Grades, stades et pronostic du cancer du vagin

Le cancer primitif du vagin est très rare et à cause de cela, ainsi qu’en raison de l’absence de symptômes précoces, le diagnostic est souvent retardé. Les symptômes, lorsqu’ils sont présents, sont souvent non spécifiques et au moment où le cancer est diagnostiqué, il peut s’être propagé aux structures adjacentes ou métastasé vers des sites distants. En savoir plus sur les symptômes du cancer vaginal .

Métastase du cancer vaginal

Le cancer vaginal peut envahir les organes adjacents tels que la vessie et le rectum par propagation directe. À des stades plus avancés, le cancer se propage à des zones éloignées du corps, généralement par les vaisseaux lymphatiques et sanguins. Ceci est connu sous le nom de métastase. Dans le cancer du vagin, les métastases sont fréquentes dans le foie, les poumons, les os et les ganglions lymphatiques.

 

Classement du cancer vaginal

Le classement d’une tumeur est basé sur l’apparence des cellules au microscope et sur la façon dont elle diffère des cellules normales adjacentes. Le classement indique à quelle vitesse la tumeur est susceptible de croître et de se propager, et les options de traitement varieront en fonction du grade de la tumeur.

Le classement se fait en prenant une biopsie du tissu anormal et en l’examinant au microscope.

  • Grade 1 (bas grade) – les cellules cancéreuses ressemblent beaucoup aux cellules normales (bien différenciées). Il pousse lentement et moins susceptible de se propager que les grades supérieurs.
  • Grade 2 (grade modéré) – les cellules cancéreuses semblent légèrement anormales. Il se développe à un rythme plus rapide que les tumeurs de grade 1.
  • Grade 3 (grade élevé) – les cellules cancéreuses semblent très anormales (mal différenciées). Il pousse rapidement et est plus susceptible de se répandre que les grades inférieurs.

Stadification du cancer vaginal

La stadification du cancer vaginal est effectuée pour déterminer la propagation de la maladie. La mise en scène aide à décider du type de traitement à entreprendre. La mise en scène peut être effectuée à l’aide des procédures suivantes

  • Biopsie.
  • Radiographie pulmonaire.
  • Cystoscopie.
  • Urétéroscopie.
  • Proctoscopie.
  • CT scan.
  • IRM.
  • Lymphangiogramme.

Les stades du cancer vaginal sont:

Stade 0 – Stade précancéreux

La néoplasie vaginale intra-épithéliale (VAIN) est une affection précancéreuse dans laquelle des cellules anormales peuvent être détectées à la surface du vagin. VAIN ne provoque généralement aucun symptôme. Il peut se résoudre seul ou chez certaines femmes, il peut se transformer en cancer du vagin après de nombreuses années.

VAIN peut survenir dans une seule zone du vagin (généralement le tiers supérieur du vagin) ou dans de nombreuses zones. L’infection par le virus du papillome humain (VPH) est considérée comme l’un des facteurs de risque de VAIN. Elle est plus fréquente chez les femmes après une hystérectomie pour cancer du col de l’utérus, ou chez celles qui ont été traitées par radiothérapie de la région pelvienne suite à une lésion cancéreuse ou précancéreuse du vagin ou du col de l’utérus. VAIN est généralement diagnostiqué par un test de frottis cervical ou un frottis prélevé dans la voûte vaginale après une hystérectomie.

VAIN peut être divisé en grades en fonction de la profondeur à laquelle les cellules anormales sont intégrées dans la couche superficielle du vagin.

  • VAIN 1 (bas grade VAIN) – un tiers de l’épaisseur de la couche superficielle du vagin est impliqué.
  • VAIN 2 (VAIN de grade modéré) – les deux tiers de l’épaisseur de la couche superficielle du vagin sont impliqués.
  • VAIN 3 ( VAIN de haute qualité) – toute l’épaisseur de la couche superficielle du vagin est impliquée. Aussi connu sous le nom de carcinome in situ.

Étape 1

Le cancer s’est développé dans la paroi du vagin.

Étape 2

Le cancer s’est développé à l’extérieur de la paroi du vagin mais pas dans le bassin.

Étape 3

Le cancer s’est propagé au-delà du vagin et dans le bassin. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être affectés.

Stade 4 – Cancer vaginal avancé

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Le cancer s’est propagé au-delà du bassin ou touche la muqueuse de la vessie ou du rectum.
Cette étape est divisée en étape 4A et étape 4B.

Étape 4A

Le cancer peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques du bassin. Il peut également s’être propagé à la muqueuse de la vessie ou du rectum et / ou s’étendre directement au-delà du bassin.

Étape 4B

Le cancer s’est propagé à d’autres organes distants du corps, comme les poumons. La propagation des ganglions lymphatiques à distance est également une possibilité.

Pronostic (perspectives) du cancer vaginal

Le pronostic dépend du type de cancer vaginal , de la rapidité avec laquelle il est détecté, de l’âge et de l’état de santé du patient, s’il est symptomatique au moment du diagnostic, ainsi que du stade et du grade du cancer.

Le carcinome épidermoïde et l’adénocarcinome à cellules claires ont un bon pronostic s’ils sont détectés alors que le cancer est encore confiné au vagin. Le taux de survie à 5 ans pour le cancer vaginal à un stade précoce est très bon.

Les perspectives pour le type de mélanome de cancer vaginal sont mauvaises car il est plus agressif et a tendance à se propager rapidement.
Le cancer vaginal récurrent a un mauvais pronostic.

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