Engourdissement des bras, picotements des mains et des doigts

Comme toute partie du corps, des picotements ou des engourdissements dans le bras peuvent survenir pour plusieurs raisons différentes. Cela nous arrive à tous à un moment ou à un autre. La plupart du temps, cet engourdissement ou picotement est temporaire et disparaîtra après une courte période de temps. Cependant, les picotements ou engourdissements continus doivent être examinés par un professionnel de la santé. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un engourdissement des bras et des picotements, qui peuvent s’étendre aux mains et aux doigts, peuvent survenir. Un traitement médical peut être nécessaire.

 

Engourdissement et picotements dans le bras

L’engourdissement est une diminution de la perception sensorielle ou parfois aucune sensation dans une partie du corps. Les picotements   peuvent faire référence à toute sensation cutanée inhabituelle car ils sont subjectifs, mais se réfèrent généralement à un type de sensation de choc électrique. Dans cet article, des engourdissements et des picotements dans le bras, l’épaule, la main ou les doigts sont discutés. Cependant, la plupart de ces conditions ne provoquent des engourdissements ou des picotements que dans un ou les deux bras. D’autres parties du corps comme les jambes ne sont généralement pas impliquées. En savoir plus sur l’  engourdissement des bras et des jambes .

Pourquoi des engourdissements ou des picotements se produisent-ils?

La sensation est due aux récepteurs de la peau et aux nerfs qui transportent les signaux des récepteurs vers le cerveau. Par conséquent, des problèmes tels que l’engourdissement et les picotements impliquent généralement les nerfs qui transmettent ces signaux. Cela peut moins souvent être dû à des problèmes au niveau de la peau ou même du cerveau. Différents nerfs émanant de la moelle épinière transportent des signaux provenant de différentes parties du membre supérieur comme indiqué ci-dessous.

Cependant, les problèmes nerveux peuvent ne pas être la seule cause d’engourdissement et de picotements. Parfois, d’autres conditions peuvent avoir un impact sur la fonction nerveuse, comme une réduction du flux sanguin vers le bras. Par conséquent, des engourdissements et des picotements peuvent survenir même si les récepteurs et les nerfs sont sains et fonctionneraient normalement normalement. Cependant, la fonction est perturbée par le manque d’oxygène en raison d’un problème de circulation sanguine dans le bras.

CAUSES COURANTES DE NOMBRE DE BRAS

Pression sur le bras

Une pression sur les nerfs ou les vaisseaux du bras provoquant un engourdissement, des picotements ou une paralysie temporaire du bras peut résulter de:

  • Dormir avec la main sous la tête
  • Assis avec le bras suspendu au-dessus du dossier d’une chaise
  • Porter des bretelles ou porter un sac ou un sac à dos
  • Brassard gonflé pendant la mesure de la pression artérielle

Lever les bras au-dessus de la tête

Garder la ou les mains au-dessus du niveau du cœur pendant le travail ou le sommeil peut empêcher la circulation sanguine vers le bras. En conséquence, cela peut provoquer un engourdissement des bras, des picotements ou une paralysie partielle de la ou des mains qui disparaissent en quelques minutes.

Exposition au froid

Par temps froid, un rétrécissement des artères des mains et des doigts peut empêcher un apport sanguin approprié et donc un engourdissement, des picotements, des douleurs ou une paralysie temporaire des mains et des doigts.

TROUBLES DE LA COLONNE (CERVICALE)

Syndrome du disque cervical

La discopathie dégénérative (DDD) ou les blessures, comme le coup du lapin, peuvent entraîner un gonflement ou des hernies discales qui exercent une pression sur les nerfs spinaux cervicaux (cou). Cela peut provoquer des symptômes d’un nerf du cou pincé .

  • Douleur, picotements ou engourdissements dépendant de la position / du mouvement dans le cou, les épaules, le haut du dos, le bras, la main ou les doigts (lorsque les racines des nerfs cervicaux spinaux sont comprimées)
  • Démarche trébuchante, difficulté avec les mouvements fins de la main, picotements dans le corps ou les jambes (lorsque la moelle épinière cervicale est comprimée)

Les symptômes peuvent apparaître immédiatement après la blessure ou se développer lentement au fil des semaines ou des mois. Le diagnostic est posé par un scanner ou une IRM de la colonne vertébrale du cou. La thérapie comprend l’immobilisation, la thérapie par le froid suivie d’une thérapie par la chaleur, la traction cervicale, les analgésiques, les relaxants musculaires, la physiothérapie ou la décompression chirurgicale des racines nerveuses ou de la moelle épinière.

Spondylose cervicale

La spondylose cervicale est une déformation de la colonne cervicale liée à l’âge. La vertèbre ou les disques déformés peuvent appuyer sur la moelle épinière ou les racines nerveuses du cou et provoquer des symptômes chroniques, comme un nerf pincé. Si les nerfs du bras sont affectés, un engourdissement et des picotements dans le bras peuvent être l’un des symptômes qui surviennent.

BLESSURES

Troubles du plexus brachial

Le plexus brachial est formé par les nerfs cervicaux C5 à C8 et le nerf thoracique T1. Le plexus s’étend de la partie inférieure du cou à l’aisselle. Du plexus brachial, tous les nerfs principaux jusqu’au bras (nerf axillaire, musculo-cutané, ulnaire, radial et médian) apparaissent.

Blessures du plexus brachial

La plupart des blessures du plexus brachial  surviennent généralement lors d’accidents de voiture, de moto et de sport, lors de l’accouchement ou lors de blessures par balle ou par couteau. Les symptômes et le pronostic dépendent des nerfs impliqués et de l’étendue de la lésion, telle que l’étirement des nerfs, le tissu cicatriciel (névrome), la rupture nerveuse partielle ou complète ou le déchirement du nerf de la moelle épinière.

Un  bras mou ou paralysé , une douleur et un engourdissement sévères dans le bras , en particulier dans le cou et les épaules, et de faibles pouls artériels dans le bras sont les principaux symptômes. Certaines blessures du plexus brachial peuvent guérir sans traitement. De nombreux enfants blessés à la naissance s’améliorent ou se rétablissent à l’âge de 3 à 4 mois. Le traitement des lésions du plexus brachial comprend la thérapie physique et, si nécessaire, la chirurgie.

Syndrome de sortie thoracique

La sortie thoracique est l’espace entre la clavicule (clavicule), la première côte et les ligaments correspondants à travers lesquels les nerfs et les vaisseaux se déplacent de la base du cou vers l’aisselle. Le syndrome du défilé thoracique (TOS) résulte d’une compression ou d’une extension de l’artère ou de la veine sous-clavière, ou du plexus brachial (nerfs), survenant fréquemment dans les accidents de moto, les athlètes, les nageurs, les haltérophiles, etc.

  • Perte musculaire à la base du pouce , engourdissement, sensation de picotements et d’aiguilles, ou douleur à l’épaule, à l’aisselle, au bras ou à la main (lorsque les nerfs sont comprimés).
  • Bras pâle et frais avec pouls artériel affaibli dans le bras , engourdissement et douleur (lorsque les vaisseaux sont comprimés).

Plexopathie brachiale induite par les radiations

Des lésions du plexus brachial induites par les radiations peuvent suivre une radiothérapie de la poitrine, de la région axillaire, du défilé thoracique ou du cou. Les symptômes peuvent apparaître des mois à des années après la radiothérapie et comprennent un engourdissement, un gonflement, une faiblesse ou une douleur dans le bras .

Lame d’épaule cassée

L’omoplate (omoplate) est l’os du haut du dos qui relie la clavicule (clavicule) et l’os du bras (humérus). Une omoplate cassée , généralement due à un accident de voiture ou de moto, peut entraîner des douleurs, un gonflement, des ecchymoses ou une  déformation de la zone de l’omoplate , ainsi qu’une faiblesse, un engourdissement ou des picotements dans l’épaule ou le bras.

Bras, poignet, main ou doigt fracturés

Les symptômes d’un bras fracturé  (os du bras – humérus, coude et os de l’avant-bras – radius et cubitus) comprennent:

  • Douleur intense augmentant avec le mouvement des bras.
  • Déformation manifeste , gonflement , sensibilité et ecchymose sur le site de la fracture osseuse
  • Raideur ou incapacité à bouger le bras, la main ou le doigt.
  • Faiblesse , engourdissement ou picotements dans le bras, la main ou les doigts.

Syndrome du tunnel cubital ou neuropathie ulnaire

Le nerf ulnaire provient du plexus brachial dans le cou et se déplace sous la clavicule, à l’envers le long de la face interne de la partie supérieure du bras, derrière la partie interne du coude (latin cubitus ), où il peut être ressenti comme un «os drôle »Puis jusqu’au poignet, à la main, à l’auriculaire et à l’annulaire. Le piégeage du nerf ulnaire  résulte généralement d’une blessure au coude ou d’une pression constante sur le coude, comme chez les cyclistes ou les dactylographes. Les symptômes, connus sous le nom de syndrome du tunnel cubital , comprennent:

  • Douleur  à l’intérieur du coude ou sensation de choc électrique après avoir touché le coude.
  • La main, l’annulaire et le petit doigt sont engourdis et picotent , surtout après avoir plié le coude.
  • Mouvement limité de l’anneau et du petit doigt («paralysie du guidon» chez les cyclistes).
  • Sensibilité de la main (côté petit doigt) au froid .

La prévention du piégeage du nerf ulnaire consiste à éviter une utilisation excessive du coude. Le traitement comprend des exercices spéciaux pour les bras, des médicaments anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène, et le port d’une attelle de coude.

TROUBLES DU CORDON SPINAL ET DU CERVEAU

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie de cause incertaine affectant le tissu nerveux de la moelle épinière, du tronc cérébral ou du cerveau. Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou progressivement, «voyager» entre diverses parties du corps et inclure: engourdissement ou picotements dans un ou les deux bras (ou dans toute autre partie du corps), vision floue ou double ou cécité, membres faibles ou paralysés, problèmes d’urination ou de défécation , difficulté à maintenir l’équilibre et fatigue.

Les symptômes peuvent durer de quelques semaines à plusieurs mois, disparaître complètement et réapparaître et s’aggraver souvent avec le temps. Le diagnostic repose sur l’IRM du cerveau et de la moelle épinière et l’examen du liquide céphalo-rachidien (LCR) obtenu par ponction lombaire. Hormis le traitement des symptômes, il n’existe pas de traitement pour la sclérose en plaques à l’époque.

TROUBLES DU POIGNET

Syndrome du canal carpien (CTS)

Le syndrome du canal carpien  ( carpe latin= poignet) est une affection douloureuse du poignet, de la main et des doigts, causée par une utilisation répétée du poignet ou un gonflement des tissus du poignet, entraînant une pression sur le nerf médian . Le CTS est un problème courant chez les travailleurs de la chaîne de montage, les informaticiens, les musiciens, les mécaniciens, les joueurs de tennis, etc. Les symptômes commencent généralement progressivement et comprennent:

  • Des picotements ou un engourdissement dans le pouce, l’index, le majeur et l’annulaire et la partie associée de la main.
  • Douleur au poignet ou à l’ avant – bras .
  • Difficulté à saisir ou à saisir des objets.
  • Douleur à la main la nuit.

Kyste ganglionnaire

Le kyste ganglionnaire  ( ganglion grec = tumeur, kyste = sac rempli de liquide) est une bosse molle, apparaissant généralement sur le dos de la main chez certaines personnes âgées de 20 à 40 ans. Il s’agit d’un sac rempli de liquide non cancéreux provenant des feuilles tendineuses ou de la capsule de l’articulation pour une raison inconnue. Les kystes ganglionnaires peuvent ne pas être toujours vus de l’extérieur. Les gymnastes en ont souvent. Les symptômes comprennent:

  • Une bosse molle ou des bosses de différentes tailles (peuvent dépasser un pouce), sur le dos de la main, la face interne du poignet, la base du doigt ou sur la dernière articulation du doigt.
  • Douleur ou engourdissement au poignet, à la main ou aux doigts

TROUBLES DES ARTÈRES DES DOIGTS

Maladie de Raynaud

La maladie de Raynaud est une affection des doigts douloureuse due à des spasmes dans les artères des doigts. La maladie peut également toucher les orteils ou, rarement, le nez, les oreilles, les lèvres et les mamelons. La cause n’est pas connue . Les symptômes sont déclenchés par le froid (même un rhume à court terme comme prendre quelque chose dans un congélateur) ou des émotions fortes, et apparaissent dans l’ordre suivant:

  • Les doigts (un, plusieurs ou tous dans une ou les deux mains) deviennent pâles , engourdis ou froids en raison d’un manque de circulation sanguine, puis bleuâtres en raison d’un manque d’oxygène, puis rouges , avec une douleur lancinante et des picotements lorsque le sang revient dans la zone touchée .
  • Les attaques peuvent survenir quotidiennement, hebdomadairement ou occasionnellement et peuvent durer de moins d’une minute à plusieurs heures, généralement environ 15 minutes . Différentes zones peuvent être affectées à des moments différents. Les attaques graves, bien que rares, peuvent entraîner des plaies aux doigts ou la mort des tissus (gangrène).

Phénomène de raynaud

Le phénomène de Raynaud  est un terme utilisé pour désigner les mêmes symptômes des doigts que dans la maladie de Raynaud, lorsque la cause est connue. Les causes peuvent inclure des maladies du tissu conjonctif, comme la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé (LED), le syndrome de Sjögren, la dermatomyosite et la polymyosite, le syndrome du canal carpien, la maladie artérielle obstructive, les antihypertenseurs, l’ergotamine (utilisé pour traiter la migraine) et les médicaments anticancéreux ( chimiothérapie). Chez les travailleurs exposés au chlorure de vinyle, utilisant des outils vibrants, des dactylos et des pianistes, le phénomène de Raynaud se produit également fréquemment.

DIAGNOSTIC DU NOMBRE OU DU POUPEMENT DES BRAS

  • Antécédents d’engourdissement des bras . La connaissance de l’évolution temporelle exacte des picotements ou des engourdissements, et éventuellement de la faiblesse des bras, de l’implication de la tête ou des jambes, des antécédents de blessures au bras ou au cou, l’utilisation répétée du coude ou du poignet, les réactions au froid, l’hypothyroïdie, le diabète, la ménopause peut fournir des preuves solides sur la cause .
  • Examen neurologique . Les tests de sensibilité d’un dermatome du bras particulier peuvent révéler les nerfs impliqués.
  • Imagerie . La radiographie peut révéler une arthrite de la colonne vertébrale du cou ou un os du bras cassé. La myélographie peut révéler une hernie discale ou un canal rachidien rétréci. L’IRM et la tomodensitométrie montrent des tissus mous comme des tumeurs.
  • L’électromiographie (EMG) et les études de conduction nerveuse  peuvent montrer la nature des lésions nerveuses. Avec l’imagerie, ils sont importants pour évaluer l’étendue de la lésion du plexus brachial.
  • Les tests sanguins peuvent révéler un diabète, des anomalies des taux sériques de sucre (diabète), de calcium, de potassium, de sodium, de magnésium, de vitamines B6 ou B12, de thyroxine (hypothyroïdie) ou d’un test hormonal (ménopause).
  • Un test de simulation à froid  peut révéler la maladie ou le phénomène de Raynaud.

TRAITEMENT DE LA NOMBREUSES OU DES POUPILLAGES DES BRAS

Tout d’abord, la cause de l’engourdissement doit être traitée si possible.

Les antirhumatismaux non stéroïdiens comme l’ibuprofène ou les antidépresseurs peuvent soulager la douleur et l’engourdissement.

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Le repos et l’immobilisation du cou, de l’épaule, du coude, du poignet ou du bras entier sont parfois nécessaires après une blessure, ou lorsque les mouvements articulaires contribuent à l’irritation nerveuse, comme dans le piégeage du nerf ulnaire ou le syndrome du canal carpien.

La physiothérapie peut aider lorsque les os, les articulations et les tendons musculaires sont impliqués. Un physiothérapeute peut vous aider avec des exercices spécifiques pour chaque type de trouble nerveux.

L’effet de l’acupuncture, de l’acupression, de la TENS (stimulation nerveuse trans cutanée) peut être discutable. Certaines pommades comme la capsicine peuvent temporairement soulager les picotements et les sensations de brûlure.

PRÉVENTION DU NOMBRE OU DES POINTS DE BRAS

Les éléments suivants peuvent aider à prévenir l’engourdissement des bras et des mains:

  • Évitez de remettre le bras au-dessus de la chaise pour éviter des blessures permanentes du plexus brachial.
  • Évitez de dormir avec la main sous la tête ou les bras sur l’oreiller.
  • Évitez d’utiliser des tournevis mécaniques pendant des périodes prolongées.
  • Ne posez pas vos coudes sur le bureau pendant de longues périodes.
  • Portez des gants appropriés à basse température.
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