Douleurs abdominales et sternales, sensibilité sous la cage thoracique droite

J’ai des douleurs abdominales maintenant depuis 10 ans. Il est à mon côté droit du processus xiphoïde et s’étend sous ma cage thoracique droite. Lorsque j’applique une pression sur la zone, cela semble être un déplacement des ligaments qui sorte de va-et-vient. C’est tendre mais pas douloureux.

Je n’ai aucun symptôme quand je dors, mais cela commence en fin de matinée et dure toute la journée. J’ai subi une endoscopie il y a quatre ans qui a révélé H.Pylori , pour lequel j’avais pris des médicaments. J’ai pris Prevacid et d’autres médicaments contre le RGO sans aucun soulagement. J’ai fait un test respiratoire cette année pour voir si H.pylori est de retour et il est revenu négatif. J’ai également eu une échographie abdominale qui a montré que tous mes organes vont bien.

Mon médecin pense qu’il pourrait maintenant s’agir d’une ancienne blessure sportive et m’a réservé pour un scanner abdominal. Il dit qu’il ne pourra peut-être rien faire si la tomodensitométrie revient bien.

Pouvez-vous me dire ce que vous en pensez, car j’ai du mal à croire que nous ne pouvons pas trouver un remède à cela.

 

Cette question a été publiée dans l’article sur les causes de la douleur au sein .

Toute réponse de l’équipe Health Hype ne constitue pas une consultation médicale et les conseils doivent être considérés uniquement comme un guide. Consultez toujours votre médecin avant d’apporter des modifications à votre programme de traitement actuel. Les informations fournies dans cet article ne constituent pas une ressource faisant autorité sur le sujet et visent uniquement à guider le lecteur en fonction des questions posées et des informations fournies.


Le Dr Chris a répondu:

Bonjour Rudy

Le fait que cette douleur abdominale ait persisté pendant 10 ans, sans qu’aucun autre signe ou symptôme ne se développe pendant cette période, signifie généralement que la cause est très probablement bénigne (ni dangereuse ni progressive). Votre médecin semble avoir mené toutes les techniques d’enquête nécessaires jusqu’à présent et un scanner abdominal est définitivement justifié.

Vous avez mentionné une ancienne blessure sportive et cela semble être la cause la plus probable d’après les informations que vous avez fournies. Selon la nature de votre blessure, il peut y avoir eu une tension importante sur la cage thoracique et cela pourrait avoir contribué à une lésion du cartilage costal (qui relie les côtes au sternum) ou des côtes ou du sternum lui-même.

Au niveau du cartilage costal qui s’articule avec les côtes et le sternum, il pourrait y avoir une légère subluxation (luxation partielle) de l’articulation costochondrale (cartilage costal-côte) ou sternocostale (cartilage costal-sternum). La cage thoracique qui est toujours en mouvement à cause de la respiration, en dehors des autres mouvements de notre activité quotidienne, peut contribuer à cette luxation partielle persistante. Le cartilage et peut-être même les articulations elles-mêmes peuvent être enflammées, ce que l’on appelle la costochondrite .

Une dégradation supplémentaire associée à l’usure au fil des ans, les changements liés à l’âge et tout autre facteur contributif à ce stade de votre vie peuvent rendre les symptômes plus prononcés.

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Puisque vous avez mentionné qu’il y a une sensation de claquement, ou peut-être même un son (reportez-vous à l’article sur le Popping Sternum ) augmente la probabilité que cette condition soit liée aux articulations costochondrales et sternocostales. Ceci est en outre confirmé par le fait que vos symptômes s’atténuent lorsque vous vous couchez à plat. Le cartilage costal entre la côte et le sternum est très flexible en soi et peut sembler “ étrange ” au toucher car il n’est pas aussi mou que les tissus mous et les organes, mais pas aussi dur qu’un os.

Cette évaluation est purement basée sur les informations que vous avez fournies et il pourrait y avoir d’autres conditions possibles contribuant à vos symptômes. Compte tenu de l’absence de signes et de symptômes concomitants et du fait qu’aucune anomalie n’a encore été décelée, la costochondrite ou d’autres lésions de la paroi thoracique peuvent être un bon point sur lequel se concentrer pour le moment. Reportez-vous également aux articles sur la douleur thoracique osseuse et la douleur thoracique musculaire .

Si d’autres investigations axées sur votre ancienne blessure ne sont pas concluantes, votre médecin peut envisager d’autres tests pour confirmer ou exclure tout trouble du foie, de la vésicule biliaire ou du pancréas, un ulcère duodénal ou des conditions liées à votre gros côlon, etc. Cependant, ceux-ci ne seront pris en compte que s’il existe d’autres résultats suggérant que des conditions affectant ces organes peuvent être à l’origine de votre douleur. Reportez-vous aux articles sur les causes de la douleur abdominale droite et la douleur abdominale haute droite aiguë et chronique .

Votre médecin sera le mieux placé pour guider l’évaluation et poser le diagnostic final, car il est pleinement conscient de l’ensemble de votre état et de vos antécédents médicaux. Si elle est liée à la costochondrite et compte tenu de la durée pendant laquelle elle a été présente, il ne s’agit peut-être pas de “ guérir ” la maladie, mais plutôt de la gérer de manière appropriée afin que vous ne ressentiez pas d’inconfort constant et sévère.

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