Le trouble lié à la consommation d’alcool (AUD) est une dépendance à l’alcool caractérisée par des envies et une incapacité à contrôler sa consommation d’alcool. L’AUD est souvent négligé chez les personnes âgées ou confondu avec d’autres conditions.
- Le trouble lié à la consommation d’alcool (AUD) est négligé chez les personnes âgées ou confondu avec d’autres conditions. La détection de l’AUD nécessite une attention particulière aux antécédents médicaux et aux circonstances de la vie d’une personne.
- La consommation d’alcool chez les personnes de plus de 60 ans a augmenté au cours des deux dernières décennies et est associée à des événements indésirables pour la santé.
- Étant donné que les derniers baby-boomers approchent de l’âge de 65 ans, soit plus de 71 millions de personnes âgées d’ici 2030, un dépistage et une identification appropriés de l’AUD seront de plus en plus importants.
- Le traitement de l’AUD est tout aussi efficace plus tard dans la vie que chez les personnes plus jeunes.
Définir le problème
Les directives diététiques pour les Américains 2020-2025 indiquent que la consommation modérée d’alcool pour les adultes de 60 ans et plus est :
Moins d’un verre pour les femmes par jour.
Moins de deux verres pour les hommes par jour.
Une boisson correspond à 12 oz de bière, 5 oz de vin ou 1,5 oz d’alcool.
Consommation à risque
Consommer plus que la quantité d’alcool recommandée quotidiennement, ce qui augmente le risque de problèmes et de complications.
Beuveries
Consommer plus de quatre et cinq verres en deux heures pour les femmes et les hommes respectivement. Survient chez 20 % des buveurs âgés de 60 à 64 ans et 11 % de ceux de plus de 65 ans.
Problème d’alcool
Des conséquences personnelles, professionnelles et/ou sociales négatives surviennent à cause de la consommation d’alcool.
Dépendance à l’alcool ou AUD
Maladie chronique caractérisée par des périodes d’intoxication et de sevrage malgré les conséquences. Affectant jusqu’à 22 % des personnes âgées dans les établissements de santé.
Les taux d’AUD sont plus faibles dans la population âgée que chez les jeunes adultes. Cependant, les effets secondaires d’une forte consommation d’alcool comprennent :
- Désorientation
- Changements de poids
- Problèmes de vessie
Ceux-ci sont souvent imputés à des problèmes coexistants comme la perte de mémoire, le diabète ou les médicaments. Ainsi, le problème d’alcool sous-jacent n’est pas détecté et reste sous-déclaré chez les personnes âgées.
Sept contraintes sur le corps âgé
1. Plus nous vieillissons, plus il est difficile pour le corps de traiter et d’éliminer l’alcool. Avec l’âge, il y a moins d’eau corporelle totale et le métabolisme est moins efficace. Par conséquent, l’alcool reste plus longtemps dans le système. Cela sollicite le foie . Mélanger de l’alcool avec des médicaments sur ordonnance peut être dangereux. De nombreux médicaments contre le rhume vendus sans ordonnance contiennent de l’alcool.
2. Les buveurs plus âgés peuvent être intoxiqués plus tôt, plus tard ou plus intensément que leurs homologues plus jeunes, selon leur profil de santé et leurs médicaments. Chacun de ces scénarios augmente le risque d’ accidents ou de blessures, en particulier en raison d’une chute.
3. L’alcool peut augmenter ou diminuer la glycémie selon les ingrédients de la boisson. Cela peut être grave pour les personnes atteintes de diabète non diagnostiqué ou mal contrôlé. Une considération nutritionnelle supplémentaire est que l’alcool fournit des calories “vides” ou de mauvaise qualité pour ceux qui ont des problèmes de poids.
4. La consommation d’alcool entraîne une augmentation de la perte d’eau par la miction. Cet effet diurétique induit une pollakiurie et une déshydratation entraînant des problèmes chez les personnes âgées (surtout chez les insuffisants cardiaques ou rénaux ) tels que :
- Déséquilibres électrolytiques
- Pression artérielle faible
- Des chutes
5. Une forte consommation d’alcool altère le raisonnement et la prise de décision. La consommation d’alcool ininterrompue et de longue date est connue pour causer la démence .
6. Les cellules nerveuses qui coordonnent nos mouvements sont affectées négativement par l’abus d’alcool. Des secousses incontrôlables – appelées tremblements – peuvent se développer dans la tête, les bras et les mains. Marcher et certainement conduire n’importe quel véhicule deviennent précaires.
Les chutes sont l’une des principales causes d’invalidité et de décès chez les personnes âgées.
7. Au fil du temps, l’alcool peut altérer la muqueuse du tractus gastro-intestinal, limitant sa capacité à absorber les nutriments. Les personnes atteintes d’AUD peuvent développer des maladies chroniques telles que des saignements gastriques et de l’anémie .
Périodes à risque
Voici les périodes à risque plus élevé plus tard dans la vie pour développer l’AUD.
Retraite – Offre plus de temps pour boire et, selon sa situation sociale, plus d’accès à l’alcool. Un plus grand temps libre peut également entraîner l’ennui et la dépression, qui sont associés à des problèmes d’alcool chez les personnes âgées.
Fait à noter, les baby-boomers atteignent l’âge de la retraite. Ce groupe a grandi dans la contre-culture des années 1960 et 1970, lorsque l’âge de la consommation d’alcool a été abaissé à 18 ans pendant un certain temps et que les perceptions se sont assouplies autour de la consommation de drogue et d’alcool.
Perte – Les risques de décès d’un conjoint ou d’un autre être cher augmentent avec l’âge. Les gens boivent plus lorsqu’ils sont en deuil .
Blessures et infirmités – Le fait de vieillir signifie un risque accru de blessures , en particulier de chutes.
Changement de situation financière – Perte de placements ou d’autres revenus prévus au fil du temps.
Situation de vie modifiée – Déménagement ou départ des enfants (p. ex., « syndrome du nid vide »).
L’évolution des rôles familiaux – Devenir soignant ou tuteur d’un être cher ou devenir dépendant.
Panneaux de signalisation
S’il coexiste avec une ou plusieurs des périodes de transition ci-dessus, l’un des signes physiques ou émotionnels suivants doit déclencher une évaluation médicale et un dépistage du TUA.
| Instabilité de l’humeur (irritabilité, dépression, anxiété) | Troubles de la mémoire ou de la concentration | Changements observables dans les habitudes de sommeil |
| Confusion ou désorientation | Changements dans les habitudes alimentaires | Perte de poids et atrophie musculaire |
| Chutes fréquentes | Mauvaise hygiène et négligence de soi | Impuissance |
| Somnolence diurne ou sédation apparente | Retrait des amis et de l’activité habituelle | Plaintes inexpliquées concernant la douleur chronique |
Dépistage
Un clinicien recueillera des informations, notamment la quantité d’alcool que vous consommez et à quelle fréquence, si ceux-ci ont progressé et si vous avez subi des effets nocifs ou indésirables de la consommation d’alcool. Les outils suivants sont validés et utilisés pour dépister les adultes âgés pour l’AUD :
- Le questionnaire CAGE
- Test de dépistage de l’alcoolisme du Michigan – Versions gériatriques et courtes (MAST-G ou SMAST-G)
- Test d’identification des troubles liés à la consommation d’alcool (AUDIT ou AUDIT-C)
- L’outil d’évaluation du risque de comorbidité alcoolique (CARET)
Conseils pour le traitement
Demandez à votre fournisseur de soins de santé ou à votre thérapeute des informations sur un centre de traitement de l’alcoolisme , qui propose des programmes destinés au rétablissement des personnes âgées.
Assistez à une réunion locale de rétablissement ou rendez visite aux Alcooliques anonymes .
Contactez la hotline SAMHSA au 1-800-662-HELP (4357) .
Le problème de l’AUD existe non seulement dans la population âgée, mais devrait également se développer parallèlement. L’alcool est plus dur pour le corps mature et compliquera de nombreuses conditions. Apparaissant plus tard dans la vie et souvent pendant les périodes de transition, les signes physiques de l’AUD sont souvent attribués à d’autres problèmes. Le dépistage de l’alcoolisme problématique ou de l’AUD est disponible auprès de prestataires de soins médicaux ou comportementaux. Des programmes de traitement sur mesure assurent le succès du rétablissement des personnes âgées.
