Échographie endoscopique (EUS) : procédure, test et qu’est-ce que c’est

Qu’est-ce que l’échographie endoscopique (EUS) ?

L’échographie endoscopique (EUS) est une procédure permettant d’examiner l’intérieur de votre tube digestif. Un gastro-entérologue (médecin spécialisé dans le système digestif) réalise une EUS.

Un test EUS combine :

• Endoscope, un tube long, fin et flexible avec une caméra et une lumière à son extrémité.
• L’échographie, une sonde située à l’extrémité de l’endoscope qui envoie des ondes sonores pour produire des images de vos organes, tissus et vaisseaux sanguins.

Qui a besoin d’une procédure d’échographie endoscopique (EUS) ?

Les prestataires de soins de santé utilisent l’EUS pour évaluer ou diagnostiquer :

• Douleur abdominale (ventre) ou douleur thoracique.
• Propagation du cancer (cancer métastatique).
• Des bosses, des lésions (tissus anormaux) ou des excroissances observées lors d’examens d’imagerie précédents comme les tomodensitogrammes ou les IRM.
• Problèmes du tube digestif, tels que les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), le cancer du côlon et les fissures anales.
• Maladies de la vésicule biliaire, notamment calculs biliaires et cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).
• Maladies pulmonaires, comme le cancer du poumon.
• Maladies pancréatiques, telles que le cancer du pancréas, les kystes pancréatiques et la pancréatite.
• Troubles de la déglutition comme l’œsophage de Barrett.

Quels sont les types de tests EUS ?

Une procédure d’endoscopie supérieure est une procédure EUS qui examine la partie supérieure du tube digestif, notamment :

• Revêtement de l’œsophage, de l’estomac et de l’intestin grêle.
• Ganglions lymphatiques, vaisseaux sanguins, kystes et tumeurs.
• Organes voisins, tels que le pancréas, la vésicule biliaire et les voies biliaires.

Une procédure EUS inférieure examine la partie inférieure de votre tube digestif. Cela comprend :

• Sphincter anal (muscles entourant l’anus).
• Vaisseaux sanguins, ganglions lymphatiques, kystes et tumeurs.
• Revêtement du gros intestin (rectum et côlon).

Quelles autres procédures ont lieu lors d’un test EUS ?

Votre professionnel de la santé peut effectuer une aspiration à l’aiguille fine guidée par échographie endoscopique. Dans cette procédure, votre prestataire utilise l’EUS pour guider une biopsie à l’aiguille afin de prélever un petit échantillon de tissu ou de liquide. L’échantillon est envoyé à un laboratoire où un spécialiste de laboratoire (pathologiste) l’examine à la recherche de signes de maladie, tels que des cellules anormales ou cancéreuses.

Que se passe-t-il avant une procédure d’échographie endoscopique (EUS) ?

Votre professionnel de la santé vous dira ce que vous devez et ne devez pas faire avant un test EUS. En général, vous devrez peut-être :

• Ajustez le dosage de vos médicamentscomme des anticoagulants ou de l’insuline, comme recommandé par votre fournisseur.
• Pas manger ou boirependant une période déterminée avant le test.
• Utilisez une préparation intestinale sur ordonnancepour nettoyer vos intestins (pour un EUS inférieur uniquement).
• Évitez les médicaments « anticoagulants » tels que le Coumadin®ou Plavix®.

Que se passe-t-il lors d’une échographie endoscopique supérieure ?

Un test EUS supérieur est une procédure ambulatoire. Vous rentrerez chez vous le même jour. Parce que vous recevez un sédatif (anesthésie), quelqu’un doit vous reconduire chez vous et rester avec vous pour le reste de la journée. Une procédure EUS supérieure prend environ 60 minutes.

Lors d’un test EUS supérieur, vous vous allongez sur le côté gauche. Un prestataire de soins :

1. Vous donne un sédatif IV pour vous aider à vous détendre.
2. Vaporise votre gorge avec un médicament anesthésiant.
3. Place un protège-dents en plastique dans votre bouche. Le protège-dents protège vos dents et vous empêche de mordre l’endoscope.
4. Insérez l’endoscope à ultrasons dans la bouche, l’œsophage et l’estomac jusqu’à ce qu’il atteigne le duodénum (partie supérieure de l’intestin grêle). Vous ne devriez ressentir aucune douleur. Vous pourrez respirer comme d’habitude.
5. Examine les images échographiques sur un moniteur pour examiner votre tube digestif supérieur, les organes voisins, les kystes ou les tumeurs.
6. Si nécessaire, utilise les images échographiques pour enfiler une fine aiguille dans l’endoscope afin de prélever un échantillon de tissu ou de liquide.
7. Retirez délicatement l’endoscope et arrête l’anesthésie. Vous vous réveillez lentement dans une salle de réveil.

Que se passe-t-il lors d’une échographie endoscopique inférieure ?

Comme un test EUS supérieur, un test EUS inférieur est une procédure ambulatoire. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Quelqu’un devrait vous reconduire chez vous et rester avec vous toute la journée.

La procédure prend moins de 60 minutes. Des aspirations à l’aiguille fine (biopsies à l’aiguille) ont rarement lieu lors des procédures d’EUS inférieures.

Lors d’un test EUS inférieur, vous vous allongez sur le côté gauche. Un prestataire de soins :

1. Vous donne un sédatif IV pour vous aider à vous détendre.
2. Insère l’endoscope à ultrasons à travers votre anus et votre rectum dans votre gros intestin (côlon). Vous ne devriez ressentir aucune douleur ni inconfort et pourrez respirer comme d’habitude.
3. Examine les images échographiques sur un moniteur pour examiner votre tube digestif inférieur, y compris les organes voisins, les kystes ou les tumeurs.
4. Enlève doucement l’endoscope et arrête l’anesthésie, vous vous réveillez donc lentement.

Que se passe-t-il après une procédure EUS ?

Le sédatif devrait disparaître en 30 minutes à une heure. Vous pouvez avoir :

• Gaz, ballonnements ou crampes après une EUS inférieure.
• Maux de gorge après une EUS supérieure.

Ces symptômes devraient disparaître dans les 24 heures suivant le test. Vous devriez y aller doucement pour le reste de la journée. Vous pouvez reprendre le travail ou d’autres activités le lendemain.

Quels sont les risques ou complications potentiels d’une procédure EUS ?

Un test EUS est une procédure relativement sûre. Les complications potentielles comprennent :

• Réaction allergique à l’anesthésie.
• Dommages au tube digestif ou saignements.
• Aspiration pulmonaire (le liquide de votre bouche ou de votre estomac pénètre dans les poumons après une EUS supérieure).
• Pancréatite (après une EUS supérieure et une biopsie à l’aiguille).
• Déchirure (perforation) de la paroi intestinale.

Quand connaîtrai-je les résultats d’un test EUS ?

Votre professionnel de la santé examinera avec vous les résultats du test EUS. Cela peut prendre quelques semaines pour obtenir les résultats de la biopsie du laboratoire.

Quand appeler le médecin

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Sang dans les selles.
• Difficulté ou douleur lors de la selle.
• Fièvre ou autres signes d’infection.
• Difficulté à avaler.
• Nausées et vomissements.
• Douleurs abdominales ou thoraciques sévères ou persistantes.
• Essoufflement.