Disparition du syndrome des jumeaux : causes, signes, symptômes, traitement, prévention, complications

La fréquence du diagnostic de jumeaux pendant la grossesse a augmenté rapidement, en raison de l’utilisation accrue des tests échographiques. Cela a facilité le diagnostic des grossesses gémellaires et de l’état de la mère au début et à la fin de la grossesse. Cependant, cela a également conduit à la découverte possible d’un autre phénomène plus fréquent qu’on ne le pensait auparavant, à savoir le syndrome des jumeaux disparus ou VTS.

Lorsque l’un d’un ensemble de fœtus jumeaux disparaît pendant la grossesse de l’utérus et aboutit à une grossesse avec un seul fœtus, il est connu sous le nom de syndrome du jumeau en voie de disparition ou VTS.

Dans la plupart des cas, après l’identification d’une grossesse gémellaire au cours du premier trimestre, l’un des fœtus fait une fausse couche et est réabsorbé par l’organisme, on parle alors de disparition. Ce phénomène de disparition du syndrome des jumeaux peut se produire avant même que la mère ne soit au courant de sa grossesse gémellaire et peut se produire même à des stades ultérieurs de la grossesse, mais il s’agit d’un phénomène rarement courant.

Au cours des dernières décennies, le taux de disparition du syndrome des jumeaux ou VTS a considérablement augmenté. On le voit se produire plus fréquemment qu’on ne le pensait auparavant et on peut le voir chez 20 à 30% des femmes enceintes, ayant des grossesses multiples aux États-Unis d’Amérique et généralement dans le reste du monde également. Habituellement, lorsque l’un des fœtus à grossesse multiple est avorté au cours du premier trimestre de la grossesse, le fœtus avorté ou avorté est absorbé par le placenta de la mère ou par l’autre jumeau, donnant l’impression d’un fœtus disparu. Une étude a montré qu’environ 1 grossesse sur 8 commence par une grossesse gémellaire, mais c’est 1 grossesse sur 70 qu’un jumeau naît.

La cause exacte du Vanishing Twin Syndrome ou VTS n’est pas claire et il existe de nombreuses explications qui peuvent être les causes possibles de ce Vanishing Twin Syndrome et celles-ci incluent:

• Si l’embryon qui se forme n’est pas viable en raison de certaines anomalies chromosomiques majeures et de malformations génétiques, le syndrome du jumeau en voie de disparition peut survenir.
• S’il y a une implantation incorrecte du cordon, cela peut aussi contribuer au syndrome des jumeaux en voie de disparition.
• Bien que le Vanishing Twin Syndrome survienne chez des jumeaux monozygotes ou dizygotes, lorsque les jumeaux monochorioniques monozygotes partagent le placenta, cela peut provoquer le Vanishing Twin Syndrome.

Il n’y a généralement aucun signe ni symptôme du syndrome de Vanishing Twin. Cependant, dans certains cas, la femme enceinte peut ressentir quelques symptômes du syndrome des jumeaux évanescents qui ressemblent à ceux d’une fausse couche et sont :

• Saignement vaginal.
• Légères crampes dans le bas-ventre.
• Diminution de l’hormone HCG qui peut être détectée par un test sanguin.
• Douleurs pelviennes intenses parfois.

Aucun de ces symptômes ne peut être prononcé ou évident, même si le Vanishing Twin Syndrome ou VTS se produit. En effet, le signe commun de fausse couche, c’est-à-dire les saignements vaginaux, est un cas rare de syndrome de vanishing twin car l’un des fœtus jumeaux est toujours en vie et la mère est toujours enceinte. Le fœtus qui fait une fausse couche, dans ce cas, est absorbé par le placenta ou l’autre jumeau et il n’y a aucun signe de ce fœtus dans l’utérus.

Il n’y a aucune garantie pour les causes du Vanishing Twin Syndrome et VTS ne peut pas être prévenu par la mère ou son partenaire. Si des fausses couches fréquentes se produisent, une consultation avec les experts en génétique est recommandée.

Lorsque VTS ou Vanishing Twin Syndrome survient au cours du premier trimestre, il est absorbé par le placenta de la mère ou de l’autre jumeau. Par conséquent, il n’y a aucun signe ou symptôme de fausse couche ou de syndrome de jumeau en voie de disparition et le pronostic du fœtus survivant est excellent. Cependant, si le syndrome des jumeaux évanescents survient au cours des deuxième et troisième trimestres, il peut entraîner des complications à la fois pour la mère et le fœtus survivant. Dans un tel cas, le fœtus survivant aura un risque accru de paralysie cérébrale. Le fœtus survivant peut également souffrir du risque de restriction de croissance intra-utérine et d’infection. Comme la mère présente un risque élevé de développer une hémorragie et, par conséquent, le risque d’accouchement prématuré est également accru. Dans environ 7% des cas, les femmes atteintes de VTS ou du syndrome des jumeaux évanescents au deuxième et au troisième trimestre auront le risque d’accouchement prématuré. L’autre jumeau est également plus à risque de souffrir d’insuffisance pondérale à la naissance.

Le diagnostic est très important pour le syndrome des jumeaux évanescents. Ceci est dû au fait; il n’y a aucun autre signe ou symptôme du syndrome des jumeaux en voie de disparition qui pourrait indiquer la disparition d’un fœtus. C’est seulement une échographie qui pourrait indiquer un syndrome de jumeau en voie de disparition. Au cours des six ou sept premières semaines de gestation, la mère est diagnostiquée par un USG et c’est à ce stade que la présence des jumeaux est diagnostiquée.

Cependant, lorsqu’après cette étape, la femme subit une autre USG et qu’un seul fœtus est vu, cela signifie que l’autre fœtus a peut-être subi un VTS. Avec Doppler Scan, il peut être spécifié qu’un seul fœtus est diagnostiqué avec un rythme cardiaque.

Habituellement, le syndrome des jumeaux en voie de disparition ou VTS survient à un stade gestationnel très précoce et; par conséquent, la mère ne le sait pas si elle n’est pas diagnostiquée avec des jumeaux en subissant une USG à six à sept semaines de gestation. Ce n’est que si la mère apprend qu’elle porte des jumeaux et que le VTS se produit qu’elle apprendra que l’autre fœtus a «disparu» et qu’il y a eu un syndrome de jumeau en voie de disparition. Cependant, dans cette condition, le fœtus survivant reste indemne et non affecté par le fœtus «disparu» et continue de croître et de se développer normalement.

Par conséquent, il n’y a pas besoin d’une procédure de traitement pour prendre soin séparément du fœtus survivant. Des visites régulières chez le médecin peuvent être nécessaires pour s’assurer que le bébé survivant n’est pas affecté après le syndrome des jumeaux en voie de disparition. Si aucun battement cardiaque n’est trouvé à un stade ultérieur et que les deux fœtus ne sont plus viables, le traitement consiste en une dilatation et une curette de l’utérus.

Il est normal de se sentir triste à la suite de la perte d’un bébé, même s’il n’est pas encore né. Les parents peuvent ressentir des émotions mitigées à la suite de la perte de l’un et se sentir soulagés quant à la santé et à la survie de l’autre bébé. Avoir à mettre un visage de bravoure et qu’il n’y a rien de mal avec vous pourrait être épuisant. Par conséquent, il est tout à fait normal d’être triste lorsqu’on souffre du syndrome des jumeaux en voie de disparition. Cependant, il est important que vous mettiez le syndrome des jumeaux en voie de disparition derrière vous et que vous ressentiez un sentiment de soulagement que l’autre bébé soit en bonne santé et que vous preniez soin de vous afin que votre santé et votre état mental ne nuisent pas à votre bébé survivant.