Éruption cutanée diabétique : causes, apparence et prévention

Qu’est-ce qu’une éruption cutanée liée au diabète ?

Le diabète affecte diverses parties de votre corps, notamment votre peau. On estime qu’une personne diabétique sur trois (type 1 ou type 2) développera une éruption cutanée ou un autre problème cutané à un moment donné.

Lorsque vous souffrez de diabète, vos risques d’avoir la peau sèche et qui démange sont plus élevés que ceux d’une personne non atteinte de la maladie. Vous êtes également plus susceptible de souffrir d’autres affections cutanées liées au diabète.

Quelles sont les causes d’une éruption cutanée liée au diabète ?

Pour les personnes non diabétiques, une éruption cutanée peut être le premier signe d’une glycémie élevée (hyperglycémie) ou d’un prédiabète. Votre professionnel de la santé peut vous aider à prendre des mesures pour prévenir le diabète.

Si vous prenez des médicaments contre le diabète, une éruption cutanée peut indiquer que vous devez ajuster les traitements pour réduire votre taux de sucre dans le sang (glucose). Certaines autres éruptions cutanées résultent d’une diminution du flux sanguin vers vos extrémités (mains et pieds).

À quoi ressemble une éruption cutanée liée au diabète ?

Les éruptions cutanées liées au diabète sont différentes selon le type et la cause.

Certaines éruptions cutanées liées au diabète ne touchent que les personnes diabétiques. Ils disparaissent généralement lorsque la glycémie est maîtrisée. Ces éruptions cutanées comprennent :

• Ampoules (bulleuses diabétiques) :Des cloques indolores peuvent se former sur le dos des mains et des pieds ainsi que sur les jambes et les avant-bras. Cette maladie rare touche le plus souvent les personnes atteintes de neuropathie liée au diabète.
• Dermapathie liée au diabète :Des plaques squameuses brun clair de forme ronde, semblables à des taches de vieillesse, apparaissent sur les tibias. Ces taches inoffensives n’ont pas besoin de traitement.
• Sclérose digitale :Certaines personnes atteintes de diabète de type 1 développent une peau durcie, épaisse et cireuse sur le dos de leurs mains. Les articulations des doigts se raidissent, rendant les mouvements difficiles. Une éruption cutanée connexe est le sclérœdème adultorum de Bushke, qui se traduit par une sensation d’oppression, d’épaississement et de durcissement du dos, du cou, des épaules et du visage. Il existe différents traitements que les dermatologues peuvent proposer à cet effet.
• Nécrobiose lipoïdique diabétique (NLD) :Cette éruption cutanée au bas de la jambe est plus fréquente chez les femmes. La NLD provoque des taches rouges et brillantes en relief avec un centre jaune. Les vaisseaux sanguins peuvent être plus visibles. L’éruption cutanée peut être irritante et douloureuse. Vous devriez consulter un dermatologue pour connaître les options de traitement.
• Syndrome du pied diabétique :Ce sont des ulcères qui se développent à la suite d’un traumatisme cutané. Les ulcères peuvent mettre beaucoup de temps à guérir et le risque d’infection est accru.

D’autres affections peuvent toucher n’importe qui, mais sont particulièrement courantes chez les personnes atteintes de diabète. Ces affections provoquant des éruptions cutanées peuvent également être un signe avant-coureur du prédiabète :

• Acanthosis nigricans (AN) :Cette condition provoque des bandes de peau décolorées sombres et d’apparence veloutée. Cela affecte généralement les personnes en surpoids/obésité. L’acanthosis nigricans peut être un signe avant-coureur d’hyperglycémie ou de prédiabète.
• Granulome annulaire disséminé :Le granulome annulaire affecte souvent les enfants et les jeunes adultes en bonne santé. Chez les personnes diabétiques, le granulome annulaire disséminé forme des anneaux ou des arcs sur les doigts, les mains, les pieds et les oreilles. L’éruption cutanée peut être rouge, brun rougeâtre ou de couleur chair. Cela ne provoque pas de douleur, mais cela peut démanger. Souvent, cela guérira sans thérapie. Pour les petites zones d’implication, les stéroïdes topiques peuvent être utiles dans le traitement.
• Xanthomatose éruptive :Des bosses cutanées fermes, jaunes, de la taille d’un pois, peuvent démanger et être entourées de rouge. Cette éruption cutanée touche le plus souvent le dos des mains, les pieds, les bras, les jambes et les fesses. Parmi les personnes atteintes de diabète de type 1, il est plus fréquent chez les hommes ayant un taux de cholestérol élevé.
• Vitiligo :Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont plus sujettes à cette affection cutanée. Cela entraîne une perte de pigment de la peau, la substance qui donne sa couleur à la peau. Certaines personnes remarquent des taches cutanées claires ou blanches. Rarement, cela démange ou fait mal. Les traitements comprennent des crèmes corticostéroïdes, des traitements au laser et de la luminothérapie.
• Acrochordons :Il s’agit de petites bosses brunes sur votre peau, souvent sur les paupières, le cou, les aisselles ou l’aine. Ceux-ci ne présentent généralement aucun symptôme et aucun traitement n’est nécessaire.
• Lichen plan :Une éruption cutanée due au lichen plan se caractérise par des bosses violettes qui démangent sur la peau, parfois avec un motif de dentelle blanche. Cela se produit généralement sur les chevilles et les poignets, mais peut parfois être observé dans la bouche. Il existe de nombreuses thérapies, topiques et sous forme de pilules, qui peuvent être utilisées pour traiter ce problème.
• Collagénose perforante réactive acquise (ARPC): Ceci est généralement observé chez les patients atteints d’une maladie rénale. L’éruption cutanée est généralement constituée de bosses rouges qui démangent. Le traitement peut consister en des stéroïdes topiques, des injections de stéroïdes sur l’éruption cutanée et d’autres médicaments.

Quelles autres affections cutanées affectent les personnes atteintes de diabète ?

Les personnes diabétiques peuvent avoir n’importe quelle affection cutanée. Mais parfois, les personnes atteintes de diabète présentent une éruption cutanée ou une autre irritation cutanée due à :

• Réactions allergiques :Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir une réaction allergique aux médicaments oraux contre le diabète ou à l’insuline injectable. Vous pouvez développer une éruption cutanée, de l’urticaire et un gonflement (urticaire) au site d’injection ou ailleurs sur votre corps. Contactez votre professionnel de la santé si vous pensez avoir une réaction allergique.
• Infections bactériennes :Le diabète augmente le risque d’infections cutanées bactériennes. Vous pouvez développer des infections bactériennes dans les glandes des paupières (orgelet) ou profondément sous la peau (furoncles et anthrax). La peau infectée peut être enflée, chaude, rouge et douloureuse. Vous aurez besoin d’antibiotiques pour vous débarrasser de l’infection.
• Peau sèche et qui démange :Une glycémie élevée et certaines affections cutanées peuvent provoquer une peau sèche et des démangeaisons. Si vous avez une mauvaise circulation sanguine, c’est le bas de vos jambes qui démange le plus. Les crèmes hydratantes peuvent aider.
• Infections fongiques :Une levure appeléeCandida albicansprovoque la plupart des infections fongiques chez les personnes atteintes de diabète. Vous aurez des zones humides de minuscules cloques rouges ou des squames qui démangent. Les champignons cutanés ont tendance à affecter les plis cutanés, notamment sous la poitrine, entre les doigts et les orteils, autour du lit des ongles, ainsi qu’au niveau des aisselles et de l’aine. Les infections fongiques courantes comprennent l’eczéma, le pied d’athlète et la teigne. Les médicaments antifongiques peuvent aider.

Comment puis-je prévenir les problèmes de peau liés au diabète ?

La meilleure chose que vous puissiez faire pour prévenir les problèmes de peau est de maintenir votre glycémie dans la fourchette recommandée par votre médecin. Des soins de la peau appropriés peuvent réduire les risques d’apparition d’une éruption cutanée, d’une infection ou d’une plaie difficile à guérir.

Suivez ces étapes pour prévenir les problèmes de peau :

• Vérifiez quotidiennement votre peau pour déceler des signes d’éruptions cutanées, de rougeurs, d’infections ou de plaies.
• Utilisez de l’eau tiède (pas chaude) et du savon hydratant sous la douche. (Le trempage dans une baignoire assèche la peau.)
• Séchez la peau avec une serviette (ne frottez pas), en veillant à bien sécher entre les doigts, les orteils et les plis cutanés.
• Appliquez des crèmes hydratantes sans parfum après la douche pendant que la peau est encore humide et douce. Recherchez des crèmes et des onguents (pas des lotions) contenant des céramides pour aider la peau à retenir son hydratation.
• Appliquez des crèmes contenant 10 à 25 % d’urée (un émollient) sur les talons craquelés et secs au coucher.
• Prévenez la déshydratation et gardez la peau hydratée en buvant beaucoup de liquides.
• Traitez immédiatement les coupures et les plaies avec de l’eau et du savon. Utilisez des onguents antibiotiques uniquement si votre médecin vous donne son accord. Pansez la plaie quotidiennement. Appelez votre médecin si vous remarquez des signes de rougeur, de douleur, de drainage ou d’infection.
• Utilisez un humidificateur pour ajouter de l’humidité à l’air de votre maison.