Douleur de la vésicule biliaire et autres symptômes de la maladie de la vésicule biliaire

Caractéristiques de la douleur de la vésicule biliaire

La douleur provenant de la vésicule biliaire ou des voies biliaires apparaît généralement sous la côte inférieure droite, à 3-5 pouces (7-12 cm) de la ligne médiane verticale . Il peut se propager dans le bas ou le haut du dos droit, l’omoplate ou l’épaule. Les autres causes de douleur abdominale supérieure droite sont le foie, le rein droit, l’uretère ou la glande surrénale, l’estomac, le duodénum, ​​le pancréas, la peau, les muscles et les côtes dans la zone touchée.

 

Causes de la douleur de la vésicule biliaire

La douleur de la vésicule biliaire peut être due à:

  • Troubles de la vésicule biliaire: calculs biliaires dans la vésicule biliaire, inflammation de la vésicule biliaire (avec ou sans calculs biliaires), cancer de la vésicule biliaire, dyskinésie biliaire
  • Troubles des voies biliaires: calculs biliaires, inflammation, fibrose, cancer des voies biliaires, dysfonctionnement du sphincter d’Oddi (SOD)

Lorsque l’échographie ne montre aucun trouble de la vésicule biliaire, les voies biliaires doivent être vérifiées par des tests supplémentaires de la vésicule biliaire . Lorsque rien de «organique» ne peut être trouvé, les troubles de la motilité affectant la contraction de la vésicule biliaire ou des voies biliaires doivent être contrôlés par des tests spéciaux.

1. Calculs biliaires dans la vésicule biliaire

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La douleur de la vésicule biliaire due aux calculs biliaires apparaît généralement dans l’heure qui suit un repas sous forme de spasme musculaire sous la côte inférieure droite . Il est un lourd repas plutôt que gras repas qui la douleur des déclencheurs. La douleur peut se propager dans le haut du dos droit (entre les omoplates) ou dans l’épaule droite. Il peut durer de 15 minutes à plusieurs heures, disparaître et réapparaître plus tard. La douleur peut être accompagnée de nausées ou de vomissements . La paroi abdominale sous les côtes droites peut être (ou non) sensible au toucher.

Parfois, les calculs biliaires, en particulier lorsqu’ils ne provoquent pas d’inflammation de la vésicule biliaire, peuvent ne déclencher aucun symptôme, même s’ils sont présents dans la vésicule biliaire pendant des années. La jaunisse dans les calculs de la vésicule biliaire n’apparaît que lorsque la vésicule biliaire est élargie au point où elle appuie sur le canal biliaire principal et obstrue l’écoulement de la bile du foie. Cela augmente la pression dans le foie, ce qui pousse la bilirubine dans le sang et de là dans la peau. Des démangeaisons cutanées apparaissent lorsque des sels biliaires apparaissent dans la peau.

Lorsque les calculs biliaires provoquent une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), de la fièvre peut apparaître. Les globules blancs sont généralement augmentés dans le sang.

2. Calculs biliaires dans le canal biliaire commun

Les calculs biliaires dans le canal cholédoque sont généralement présents avec les mêmes symptômes que les calculs biliaires dans la vésicule biliaire. La jaunisse est courante.

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