Comment les règles abondantes sont traitées avec des médicaments et la chirurgie

La perte de sang menstruelle est généralement mineure et ne devrait pas compromettre la santé d’une femme. La plupart des femmes perdent moins de 60 ml (environ 2 onces liquides) pendant une période. Certaines femmes peuvent perdre un peu plus de sang que d’autres, mais ce n’est généralement pas suffisant pour être considéré comme une période abondante. Le corps restaure rapidement le sang perdu et se prépare pour la prochaine période. Cependant, des périodes abondantes caractérisées par une perte de sang importante se produisent parfois. Dans de nombreux cas, il s’agit d’un épisode ponctuel de temps en temps qui ne constitue pas une menace sérieuse pour la santé d’une personne.

 

Pour certaines femmes, les règles abondantes sont fréquentes et peuvent même survenir sans interruption. Cela se produit tous les mois et peut être débilitant. Le terme médical pour les règles abondantes est la ménorragie . Cela signifie qu’il y a des pertes de sang anormalement importantes ou des périodes prolongées. Habituellement, des douleurs et des crampes sont également présentes. La perte de sang peut être suffisamment importante pour entraîner des complications telles qu’une anémie ferriprive . Selon la gravité, l’anémie ferriprive peut provoquer une multitude de symptômes débilitants longtemps après l’arrêt du saignement.

 

Le traitement des règles abondantes dépend d’un certain nombre de facteurs. Tout d’abord, il faut se demander si vous prévoyez d’avoir un bébé de sitôt. Certains traitements vous empêchent de tomber enceinte. Deuxièmement, la cause sous-jacente du saignement abondant détermine l’approche du traitement. Parfois, la cause des saignements abondants est inconnue et ne peut être établie. Cela complique encore le traitement. Enfin, les saignements non-stop amènent à se demander si vous êtes prêt à ne plus avoir d’enfants dans la vie car les options de traitement peuvent conduire à la stérilité.

Les médicaments sont la première ligne de traitement pour arrêter les règles abondantes. Mais en cas d’échec, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires.

Suppléments de fer

L’anémie ferriprive étant une complication courante des règles abondantes, une supplémentation en fer est généralement nécessaire. Les suppléments de fer n’arrêteront ni ne traiteront les saignements abondants. Ce n’est qu’une mesure à prendre lors de la gestion des périodes difficiles. Même si les suppléments de fer ne peuvent pas arrêter les saignements abondants, il ne faut pas les sauter. Le corps a besoin de fer supplémentaire pour reconstituer les cellules sanguines qui ont été perdues pendant les règles abondantes. Ces suppléments doivent être poursuivis même après la disparition du saignement.

Comprimés d’acide folique

Il existe une idée fausse selon laquelle l’acide folique arrêtera les règles abondantes. Ce ne est pas. Il existe un type d’anémie où l’acide folique peut être nécessaire. Ceci est connu sous le nom d’anémie par carence en acide folique et survient lorsque le corps ne reçoit pas suffisamment d’acide folique dans l’alimentation ou qu’il n’est pas correctement absorbé. Mais ce n’est pas le problème en période de fortes périodes. Le type d’anémie que vous pouvez développer est une anémie ferriprive qui nécessite une supplémentation en fer. Les suppléments d’acide folique peuvent ne pas faire de mal, mais ils ne peuvent pas remplacer les suppléments de fer ni arrêter les saignements abondants.

Anti-inflammatoires

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont également utilisés pour traiter les règles abondantes et présentent un double bénéfice. Premièrement, les AINS aident à gérer la douleur et les crampes qui surviennent souvent lors de la ménorragie. Mais cela peut également aider à réduire les pertes de sang. Des études ont montré que l’utilisation d’AINS pendant des périodes abondantes peut réduire la perte de sang jusqu’à 50%. La raison pour laquelle les AINS contribuent à la perte de sang est due aux prostaglandines. Ces produits chimiques régulent la quantité de sang perdu par l’utérus pendant les règles. Les AINS affectent le déséquilibre des prostaglandines qui peut survenir lors de règles abondantes.

Pilules contraceptives

Les contraceptifs oraux (pilules contraceptives) sont principalement destinés à prévenir la grossesse mais les hormones fournies dans ces pilules peuvent également réguler le cycle menstruel. La pilule modifie les niveaux d’hormones dans le corps d’une manière qui simule la grossesse. En conséquence, les ovaires ne libèrent aucun ovule. La période que vous avez pendant l’utilisation de la pilule est connue sous le nom de saignement de privation. Cela se produit lorsque les niveaux d’hormones chutent lors de la prise des pilules «vierges» dans l’emballage. De cette manière, les contraceptifs oraux réduisent les saignements excessifs et maintiennent les règles pendant une durée normale.

Progestérone orale

Les pilules de progestérone peuvent également être utilisées pour traiter les règles abondantes. La première moitié du cycle menstruel est dominée par les œstrogènes et la seconde moitié par la progestérone. L’hormone progestérone joue un rôle dans la grossesse mais aide également à réguler le cycle menstruel. Il peut être administré pendant une courte durée d’environ 10 jours pour corriger le déséquilibre hormonal responsable des saignements abondants et stabiliser le cycle. De cette façon, il peut être utilisé pour réduire les saignements excessifs.

Dispositif intra-utérin

Une autre méthode de traitement des règles abondantes consiste à utiliser un dispositif intra-utérin hormonal (DIU). Il libère un type de progestatif qui sont des produits chimiques similaires à la progestérone. Le DIU hormonal amincit l’endomètre qui tapisse l’intérieur de l’utérus. En conséquence, le flux sanguin menstruel diminue. Cela aide également à soulager les crampes. Ces types de DIU sont utilisés pour prévenir la grossesse mais sont également bénéfiques dans le traitement des règles abondantes.

Grattage utérin

La dilatation et curetage (D&C) est une intervention chirurgicale mineure qui peut être utilisée pour traiter les règles abondantes. Il s’agit d’une procédure courante et très efficace pour la ménorragie. Cependant, il peut ne pas avoir d’effets durables et devoir être répété plusieurs fois. Dans un D&C, le col de l’utérus est d’abord dilaté et la muqueuse interne de l’utérus connue sous le nom d’endomètre est grattée avec un instrument appelé curette. Elle est généralement réalisée sous anesthésie générale (AG) et ne nécessite pas d’hospitalisation d’une nuit.

Scoping The Utérus

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Un hystéroscope est un instrument utilisé pour visualiser le col de l’utérus et l’utérus. C’est un long tube mince avec une lumière qui est insérée à travers le vagin. La procédure est connue sous le nom d’hystéroscopie. Cela peut être fait pour examiner et diagnostiquer un problème, auquel cas on parle d’hystéroscopie diagnostique. Lorsqu’il est fait pour corriger un problème tel que l’élimination d’un polype, on parle alors d’hystéroscopie opératoire. Une fois que le médecin peut repérer le problème pendant l’hystéroscopie, il peut être corrigé chirurgicalement. Cela devrait contrôler la ménorragie.

Ablation et résection

Si d’autres mesures n’ont pas fonctionné pour arrêter les règles abondantes et si le saignement est sévère, votre médecin peut suggérer d’autres procédures plus invasives. L’une de ces procédures est l’ablation de l’endomètre. Ici, la paroi interne de l’utérus est définitivement détruite. Il est efficace pour réduire les saignements, mais compromet également la capacité d’une femme à tomber enceinte. Une autre procédure connue sous le nom de résection endométriale supprime la paroi interne de l’utérus. La capacité de tomber enceinte est également compromise avec cette procédure

Retrait de l’utérus

Une hystérectomie est l’ablation chirurgicale de l’utérus. C’est généralement la dernière option pour les saignements abondants. Une hystérectomie arrêtera le saignement vaginal anormal, mais cela signifiera également que vous ne pourrez plus jamais concevoir. Les menstruations s’arrêteront définitivement. La procédure est généralement menée chez les femmes qui approchent de la ménopause ou pendant la ménopause. Elle est parfois pratiquée chez des femmes plus jeunes, mais seulement après une consultation attentive et une fois qu’il est décidé qu’il n’y a plus d’enfants désirés.

Références :

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/basics/treatment/con-20021959

www.nhs.uk/Conditions/Periods-heavy/Pages/Treatment.aspx

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