Douleur thoracique serrée – Causes et autres symptômes

La douleur thoracique est généralement une préoccupation pour la plupart des gens puisque les organes vitaux, en particulier le cœur et les poumons, se trouvent dans cette zone. Des problèmes avec ces organes peuvent entraîner la mort et parfois cela peut survenir en quelques minutes. Cependant, la douleur thoracique n’est pas toujours le signe d’un grave problème cardiaque ou pulmonaire.

 

La douleur peut provenir de plusieurs autres structures non vitales dans et sur la poitrine. Par conséquent, la douleur en elle-même n’est pas un indicateur fiable de l’existence d’une cause grave ou non. Cependant, la présence d’autres symptômes ainsi que le type de douleur peuvent aider à indiquer la source de la douleur et si elle peut être grave.

Que signifie une douleur thoracique serrée?

Une douleur thoracique de compression est généralement le signe d’une douleur musculaire, en particulier lorsqu’il y a des contractions musculaires douloureuses.

La plupart du temps, on pense que la douleur thoracique de compression provient du cœur parce que le cœur est une pompe musculaire. Cependant, il existe divers autres muscles dans et sur la poitrine, y compris les muscles responsables des mouvements du corps et les muscles des organes. Par conséquent, la douleur thoracique de compression peut non seulement être liée à un problème cardiaque.

Causes de la douleur thoracique serrée

Certaines des causes les plus probables de la douleur thoracique de compression sont discutées ci-dessous. Étant donné que la douleur thoracique peut être due à des conditions graves et même mortelles, il est important de consulter un médecin dès que possible. Si une douleur thoracique de compression se produit avec un essoufflement, des étourdissements, une pâleur ou même une teinte bleuâtre de la peau, elle doit être traitée comme une urgence médicale.

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Douleur à la paroi thoracique

Les muscles pectoraux sont les plus gros muscles de la paroi thoracique, mais plusieurs autres paires de muscles sont présentes. Ces muscles peuvent être facilement sollicités par l’effort. Une blessure à la paroi thoracique est plus susceptible d’entraîner une sensation d’ecchymose ou même une sensation de coup de couteau plutôt qu’une douleur thoracique de compression. Cependant, les problèmes de paroi thoracique doivent être pris en compte en cas de douleur superficielle (douleur en surface).

Angine

L’angine de poitrine est une douleur thoracique d’origine cardiaque causée par un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. Il est plus susceptible de survenir lorsque les artères coronaires sont rétrécies avec des plaques graisseuses (maladie coronarienne) ou lorsque l’artère se rétrécit soudainement parce que les petits muscles de sa paroi entrent en spasme. C’est un prélude à une crise cardiaque et peut être présent pendant des mois, voire des années, avant qu’une crise cardiaque ne survienne.

La plupart des symptômes ressemblent à une crise cardiaque comme indiqué ci-dessous, mais les symptômes s’atténuent avec le repos et l’utilisation de nitrates.

Crise cardiaque

Une crise cardiaque est le moment où une partie du muscle cardiaque meurt lorsque l’apport sanguin à la région est coupé. Il existe généralement une maladie coronarienne sous-jacente. Ces artères coronaires rétrécies finissent par être complètement bloquées lorsqu’un caillot l’obstrue. Cela prive le muscle cardiaque de sang riche en oxygène pour qu’il continue à fonctionner normalement. Selon l’étendue des dommages cardiaques, une crise cardiaque peut entraîner la mort.

En plus d’une douleur thoracique de compression ou de constriction, une personne peut également signaler:

  • Douleur irradiant vers la mâchoire, le bras, le haut de l’abdomen ou le cou (généralement du côté gauche).
  • Transpiration excessive
  • Essoufflement
  • Des étourdissements et parfois des évanouissements
  • Confusion et anxiété

Anxiété

L’anxiété est une cause courante et souvent négligée de douleur thoracique. Lors d’une crise d’anxiété, les symptômes peuvent imiter une crise cardiaque. Il n’est pas rare que des gens se présentent à un service d’urgence convaincus qu’ils font une crise cardiaque, bien qu’il s’agisse en fait d’une crise d’angoisse. Cela peut se produire dans les cas où une personne est confrontée à une situation stressante ou peut survenir spontanément chez des personnes souffrant d’un trouble anxieux.

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Asthme

L’asthme est l’endroit où le flux d’air est restreint en raison du rétrécissement des bronches. Ici, les bronches peuvent se contracter lorsque les muscles des parois bronchiques se resserrent. Une personne éprouve des difficultés à respirer, il y a des bruits thoraciques anormaux comme une respiration sifflante et dans les cas graves, une personne peut virer au bleu pâle et même s’évanouir. Il peut également y avoir une douleur ou une gêne thoracique qui est souvent décrite comme une constriction ou une compression par nature.

Spasme œsophagien

Les spasmes œsophagiens sont les endroits où les muscles de la paroi de l’œsophage se contractent fortement. Les contractions sont également généralement douloureuses et la douleur est souvent décrite comme une douleur de compression. La raison exacte pour laquelle ces spasmes douloureux de l’œsophage se produisent n’est pas toujours claire. Il semble provenir de l’activité anormale des nerfs qui contrôlent les muscles de la paroi de l’œsophage.

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Outre la douleur de compression, il peut également y avoir des difficultés à avaler pendant le temps des spasmes et une personne peut avoir l’impression qu’un objet est coincé dans la gorge. Il peut y avoir ou non des régurgitations de nourriture et de liquide.

Reflux d’acide

Le reflux acide est une autre affection courante qui peut causer des douleurs thoraciques. L’acide gastrique et les enzymes mélangés aux aliments peuvent remonter dans l’œsophage. Cela provoque une irritation et une inflammation de la muqueuse œsophagienne. Elle est principalement due à une défaillance du sphincter œsophagien inférieur (SOI) à empêcher ce reflux. Le reflux acide ou le RGO provoque généralement une douleur thoracique brûlante (brûlures d’estomac), mais parfois cette douleur peut ressembler à une sensation de compression.

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Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont des masses dures qui se forment à partir de la bile dans la vésicule biliaire. Lorsqu’une pierre se coince dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires, une personne ressent des symptômes. Cependant, ces calculs peuvent passer dans l’intestin grêle et avec les selles sans provoquer de symptômes. Il peut bloquer l’écoulement de la bile qui est nécessaire pour décomposer les graisses dans le cadre du processus digestif.

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Habituellement, la douleur est ressentie dans la région médiane supérieure de l’abdomen où se trouve la vésicule biliaire. Cette douleur peut être référée à l’épaule droite et / ou à la poitrine. La nausée, la diarrhée, la jaunisse et la fièvre sont d’autres symptômes qui peuvent être présents.

Médicaments

Certains médicaments peuvent également provoquer une sensation de compression thoracique pour plusieurs raisons, telles que l’augmentation du rythme cardiaque ou l’agitation. Cela peut inclure certains analgésiques opioïdes et pilules minceur. Les personnes atteintes d’une maladie coronarienne ou d’autres affections cardiaques sont plus susceptibles de ressentir des effets secondaires en utilisant ces médicaments. Habituellement, les symptômes comme une douleur thoracique serrée disparaissent une fois le médicament arrêté.

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