Écoulement auriculaire – Causes des sécrétions auriculaires (sang, mucus, liquide)

Le sang, le liquide et les autres sécrétions de l’oreille sont connus sous le nom d’otorrhée ou communément appelés écoulement auriculaire. Dans l’otorrhée, la décharge sort par l’oreille et ne doit pas être confondue avec la cire d’oreille naturelle (cérumen) qui se produit dans le conduit auditif. Les écoulements auriculaires ne doivent pas être ignorés, en particulier s’il y a des sécrétions constantes de sang, des écoulements tachés de sang ou de liquide clair, fin ou collant qui peut être du liquide céphalo-rachidien (LCR).

 

Types de décharge auriculaire

Il existe différents types d’écoulement auriculaire qui peuvent souvent être identifiés par la couleur, la viscosité («épaisseur» du fluide) et l’odeur. De manière générale, un écoulement auriculaire peut être caractérisé comme un écoulement séreux clair et mince qui peut être le liquide tissulaire, un écoulement sanglant ou un écoulement purulent dû à une infection, qui peut varier du jaune au brun.

  • Un écoulement malodorant de l’oreille est généralement un signe d’infection ou de cholestéatome. Référez-vous à l’ oreille malodorante .
  • Le liquide jaune ou brun est également un signe d’infection et dans les infections persistantes, l’écoulement peut être taché de sang et est généralement épais et collant. Dans les infections aiguës, la sécrétion auriculaire peut apparaître blanche .
  • Un écoulement sanglant , en particulier de sang «frais», indique une rupture des microvaisseaux de l’oreille moyenne ou interne ou des causes plus graves d’hémorragie dans la cavité crânienne.
  • Un écoulement clair , parfois appelé écoulement auriculaire aqueux, peut être une indication d’un gonflement des tissus ou, plus gravement, du liquide céphalo-rachidien qui est le liquide qui entoure le cerveau dans la cavité crânienne.

Signes et symptômes associés à l’écoulement de l’oreille

Un écoulement auriculaire peut survenir sans aucun signe ni symptôme, cependant, la plupart des causes de sécrétions auriculaires entraîneront également des symptômes dus à la pathologie de la zone touchée.

  • Douleur à l’oreille (otalgie)
  • Oreille enflée
  • Itchy oreille ou canal auditif démangeaisons
  • vertige
  • Acouphène
  • Perte auditive

Vidéo

Cette vidéo sur l’écoulement de l’oreille a été produite par l’équipe Gesundmd.

Causes de l’écoulement auriculaire

Les causes les plus courantes d’écoulement de l’oreille sont dues à une infection de l’oreille externe ou moyenne, bien que l’otorrhée soit également présente en cas de traumatisme crânien grave.

Otite moyenne aiguë

Une otite moyenne aiguë en cas de perforation du tympan (membrane tympanique) peut entraîner un écoulement auriculaire. Une douleur intense à l’oreille survient généralement en raison d’un gonflement et d’une pression provoqués par l’écoulement purulent. La douleur précède généralement l’écoulement et peut être accompagnée d’autres symptômes comme un mal de gorge, des yeux rouges (conjonctivite), de la fièvre, une diminution de l’audition et parfois des douleurs à la mâchoire .

Les enfants atteints d’otite moyenne aiguë présentent également de l’agitation, de l’irritabilité, une perte d’appétit et peuvent être vus constamment interférer avec l’oreille. Les épisodes récurrents d’otite moyenne aiguë doivent être étudiés et un traitement à long terme approprié ainsi que des mesures préventives doivent être mis en œuvre.

Traitement

  • Les antibiotiques peuvent être nécessaires pour les infections bactériennes, qui sont la cause la plus fréquente d’infection dans l’otite moyenne aiguë.
  • Les médicaments anti-inflammatoires réduiront toute douleur et gonflement et des corticostéroïdes peuvent être nécessaires dans les cas graves de gonflement qui ne se résorbe pas avec les anti-inflammatoires.

Otite moyenne chronique

Une otite moyenne chronique peut entraîner un écoulement auditif persistant et certains des autres symptômes d’une otite moyenne aiguë peuvent ne pas être présents. Habituellement, l’écoulement est jaune à brun et a une odeur nauséabonde et peut affecter l’audition et l’équilibre ou peut être signalé comme des étourdissements. L’otite moyenne chronique est également appelée “ oreille collante ” en raison de la décharge épaisse et collante.

Traitement

  • Les antibiotiques peuvent être nécessaires pour les infections bactériennes de longue date.
  • Les corticostéroïdes peuvent être nécessaires pour réduire l’enflure et les sécrétions.
  • Des œillets peuvent être insérés et cela peut également être nécessaire chez les enfants souffrant d’épisodes récurrents d’otite moyenne aiguë.

Cholestéatome

Un cholestéatome se produit lorsqu’une masse de kératine se produit dans l’oreille moyenne. Il peut bloquer la trompe d’Eustache, endommager les tissus environnants et augmenter le risque d’otite moyenne chronique. La rétraction (pas la perforation) du tympan permet à la décharge de se vider à travers le conduit auditif. Un écoulement d’oreille chronique et malodorant qui est rare peut être le signe d’un cholestéatome. Au début, il peut être indolore que la douleur puisse l’installer au fur et à mesure que la maladie progresse.

Traitement

  • La chirurgie est généralement nécessaire.

Blessure grave à la tête

Un traumatisme crânien, en particulier en cas de chute brutale, d’agression grave ou d’accident de la route, peut entraîner une otorrhée. Cela peut être considéré comme un liquide clair généralement dû à une fuite de LCR, ou un liquide taché de sang ou dans les cas graves, des saignements abondants.

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Traitement

  • Un traumatisme crânien grave nécessite un traitement médical immédiat et doit être traité comme une urgence médicale, en particulier en cas d’écoulement simultané de sang ou de liquide du nez ( saignement de nez ).
  • Une tomodensitométrie est nécessaire et le médecin traitant décidera du traitement approprié en fonction des résultats.

Otite externe

L’otite externe est une inflammation de l’oreille externe (pavillon) et du conduit auditif causée par une infection ou une réponse allergique. Les symptômes les plus courants sont la douleur, les démangeaisons et le gonflement du conduit auditif. L’otite externe due à des infections est également connue sous le nom d’oreille du nageur et est courante pendant la saison estivale de «baignade».

Traitement

  • Les antibiotiques sont nécessaires pour les infections bactériennes. Une infection virale ou fongique provoquant une otite est moins fréquente mais un traitement approprié doit être mis en place si nécessaire.
  • Les antihistaminiques sont généralement nécessaires dans l’otite externe due aux allergies.
  • Les gouttes auriculaires corticostéroïdes peuvent être utilisées pour réduire l’enflure et les démangeaisons du conduit auditif dans les cas graves, à condition que le tympan ne soit pas perforé.

Les autres causes moins courantes d’écoulement chronique de l’oreille comprennent:

  • Cancer du conduit auditif ou tumeur de l’oreille moyenne.
  • Mastoïdite qui est une infection du processus mastoïde du crâne situé derrière l’oreille externe. Cette infection peut survenir en raison d’une otite moyenne où l’infection se propage au processus mastoïde. Cela peut être vu comme un gonflement derrière l’oreille ou comme une douleur derrière l’oreille.
  • Un corps étranger dans l’oreille survient généralement chez les enfants qui insèrent des objets dans l’oreille. L’objet provoque un gonflement du conduit auditif et des infections bactériennes peuvent survenir plus loin dans le canal, entraînant des décharges nauséabondes.
  • L’otite externe nécrosante est une complication rare de l’otite externe. L’infection se propage aux os du crâne et une douleur chronique sévère est généralement présente. Cette condition survient généralement chez les patients immunodéprimés ou diabétiques.
  • La granulomatose de Wegener est une maladie rare qui affecte les vaisseaux sanguins des voies respiratoires, des oreilles et, moins fréquemment, d’autres zones du corps.
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