Étapes d’élimination et de guérison des verrues

Lorsqu’une verrue est traitée, la peau passe par plusieurs étapes au fur et à mesure que la verrue commence à disparaître et que la peau guérit. Les traitements de première intention aident la verrue à tomber en tuant lentement la peau endommagée par le virus. Vous pouvez le voir rétrécir et peler ; cependant, il est important de surveiller les signes indiquant un problème.

À quoi s’attendre lors du traitement des verrues à la maison

Le traitement à domicile le plus couramment utilisé pour éliminer les verrues consiste à utiliser de l’acide salicylique topique en vente libre (OTC, sans ordonnance). Cet agent exfoliant dissout la kératine qui compose la verrue et favorise une réaction immunitaire contre le virus de la verrue lorsque l’acide l’irrite.

L’acide salicylique est facile à utiliser et généralement indolore, abordable et entraîne des effets secondaires minimes.Généralement, une concentration de 17 % est recommandée pour les verrues vulgaires, tandis qu’une concentration de 40 % est utilisée pour les verrues plus grosses et plus épaisses, comme les verrues plantaires. Vous pouvez trouver de l’acide salicylique sous forme de gel, de liquide ou de tampons adhésifs.

L’acide salicylique peut être efficace et rarement douloureux, bien qu’il s’agisse d’un processus lent lorsqu’il est utilisé conformément aux instructions. L’acide salicylique résout 70 % des verrues dans les 12 semaines suivant des applications quotidiennes.Les étapes de ce processus commencent par la préparation et impliquent les étapes suivantes :

Préparation:

• Avant d’appliquer l’acide salicylique, la verrue est relâchée et ramollie afin que le médicament puisse pénétrer plus facilement dans la peau. Vous pouvez tremper la verrue dans de l’eau tiède pendant au moins 10 minutes.
• Poursuivez le trempage à l’aide d’une planche d’émeri à usage unique ou d’une pierre ponce pour éliminer toute la peau blanche et morte. Évitez de limer la peau normale autour de la verrue. Jetez la planche d’émeri et lavez-vous les mains pour éviter de propager le virus de la verrue.

Application:

• Appliquez le médicament sur la surface de la verrue conformément aux instructions du produit avant de vous coucher.
• Protégez la peau non affectée du traitement à l’acide salicylique. Ce traitement ne doit toucher que la verrue.
• Laissez la zone sécher, couvrez-la avec un bandage, une chaussette ou du ruban adhésif et rincez le médicament le matin.

Élimination des verrues :

• Répétez l’application d’acide salicylique tous les soirs ou selon les instructions du produit. Après chaque traitement, le tissu verruqueux doit se ramollir afin de pouvoir être facilement frotté ou limé.
• Retirez les tissus morts quotidiennement ou au besoin. Utilisez une lime ou une pierre ponce selon les instructions sur l’emballage.
• Si la zone traitée devient douloureuse, arrêtez d’utiliser l’acide salicylique pendant deux à trois jours, puis reprenez son application.
• Au fil du temps, la verrue traitée devrait devenir plus petite et moins inconfortable.

Continuez à traiter la verrue jusqu’à ce qu’elle se décolle juste en dessous du niveau de la peau environnante. Arrêtez le traitement lorsque la base de la verrue ressemble exactement à une peau normale, sans signe de grain ni de points noirs.

Enlèvement des verrues par un médecin

La guérison des verrues après leur retrait en cabinet est généralement plus rapide que celle des traitements à domicile. La cryochirurgie est le traitement en cabinet de première intention le plus courant pour les verrues. Ce traitement consiste à appliquer de l’azote liquide pour geler la peau affectée.

Les étapes de cicatrisation d’une verrue après congélation sont les suivantes :

Préparation:

• Retirez toute poudre, maquillage ou lotion sur la zone entourant votre verrue avant de la traiter.
• Si votre verrue est très épaisse, votre prestataire peut retirer la peau du dessus de la verrue à l’aide d’un petit scalpel pour aider le traitement à mieux fonctionner.

Application:

• De l’azote liquide est appliqué sur le dessus de la verrue et sur la zone légèrement pénétrée dans les tissus environnants à l’aide d’un coton-tige ou d’un flacon pulvérisateur.
• L’azote liquide peut provoquer une sensation de glace collant à votre peau ou des engelures pendant environ deux minutes.
• Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur ou de brûlure quelques minutes après le traitement, à mesure que votre peau dégèle. Il deviendra rouge et commencera à enfler.

Élimination des verrues :

• Après le traitement, votre peau peut être douloureuse pendant un ou deux jours.
• Une ampoule transparente ou remplie de sang se forme généralement sur le site de la zone traitée. Le moment de la formation des cloques peut varier en fonction de l’emplacement de la verrue et de l’épaisseur de la peau autour de la verrue.
• Si aucune ampoule ne se forme, une croûte peut se développer à la place.
• Il n’est pas nécessaire de couvrir la peau traitée, bien qu’un pansement puisse être utilisé sans endommager la zone.
• Il peut vous être demandé d’appliquer quotidiennement un produit comme de la vaseline sur la zone traitée pendant deux semaines. Cela aidera la zone traitée à guérir et à prévenir la formation de croûtes.
• L’ampoule s’aplatit généralement en deux à trois jours environ et tombe en deux à trois semaines environ, mais cela peut survenir plus rapidement. Tenter de retirer l’ampoule ou la croûte avant qu’elle ne tombe peut augmenter le risque de cicatrice ou d’infection.

La cryochirurgie ne laisse généralement pas de cicatrice après la chute de l’ampoule ou de la croûte. La zone traitée peut être de couleur plus claire. La peau traitée peut mettre plusieurs mois à retrouver sa couleur et son apparence standard, même si cela peut parfois être permanent.

Le traitement d’une verrue plantaire, qui se développe vers l’intérieur, peut laisser un trou après l’élimination de la verrue. Au fil du temps, une croissance normale de la peau devrait aider à réduire le trou.

De nombreuses verrues nécessitent un traitement de suivi espacé de quatre à six semaines. Le nombre de traitements de cryochirurgie nécessaires pour l’élimination complète des verrues dépend de l’emplacement, de la taille et de la réponse de la verrue traitée.

Facteurs pouvant retarder la guérison des verrues

Prédire le moment de la guérison des verrues et ce qui affectera le calendrier de guérison peut être difficile. En plus de détruire la peau endommagée, les traitements contre les verrues visent à provoquer une réponse immunitaire contre le virus, mais ils ne le tuent pas. Les facteurs qui peuvent interférer avec ce processus sont difficiles à prévoir.

Les facteurs suivants peuvent contribuer à un retard dans la guérison des verrues :

• Non-respect du processus de traitement quotidien de 12 semaines, qui est souvent nécessaire pour réussir les traitements à l’acide salicylique à domicile
• Utiliser un traitement à l’acide salicylique trop faible pour la zone touchée
• Avoir un traitement de cryochirurgie appliqué pendant une période plus courte que nécessaire
• Ne pas revenir pour un traitement de cryochirurgie répété lorsque le premier traitement produit de mauvais résultats

Quand une verrue ne disparaît pas : prochaines étapes

Lorsqu’une verrue ne disparaît pas malgré le traitement, il est préférable de contacter votre professionnel de santé ou un dermatologue. Si une infection ou une guérison inappropriée retarde l’élimination des verrues, reporter un traitement approprié peut aggraver le problème et risquer la propagation potentielle du virus des verrues à d’autres zones.

Il existe de nombreux traitements pour éradiquer les verrues tenaces. Les traitements en cabinet les plus couramment utilisés sont les suivants :

Cantharidine: La cantharidine est un traitement topique qui déclenche la formation d’une ampoule sous la verrue traitée. L’ampoule pousse la verrue vers le haut jusqu’à ce qu’elle se sépare de votre peau. Après une semaine, vous retournez au cabinet de votre dermatologue, où la verrue morte est enlevée.

Électrochirurgie et curetage : L’électrochirurgie (brûlure) consiste à utiliser un appareil électrique pour brûler les cellules des verrues. Il est suivi d’un grattage (curetage) des cellules mortes des verrues avec un couteau bien aiguisé ou un petit outil en forme de cuillère. Ces procédures sont souvent utilisées ensemble.

Traitement au laser à colorant pulsé: Le traitement au laser à colorant pulsé, ou cautérisation avec chaleur, est généralement réservé aux verrues qui ne répondent pas aux autres thérapies. Ce traitement pouvant être douloureux, la verrue peut être engourdie par une injection d’anesthésique avant le traitement.

Peelings chimiques : Les peelings chimiques peuvent être appropriés pour les verrues plates qui semblent souvent volumineuses. Le traitement consiste à appliquer quotidiennement un médicament peeling à la maison. Ces traitements peuvent inclure de l’acide salicylique, de la trétinoïne et de l’acide glycolique sur ordonnance.

Bléomycine: La bléomycine est un médicament de chimiothérapie injecté dans la verrue. Cela fonctionne en désintégrant la verrue. Ce traitement peut être douloureux. Il peut également provoquer d’autres effets secondaires, comme la perte des ongles lorsqu’il est appliqué sur les doigts.

Immunothérapie: Ce traitement utilise votre système immunitaire pour combattre les verrues sévères lorsque les autres traitements échouent. Il s’agit d’appliquer un produit chimique appelé diphencyprone (DCP) sur les verrues. Il en résulte une légère réaction allergique autour des verrues traitées, pouvant entraîner leur disparition.

Types de verrues

Connaître le type de verrue que vous avez peut vous aider à déterminer si vous devez tenter de l’enlever à la maison ou consulter un professionnel de la santé pour un traitement. Bien que toutes les verrues cutanées soient causées par un virus appelé virus du papillome humain (VPH), elles peuvent apparaître sous différentes formes, comme suit :

• Verrues vulgaires :Ces verrues dures en forme de dôme varient en taille de celle d’une tête d’épingle à celle d’un pois. Ils ont une surface rugueuse et squameuse et poussent sur les doigts, les coudes, les genoux et le visage. Comme leur nom l’indique, les verrues vulgaires sont les plus fréquentes.
• Verrues filiformes :Ces petites verrues apparaissent sur vos paupières, votre visage, vos lèvres ou votre cou. Ils ont une apparence filiforme et pointue et ressemblent à de minuscules pinceaux avec des projections en forme de doigts.
• Verrues plates :Ces verrues se forment en grappes sur votre visage, vos jambes et le dos de vos mains. Ils atteignent la taille d’une tête d’épingle avec des sommets plats et une apparence lisse.
• Périunguéalverrues :Ces verrues apparaissent comme une peau épaissie autour de vos ongles, où elles peuvent provoquer des fissures (fentes douloureuses de la peau).
• Verrues plantaires et palmaires :Ces verrues apparaissent sur la plante des pieds (plantaire) ou sur la paume des mains (palmaire). Les verrues plantaires peuvent devenir assez volumineuses et douloureuses lorsque vous marchez, car elles sont poussées vers l’intérieur par le poids de votre corps.
• Verrues génitales :Ces verrues sont de petits nodules durs avec des surfaces rugueuses. Ils sont transmis sexuellement, n’affectent que votre région génitale et nécessitent un traitement par un professionnel de la santé. Bien que le VPH soit lié aux cancers du col de l’utérus, de l’anus et à d’autres cancers, les types de VPH qui causent les verrues génitales ne provoquent généralement pas de cancer.