinaires ?
• Ont-ils subi une blessure à la tête ou un autre traumatisme dans un passé récent ?
• Avant que les symptômes n’apparaissent, à quoi ressemblaient la mémoire et les autres facultés de réflexion de la personne ?
• La personne effectuait-elle des activités quotidiennes bien avant le début des symptômes ?
• Est-ce qu’il ou elle fonctionne de manière autonome de manière routinière ?
• Y a-t-il d’autres conditions médicales qui ont été traitées?
• À quand remonte la dose la plus récente de prise directe de médicaments sur ordonnance ?
• Prenait-il de nouveaux médicaments?
• La personne a-t-elle consommé de la drogue ou de l’alcool récemment ? Savez-vous si la personne a des antécédents d’abus d’alcool ou de drogues ? Y a-t-il eu un changement dans le mode d’utilisation, comme une augmentation ou un retrait ?
• La personne a-t-elle semblé déprimée, extrêmement triste ou renfermée récemment ?
• Indication de sa part qu’elle ne se sent pas en sécurité ?
• Y a-t-il des signes de maladie mentale?
• La personne a-t-elle eu des hallucinations ?

Le risque d’état confusionnel aigu ou de délire augmente pour les personnes atteintes d’un état qui résulte d’un séjour à l’hôpital, en particulier les personnes qui ont été en soins intensifs ou qui ont été opérées, pour être résident dans une maison de retraite.

Risque d’augmentation de l’état confusionnel aigu ou du délire dans des conditions telles que :

• Les troubles cérébraux tels que la démence, les accidents vasculaires cérébraux ou la maladie de Parkinson sont des facteurs de risque possibles d’état confusionnel aigu ou de délire.
• Le facteur Rsiks pour l’état confusionnel aigu ou le délire est plus élevé chez les personnes âgées.
• Les épisodes antérieurs d’état confusionnel aigu ou de délire sont un facteur de risque.
• Déficience visuelle et auditive.
• La combinaison de conditions médicales augmente le facteur de risque d’état confusionnel aigu ou de délire.

Un test pour évaluer l’état mental et identifier les facteurs contributifs possibles à l’état confusionnel aigu ou au délire est basé sur les antécédents médicaux dans lesquels un médecin peut diagnostiquer l’état confusionnel aigu ou le délire. Un examen peut comprendre :

• Un test d’évaluation de l’état mental est effectué pour diagnostiquer un état confusionnel aigu ou un délire. En commençant par évaluer la conscience, l’attention et les capacités de réflexion par le médecin. Avec des conversations, des tests ou des projections qui évaluent l’état mental, la confusion, la perception et la mémoire se fait de manière informelle.
• Des examens physiques et neurologiques sont effectués pour diagnostiquer un état confusionnel aigu ou un délire. Pour vérifier les signes de problèmes de santé et de maladies sous-jacentes, le médecin procède à un examen physique. Un examen neurologique pour diagnostiquer un état confusionnel aigu ou un délire comprend : la vérification de la vision, de l’équilibre, de la coordination et des réflexes. Cela peut aider à déterminer si un accident vasculaire cérébral ou une autre maladie neurologique a causé l’état confusionnel aigu ou le délire.
• Tests sanguins, urinaires et IRM pour état confusionnel aigu ou délire. Des tests de diagnostic tels que le sang, l’urine et d’autres tests sont requis par le médecin. Si le diagnostic ne peut être établi avec d’autres informations disponibles, l’imagerie cérébrale peut être utilisée.