Douleur rectale chez l’homme et la femme, causes et symptômes

La douleur dans le rectum ressemble souvent à une douleur profonde dans les fesses. Alors que la plupart d’entre nous sont habitués à des douleurs occasionnelles aux fesses, les douleurs rectales ont tendance à nous inquiéter et à juste titre. Alors que de nombreuses causes de douleur rectale ne sont pas dues à des conditions graves et peuvent être facilement traitées ou même résolues sans traitement, certaines conditions qui causent des douleurs dans le rectum peuvent être très graves, voire mortelles. Parfois, la douleur est le seul symptôme tandis qu’à d’autres moments, elle peut être accompagnée de changements dans les selles, de saignements et d’incontinence fécale.

 

Qu’est-ce que la proctalgie?

La proctalgie est le terme médical pour la douleur dans le rectum et l’anus. La rectalgie est le terme spécifiquement pour la douleur dans le rectum. Cependant, les deux termes sont souvent utilisés de manière interchangeable. Il est souvent difficile d’isoler la douleur profonde dans les fesses de la survenue dans le rectum, le canal anal / anus, le côlon sigmoïde ou les structures environnantes comme le sacrum. Même les symptômes d’accompagnement tels que la difficulté à évacuer les selles et la douleur dans cette région peuvent ne pas nécessairement provenir du rectum.

Emplacement du rectum

Il est important de comprendre où se trouve le rectum lorsque l’on parle de douleur rectale. Le rectum est situé vers l’arrière de la cavité pelvienne. C’est la dernière partie du gros intestin joignant la partie terminale du côlon au canal anal. Il s’agit essentiellement d’une continuation du côlon sigmoïde. Le rectum mesure environ 12 cm de long et se trouve derrière la prostate chez l’homme ou le vagin chez la femme. Il est également à proximité immédiate de la vessie.

 

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Symptômes avec douleur rectale

La douleur dans le rectum est un symptôme et non une maladie en soi. Il peut être associé à plusieurs conditions comme discuté ci-dessus et d’autres symptômes peuvent également être présents. Ceci comprend:

  • Les saignements rectaux où le sang est vu lors de l’essuyage après une selle, salit les sous-vêtements ou tache les selles et l’eau dans la cuvette des toilettes
  • Diarrhée ou constipation
  • Mucus dans les selles
  • Difficulté à s’asseoir ou à s’allonger sur le dos
  • Changements de démarche dus à la douleur

Bien que la plupart de ces symptômes puissent indiquer un problème dans le rectum lui-même, il peut également survenir avec des maladies qui n’impliquent en aucune façon le côlon, le rectum ou l’anus. Il est donc important de faire évaluer la douleur rectale par un professionnel de la santé.

Causes de la douleur rectale

Il existe de nombreuses causes possibles de douleur rectale, mais les plus courantes et les plus graves sont traitées ici en détail sans ordre spécifique.

Sacrum fracturé

Le sacrum est la dernière partie de la colonne vertébrale (colonne vertébrale) constituée d’os fusionnés qui se termine par le coccyx. Chez les adultes, le coccyx (coccyx) peut également être fusionné. Une fracture du sacrum ou du coccyx provoquera une douleur profonde et peut également rendre les selles difficiles et douloureuses. Les chutes sont généralement l’une des causes les plus courantes d’une fracture sacrée / coccygienne.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont l’une des causes les plus courantes de douleur rectale et anale. Cela se produit lorsque les veines de la région rectale et anale deviennent enflammées. Il y a souvent des saignements rectaux, en particulier lors de l’essuyage, des douleurs et des brûlures ainsi que la sensation d’une selle incomplète même après avoir passé les selles. Il existe un certain nombre de causes différentes d’hémorroïdes, notamment la constipation ou la diarrhée, les changements liés à l’âge dans la région, la position assise prolongée sur les toilettes, entre autres.

Diarrhée et constipation

La diarrhée et la constipation peuvent entraîner des douleurs rectales dues à une infection, une maladie inflammatoire ou une blessure au rectum. Les selles dures avec constipation peuvent blesser le rectum, en particulier avec une tension. L’impaction fécale peut également provoquer des lésions rectales lorsqu’elle survient en cas de constipation sévère.

Proctite

La proctite signifie simplement que le rectum et / ou l’anus est enflammé. Cette inflammation peut être due à un certain nombre de maladies différentes allant des traumatismes mécaniques ou chimiques aux infections et autres maladies inflammatoires non infectieuses du rectum. Les maladies sexuellement transmissibles de l’anus et du rectum peuvent également être responsables en particulier des rapports anaux.

Chirurgie

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La chirurgie de l’intestin inférieur et de la région périnéale peut également provoquer des douleurs dans le rectum ou des douleurs suspectées de survenir dans le rectum. Cela comprend des procédures telles qu’une colectomie, une prostatectomie, une hystérectomie, etc. Une infection postopératoire du périnée peut également provoquer des douleurs et il s’agit donc de faire évaluer la douleur rectale si elle survient ou s’aggrave après la chirurgie.

Corps étranger dans le rectum

Bien qu’un corps étranger dans le rectum ne figure pas parmi les causes les plus courantes, il n’est pas tout à fait rare non plus. Elle est relativement fréquente aux urgences (ER). Il est souvent associé à des habitudes sexuelles chez les hommes et les femmes adultes. Elle peut également être observée chez les enfants et les patients psychiatriques. Parfois, l’insertion d’un objet était destinée à des fins médicales, mais contrairement aux suppositoires médicaux, l’objet ne se dissout pas et provoque plutôt une obstruction dans le rectum ou conduit à une inflammation.

Prostatite

L’inflammation de la prostate peut également être perçue comme une douleur rectale puisque la prostate et le rectum se trouvent côte à côte. Une infection de la prostate peut également se propager vers le rectum et d’autres structures périnéales. La douleur rectale chez les hommes associée à des modifications de la miction peut être un signe de prostatite.

Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une affection caractérisée par une inflammation des organes reproducteurs féminins tels que les ovaires, les trompes de Fallope et / ou l’utérus. Il provoque souvent chez les femmes des douleurs pelviennes qui semblent provenir du rectum. Étant donné que la PID est souvent due à une infection, il est possible que l’infection puisse se propager au rectum en raison de la proximité de ces organes.

Cancer rectal / anal

Le cancer du rectum ou de l’anus peut également être une cause de douleur rectale. Le cancer rectal survient souvent avec le cancer du côlon et est donc collectivement appelé cancer colorectal. Il survient avec une division cellulaire anormale dans la région conduisant à une tumeur maligne. Une histoire familiale solide est l’un des principaux facteurs de risque. Parfois, le cancer prend naissance ailleurs et se propage au rectum comme avec la propagation maligne du cancer de la prostate.

Autres causes

Il existe une foule d’autres causes de douleur rectale, notamment:

  • Diverticulite
  • Cancer de la prostate, du vagin, du sacrum / coccyx et d’autres organes pelviens.
  • Maladie inflammatoire de l’intestin
  • Rectocèle
  • Fistule rectale / vaginale
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