Douleur au flanc droit – Signification, signes ou absence de symptômes et de causes

Les flancs sont la zone abdominale entre les côtes et l’os pelvien (ilium) de chaque côté du corps. Le flanc droit est essentiellement la région lombaire droite – l’une des neuf régions abdominales. Il comprend une zone du corps qui s’étend sur les côtés de l’abdomen vers le dos. La partie inférieure de la zone du flanc est l’endroit où la graisse a tendance à s’accumuler (section médiane) et est communément appelée «poignées d’amour» ou «pneu de secours». Les flancs sont également connus sous plusieurs autres termes communs, y compris les reins, les côtés et les régions lombaires gauche et droite.

Signification de la douleur du flanc droit

La douleur au flanc est dans la plupart des cas due à un problème au niveau des reins ou des uretères, qu’elle se produise sur le flanc droit ou gauche. Cependant, il existe diverses autres causes qui peuvent également être responsables de la douleur au flanc et cela peut varier du côté droit et du côté gauche. La douleur au flanc droit indique un problème avec un ou plusieurs des organes se trouvant dans cette zone. Ces organes comprennent:

  • Rein droit
  • Uretère droit
  • Colon – ascension, flexion hépatique et colon descendant
  • Diaphragme droit

Les organes qui sont à la frontière du flanc droit ou dans les régions voisines peuvent également causer des douleurs au flanc. Ceci comprend :

  • Vésicule biliaire
  • appendice
  • Ovaire droit (femmes)
  • Pancréas (tête)
  • Vessie urinaire

Autres signes et symptômes

Les divers autres symptômes qui peuvent être présents dépendent de la cause de la douleur du flanc droit. Il y a généralement des troubles urinaires, car la plupart des causes de douleur au flanc droit sont associées au rein et à l’uretère. Ces symptômes comprennent:

  • Urination fréquente
  • Grand volume d’urine (polyurie), petit volume (oligurie) ou absence d’urine (anurie)
  • Brûlure lors de la miction
  • Sang dans l’urine (hématurie)
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Les maladies affectant le foie et la vésicule biliaire qui peuvent provoquer des douleurs au flanc droit comprennent:

  • Jaunisse
  • Perte de poids
  • La nausée
  • Tabourets gras
  • La diarrhée

Des problèmes dans le côlon peuvent se présenter avec:

  • Diarrhée ou constipation
  • Flatulence excessive
  • Distension abdominale
  • Mucus ou sang dans les selles

Aucun autre symptôme

Souvent, une douleur au flanc droit survient sans aucun autre symptôme au départ. Cela peut être observé principalement avec des troubles rénaux et hépatiques. Cependant, les autres symptômes mentionnés ci-dessus se développent progressivement. La douleur du flanc droit sans aucun autre symptôme ne doit pas être ignorée. Elle doit être examinée plus en détail, en particulier si la douleur est intense ou s’aggrave avec le temps malgré qu’aucun autre symptôme ne se développe avec le temps.

Causes de la douleur du flanc droit

Un rein

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Les maladies du rein droit provoquent une douleur au flanc supérieur droit, plus vers le dos, comme indiqué sous la localisation de la douleur rénale .

  • La pyélonéphrite est une infection du rein qui survient généralement à la suite d’une infection ascendante des voies urinaires. Il est principalement de nature bactérienne. La pyélonéphrite est une infection aiguë qui peut entraîner de graves complications si elle n’est pas traitée rapidement.
  • Les calculs rénaux (calculs rénaux) sont des sédiments durs qui se forment dans le rein. De plus petites pierres passent dans l’uretère et peuvent être expulsées avec peu ou pas de douleur. Les grosses pierres peuvent rester logées dans le rein ou l’uretère et provoquer une douleur intense au flanc connue sous le nom de colique rénale.
  • L’hydronéphrose est une accumulation d’urine dans le rein entraînant un gonflement du rein. Il survient avec n’importe quelle cause d’obstruction des voies urinaires comme un calcul rénal, une hypertrophie de la prostate (hommes), une grossesse (femmes) ou une tumeur dans ou autour des voies.
  • Un traumatisme rénal peut survenir en cas de blessure au rein. Cela peut être associé à un traumatisme contondant ou à une force aiguë. Cela peut survenir en cas d’agression, de chute ou d’accident de voiture. Des saignements dans le rein peuvent survenir (hémorragie rénale).
  • La polykystose rénale est la présence de plusieurs kystes dans le tissu rénal. Cela peut être associé à des anomalies génétiques. Cela peut éventuellement conduire à une insuffisance rénale.
  • Le carcinome à cellules rénales est une croissance cancéreuse provenant des cellules rénales. Il s’agit du type de cancer du rein le plus courant. Parfois, des types de cancers moins courants peuvent survenir dans les reins et l’uretère comme le carcinome à cellules transitionnelles. Ce sont des cancers primaires, ce qui signifie qu’il commence dans le tissu rénal. Parfois, le cancer ailleurs dans le corps peut se propager au rein (métastases).
  • Les problèmes vasculaires rénaux comprennent la sténose de l’artère rénale qui se rétrécit de l’artère qui transporte le sang vers le rein ou la thrombose veineuse rénale où un caillot se forme dans la veine transportant le sang du rein.
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Uretère

De nombreuses conditions qui affectent le rein peuvent s’étendre à l’uretère. Les conditions urétérales peuvent causer une douleur au flanc qui descend le flanc vers la partie centrale de la zone abdominale inférieure (région sus-pubienne) où elle rejoint la vessie.

  • Les calculs urétéraux qui sont des calculs rénaux qui passent dans l’uretère et restent logés dans l’uretère ou causent des dommages importants à la paroi interne en passant dans l’uretère.
  • L’urétérite est une inflammation de l’uretère le plus souvent à la suite d’une infection ascendante des voies urinaires.
  • Le cancer de l’uretère est une tumeur maligne de l’uretère qui commence le plus souvent dans le rein, comme le carcinome à cellules transitionnelles.

Foie

Les maladies du foie qui sont isolées à la partie externe (latérale) du lobe droit du foie peuvent être responsables de la douleur du flanc droit comme décrit dans la douleur au foie .

  • L’hépatite est une inflammation du foie associée à une infection, en particulier avec le virus de l’hépatite (hépatite virale) ou l’abus d’alcool (hépatite alcoolique) qui fait partie de la maladie alcoolique du foie (ALD). Il existe d’autres causes d’hépatite, mais ces deux causes sont les plus courantes.
  • La stéatose hépatique est l’accumulation de graisse dans le tissu hépatique. Elle survient avec l’obésité, le diabète sucré, l’hypertension et l’hyperlipidémie (lipides sanguins élevés).
  • L’abcès hépatique pyogène est une collection de pus dans le tissu hépatique. Il se développe comme une complication des infections de l’abdomen comme une appendicite ou si des microbes pénètrent dans le tissu hépatique à la suite d’un traumatisme qui mène à des plaies ouvertes. Parfois, il survient après une intervention chirurgicale ou une certaine investigation diagnostique.

La douleur de la vésicule biliaire peut être due à:

  • Cholécystite
  • Cholangite
  • Calculs biliaires
  • Cancer de la vésicule biliaire

Gros intestin

Les maladies du gros intestin qui affectent le caecum, le côlon ascendant, la flexion hépatique et la première partie du côlon transverse peuvent provoquer une douleur au flanc droit.

  • L’appendicite est une inflammation de l’appendice, le débordement du caecum. Elle survient avec une obstruction ou une infection de l’appendice. La douleur de l’appendice est située dans le quadrant inférieur droit de l’abdomen, plus près du nombril.
  • La maladie inflammatoire de l’intestin est un trouble inflammatoire chronique de l’intestin qui affecte principalement le côlon et le rectum. Il existe deux types – la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
  • L’obstruction colique est tout blocage partiel ou complet du côlon qui peut survenir avec une tumeur, une torsion du côlon, une compression externe du côlon et des matières fécales impactées.
  • La maladie intestinale ischémique est une condition dans laquelle l’apport sanguin à la paroi intestinale est interrompu. Cela entraîne des dommages à la paroi intestinale et, éventuellement, la mort des tissus.
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Autres causes

  • Blessure de la paroi abdominale
  • Fatigue musculaire
  • Abcès intra-abdominal
  • Péritonite
  • Tumeurs des glandes surrénales
  • Bardeaux (herpès zoster)
  • Pleurite
  • Infections pulmonaires
  • Pneumonie
  • Douleur référée du dos
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