Vaginite et vulvovaginite

La vaginite est un terme médical utilisé pour décrire diverses maladies qui provoquent une infection ou une inflammation du vagin.
Pour sa part, la vulvovaginite est une inflammation du vagin et de la vulve (organes génitaux externes féminins).

Types de vaginite

Il existe différents types de vaginite. Les plus courants sont :

  • Vaginite atrophique  – implique un amincissement et une sécheresse vaginales , ainsi qu’une inflammation des parois vaginales dues à une diminution des œstrogènes dans le corps. Généralement, la vaginite atrophique apparaît après la ménopause , mais elle peut également se développer pendant l’ allaitement ou à tout autre moment lorsque la production d’œstrogènes diminue. Les femmes ménopausées ont un faible taux d’œstrogènes, ce qui peut entraîner une sécheresse vaginale et un amincissement de l’épithélium vaginal. Ces changements dans le vagin peuvent rendre les femmes plus sujettes aux démangeaisons et aux brûlures dans les zones intimes. Des troubles de l’équilibre hormonal surviennent également pendantla grossesse , l’allaitement et la période post-partum, donc pendant toutes ces périodes il y a un risque de développer une vaginite.
  • Vaginose bactérienne – causée par une prolifération de bactéries normales dans le vagin. En général, les patientes ont moins de bonnes bactéries vaginales, appelées lactobacilles.
  • Trichomonas Vaginitis – Trichomonas vaginalis est un protozoaire qui se transmet par contact sexuel et qui est la cause de la trichomonase . Il peut également infecter d’autres parties du tractus urogénital, telles que l’urètre (où l’urine sort) et le vagin.
  • Vaginite à Candida albicans – ce champignon est un micro-organisme qui provoque le muguet et une infection vaginale à levures . Le Candida se trouve en petites quantités dans l’ intestin , sur les muqueuses buccales et vaginales, généralement contrôlées par des bactéries.
  • Vaginite à Chlamydia – le diagnostic de ce type de vaginite est difficile à faire, car il est souvent (dans 70% des cas) asymptomatique, c’est-à-dire sans symptômes.
    Dans la vaginite à Chlamydia , la bactérie infecte l’urètre et le col de l’utérus, et les femmes développent souvent : 

    • Odeur vaginale ,
    • Écoulement blanchâtre,
    • Saignement léger
    • Brûlure en urinant ou pendant les rapports sexuels,
    • Douleurs au bas du ventre et au dos  si le gonflement s’étend aux ovaires et à l’abdomen.
  • Vaginite non infectieuse – généralement due à une réaction allergique à un produit spermicide, à des douches ou à un spray. La vaginite non infectieuse provoque :
    • Douleur pelvienne
    • Pertes
    • Brûlures et démangeaisons dans les parties intimes
  • Vaginite virale – infection transmise par contact sexuel et généralement causée par le virus de l’ herpès simplex (HSV).

 

Causes et facteurs de risque de vaginite

Infections

  • Des protozoaires , tels que Trichomonas Vaginalis, qui provoquent des pertes vaginales verdâtres ou jaunâtres avec une mauvaise odeur.
  • Des bactéries , telles que Gardnerella Vaginalis, provoquant des pertes vaginales grisâtres.
  • Champignons , tels que Candida, qui provoque un écoulement vaginal blanchâtre, semblable au fromage cottage.
  • Des virus , comme l’herpès simplex, qui provoque des douleurs mais aussi des démangeaisons et des brûlures dans les parties intimes.

Maladies sexuellement transmissibles

  • Chlamydia,
  • Gonorrhée .

Médicaments

  • Antibiotiques qui tuent les bactéries et modifient l’équilibre des bactéries dans le vagin.
  • Corticoïdes.

Les changements hormonaux qui se produisent pendant :

  • Ménopause,
  • Allaitement ,
  • Grossesse .


Facteurs environnementaux Des facteurs allergènes et un manque ou un excès d’hygiène personnelle peuvent provoquer une vaginite.
Des vêtements trop serrés peuvent frotter la peau et provoquer des irritations.
La peau irritée est plus vulnérable à la vulvovaginite que la peau normale.
L’irritation peut également retarder le rétablissement du patient.

Produits chimiques
Certains produits chimiques peuvent provoquer une vulvovaginite, notamment :

  • Savons intimes trop forts
  • Détergents pour la machine à laver
  • Compresses
  • Tampons
  • Lavages vaginaux
  • Savons pour le corps
  • Produits de pulvérisation féminins
  • Contraceptifs vaginaux

Vulvo-vaginite non spécifique
Parfois, la cause de la vulvovaginite est inconnue.
Il est souvent diagnostiqué chez les jeunes femmes qui n’ont pas encore atteint la puberté.
Les médecins pensent que cela est dû à une prolifération de la flore microbienne et à un faible niveau d’œstrogènes.
Lorsque la puberté commence, l’environnement vaginal devient plus acide et les infections cessent généralement.

Signes et symptômes de la vaginite

  • Couleur et odeur anormales des sécrétions vaginales,
  • Augmentation des pertes vaginales,
  • Brûlure pendant la miction
  • Douleur pendant les rapports sexuels,
  • Saignement vaginal

Symptômes de la vaginite atrophique 

  • Sécheresse vaginale ,
  • Douleur vaginale pendant les rapports sexuels ,
  • Brûlure après un rapport sexuel,
  • Démangeaison La peau autour du vagin devient plus sensible, il y a donc un plus grand risque de démangeaisons,
  • Fuites vaginales Il peut y avoir des pertes vaginales blanches ou jaunes et une sensation de brûlure,
  • Spotting (légère perte de sang) – pas très fréquent.

 Vestibulite vulvaire 

  • La vestibulite vulvaire est une vulvodynie localisée dans la zone du vestibule vaginal et vulvaire.
  • La douleur de la vulvodynie peut s’étendre au clitoris, auquel cas elle est connue sous le nom de clitoridynie.
  • Les symptômes de la vestibulite vulvaire sont :
    • Douleur au vestibule vaginal
    • Ardeur
    • Rinçage
    • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Les symptômes s’aggravent en raison de :
    • Stress
    • Exercice physique
    • Vêtements serrés
    • Rapports sexuels
    • Utilisation de tampons
    • Savons trop forts
    • Alimentation riche en sucres et levures
  • La douleur augmente lorsqu’il y a une tentative de pénétration dans le vagin

Les autres symptômes peuvent être les suivants :

  • Leucorrhée irritante (écoulement)
  • Sensation de brûlure dans la vulve
  • Petites plaques d’érythème autour des glandes vestibulaires
  • Petits ulcères (petites coupures)

 

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Diagnostic de la vaginite et de la vulvoginite

Le médecin (gynécologue) effectue un examen gynécologique et demande à la patiente ses antécédents médicaux.
Vous pouvez également prélever un échantillon de pertes pour analyse.

La vaginite est diagnostiquée après analyse :

  • Écoulement vaginal
  • Niveaux de pH vaginal
  • Détection d’amines volatiles (gaz produisant des odeurs)
  • Détection de cellules spécifiques au microscope

Il est très important de poser un bon diagnostic car la vaginite est parfois confondue avec la cystite, qui est une inflammation des voies urinaires (qui peut être une conséquence de la vaginite).

Traitement de la vaginite

Divers organismes et conditions peuvent provoquer une vaginite, le traitement doit donc être spécifique, en fonction de la cause.

Vaginose bactérienne. Pour ce type de vaginite, le médecin prescrit des médicaments par voie orale ou en crème, gel ou suppositoires vaginaux à base d’antibiotiques tels que :

  • Comprimés de métronidazole (Flagyl)
  • Gel de métronidazole appliqué directement sur le vagin
  • Crème à base de clindamycine (Cleocin)

Généralement, les médicaments sont administrés une ou deux fois par jour pendant cinq à sept jours.

Infections à Candida. Les infections causées par cette levure sont généralement soulagées avec une crème ou un suppositoire antifongique, comme :

  • Miconazole (Daktarin)
  • Clotrimazol (Gine-Canesmed)
  • Tioconazole (Trosid)

Les infections à levures peuvent également être soulagées avec un médicament fongicide oral, tel que le fluconazole (Diflucan).

Les avantages des médicaments en vente libre sont la commodité, le prix et le fait que vous n’avez pas à vous rendre chez un médecin.
Cependant, il ne s’agit pas toujours d’une infection à levures, ce qui peut être un problème.
Une infection à levures peut être confondue avec d’autres types de vaginite ou avec d’autres conditions qui nécessitent un traitement différent.
Si le mauvais médicament est utilisé, cela peut retarder le diagnostic correct et donc le traitement approprié.

Trichomonase. Votre médecin peut vous prescrire du métronidazole (Flagyl) ou des comprimés de tinidazole (Tricolam).

Vaginite non infectieuse. Pour traiter ce type de vaginite, la source de l’irritation doit être connue et évitée.

Quel est le traitement de la vaginite atrophique ?

Les symptômes décrits ci-dessus ne surviennent pas chez toutes les femmes.
En cas de vaginite atrophique, le problème principal est le manque ou le manque d’œstrogènes et il peut souvent être guéri avec des produits à base de ces hormones .

L’hormonothérapie substitutive
Elle consiste à augmenter les œstrogènes par le biais de médicaments sous forme de comprimés, de gel ou de patchs. C’est généralement le meilleur traitement pour soulager les symptômes, mais certaines femmes préfèrent ne pas prendre ces médicaments en raison de leurs contre-indications.
L’hormonothérapie substitutive présente à la fois des avantages et des inconvénients.

Modulateur sélectif des récepteurs d’œstrogènes L’
ospémifène (Senshio) est un médicament qui ne contient pas d’hormones, mais agit sur les récepteurs d’œstrogènes à l’extérieur de la membrane cellulaire.
La cellule démarre le même processus que les œstrogènes devraient provoquer.
Ce médicament est recommandé aux femmes qui ne peuvent pas prendre de médicaments contenant des œstrogènes (par exemple, celles qui ont eu une tumeur au sein ).

Crèmes à base d’œstrogènes et autres médicaments topiques
Parfois, votre médecin vous prescrira une crème, un suppositoire vaginal ou un anneau d’œstrogènes.
Le médecin peut recommander l’utilisation d’un petit anneau vaginal qui est inséré dans le vagin avec un petit applicateur.
L’anneau est doux et flexible et contient des œstrogènes au centre. Pendant trois mois, cet anneau libère chaque jour une faible dose constante d’œstrogènes.

 

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Remèdes naturels pour la vaginite

Les femmes qui prennent des médicaments pour soigner les infections vaginales ont souvent des récidives. Cependant, généralement, lorsqu’ils modifient leur alimentation et leur mode de vie, ils sont en mesure d’éviter ce problème.

Alimentation et régime
Selon la théorie de l’hygiène naturelle  de Shelton, Lezaeta, Ehret et al., les infections et les inflammations trouvent leur origine dans la « toxémie », c’est-à-dire l’accumulation de toxines qui empoisonnent l’organisme.
Cependant, ce ne sont pas seulement l’alcool, les médicaments et les drogues qui causent la toxémie – les déchets dans le corps y contribuent également.

Les virus et bactéries étant indispensables , l’organisme a besoin de ces nettoyants pour éliminer les déchets qu’il produit.
Les médicaments qui détruisent les virus et les bactéries ne résolvent pas la cause du problème, les rechutes deviennent donc très probables.

Les causes de la toxémie comprennent :

  • Les aliments cuits, car ils génèrent une augmentation des globules blancs, ce qui signale la production de toxines.
  • Tous intégrateurs, car le corps ne peut pas les utiliser.
  • Les assaisonnements comme le sel et les épices.
  • Conservateurs et additifs.
  • Fruits non mûrs.
  • Caféine – 70 tasses de café contiennent une quantité de caféine qui peut être mortelle.
  • Les aliments non compatibles avec notre corps, car ils font pourrir l’intestin, tels que : la viande, le poisson, les œufs, le lait et les produits laitiers. Selon l’hygiénisme, notre système digestif est similaire à celui des animaux frugivores (comme les singes, les chimpanzés, etc.) et très différent de celui des carnivores.
  • Grains transformés et entiers, sucre et vin. Ces aliments provoquent une fermentation intestinale car les médiums des céréales sont digérés très lentement.

Selon le régime alimentaire du groupe sanguin , la vaginite est due à l’ingestion de lait et de protéines de lait, notamment de caséine.
Le lait de vache est très différent de celui produit par une femme allaitante.
Le corps humain ne peut tolérer que l’alpha-caséine et non les autres protéines de la famille des caséines.

 

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La vaginite peut-elle se transmettre par contact sexuel ?

La transmission dépend des causes de la vaginite.

  • La trichomonase se propage facilement entre les partenaires sexuels.
  • La vaginose bactérienne et les infections à levures causées par des infections sexuellement transmissibles sont d’un partenaire sexuel à l’autre.
    Le contact génital avec de grandes quantités de levures ou de bactéries peut perturber l’équilibre naturel du corps.
    Pendant les rapports sexuels et les contacts génitaux, il y a un échange de tous les types de bactéries.
    De cette façon, les bactéries échangées avec les partenaires sexuels, en particulier les nouveaux, peuvent entraîner une prolifération des bactéries qui causent la vaginose bactérienne ou les infections vaginales à levures.
  • La vaginite causée par des irritants, des allergies ou un manque d’œstrogènes ne se transmet pas par contact sexuel.

 

Quel est le temps de récupération pour la vaginite et la vulvovaginite?

Dans la plupart des cas, la vulvovaginite guérit rapidement avec un traitement approprié.
Si après une semaine de traitement aucune amélioration n’est perçue, il est nécessaire de retourner chez le médecin.
Les traitements alternatifs à la médecine traditionnelle peuvent être très efficaces.
Si la vulvovaginite est due au candida, l’infection est généralement récurrente.
Généralement, cette situation peut être résolue plus efficacement en adoptant une alimentation pauvre en sucre et en levure plutôt que de prendre des médicaments en vente libre.

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