Signes de lésions rénales (maladie rénale, aiguë et chronique)

Les lésions rénales peuvent survenir de diverses manières, des traumatismes et des infections aux maladies auto-immunes et au diabète. Ces maladies rénales peuvent être aiguës ou chroniques. À mesure qu’une personne vieillit, le risque de maladie rénale chronique augmente. Pas moins de 7 Américains sur 10 âgés de plus de 70 ans ont un certain degré de maladie rénale chronique alors qu’elle ne touche qu’environ 1 Américain sur 20 dans la trentaine.

 

En savoir plus sur les lésions rénales .

Comme pour tout autre dommage aux organes, les signes et symptômes de maladie et de dommage rénaux sont dus à des troubles de la fonction rénale. Il est donc important de comprendre d’abord les fonctions de reins sains:

  1. Maintient l’équilibre de l’eau et de l’électrolyte.
  2. Élimine les déchets et autres substances toxiques du corps.
  3. Contrôle la production de globules rouges et d’une forme de vitamine D.
  4. Régule la pression artérielle.

La mesure dans laquelle ces fonctions rénales sont perturbées dépend du type et de la gravité de la maladie rénale. La durée de la maladie rénale est également un facteur déterminant les symptômes qui deviennent évidents. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de divers degrés de lésions et de maladies rénales ne sont pas conscientes de la cause sous-jacente du problème rénal. Par conséquent, se fier uniquement aux signes et symptômes de la maladie rénale peut conduire à un diagnostic tardif.

Néanmoins, il est important d’être conscient des signes de lésions et de maladies rénales. Consulter un médecin le plus tôt possible peut améliorer considérablement le résultat. Diverses investigations diagnostiques comme un test sanguin d’urée et d’électrolyte (U&E) sont de meilleurs indicateurs de maladie rénale que la présentation clinique.

En savoir plus sur les signes d’insuffisance rénale .

Volume d’urine et miction anormaux

L’un des signes les plus évidents d’insuffisance rénale est la modification de la quantité d’urine produite et du nombre de fois qu’une personne urine par jour. En cas d’insuffisance rénale, le débit urinaire est réduit (oligurie) et parfois pas d’urine (anurie). Les reins ne fonctionnant pas correctement, ils ne peuvent donc pas produire suffisamment d’urine.

Cependant, l’inverse peut se produire dans certaines maladies rénales comme la néphrite interstitielle et la pyélonéphrite. Dans ces cas, il peut y avoir une augmentation de la production d’urine (polyurie) car l’eau ne peut pas être réabsorbée et conservée. La polyurie conduit à des mictions fréquentes .

Rétention de liquide et gonflement des jambes

Dans les lésions rénales et les maladies où la production d’urine est réduite, le liquide qui n’est pas évacué avec l’urine est retenu dans le corps. Il est d’abord perceptible dans les membres inférieurs. Il peut y avoir un gonflement des pieds et des chevilles et éventuellement du bas des jambes .

Si cette rétention d’eau s’aggrave, il peut également y avoir un gonflement de l’abdomen (ascite) et même dans tout le corps (anasarque). Une personne peut apparaître gonflée lorsque le liquide s’accumule dans les espaces tissulaires. Il peut également y avoir une augmentation rapide mais modérée du poids corporel en raison de la rétention de liquide.

Fatigue, somnolence et faiblesse

Outre les perturbations des niveaux de liquide dans le corps, il y a également des perturbations dans les niveaux d’électrolytes et de déchets. En conséquence, ces substances s’accumulent dans le corps et peuvent affecter divers processus biochimiques. Il peut présenter des symptômes tels que fatigue et même somnolence .

Il peut également y avoir une faiblesse musculaire . Au départ, ces symptômes apparaissent sous forme de léthargie et s’aggravent progressivement si la lésion rénale ou la maladie persiste. Dans une certaine mesure et selon la gravité du dysfonctionnement rénal, les symptômes peuvent être confondus avec une intoxication.

Essoufflement et douleur thoracique

À mesure que la rétention d’eau s’aggrave, le liquide peut également s’accumuler dans les cavités. L’augmentation du volume de liquide met à rude épreuve le cœur qui doit maintenant recevoir et pousser un plus grand volume sanguin. Une pression sur la poitrine et même des douleurs thoraciques peuvent survenir en conséquence. Ces symptômes thoraciques sont plus importants chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque préexistante. Une partie du liquide s’infiltre alors dans les poumons et même autour des poumons, ce qui entrave les échanges gazeux.

Collectivement, les effets sur le cœur et les poumons entraînent des symptômes tels que l’ essoufflement . De plus, le rein libère une hormone connue sous le nom d’érythopoïétine qui contrôle la production de globules rouges. Selon le type de maladie rénale et sa durée, il peut y avoir une réduction des globules rouges (anémie) qui peut également provoquer un essoufflement et une anémie.

Nausée et vomissements

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La nausée , la sensation de vouloir vomir, est un symptôme non spécifique qui peut survenir lors de lésions rénales. C’est généralement le résultat de l’accumulation de déchets dans le corps qui seraient normalement exercés par les reins. Le niveau plus élevé de déchets et de substances dans la circulation sanguine peut alors stimuler les centres de nausées et de vomissements dans le cerveau. Selon la gravité de la nausée, elle peut entraîner des vomissements, bien que cela ne se produise pas toujours.

Démangeaisons, secousses et crampes

L’accumulation de déchets dans le corps peut éventuellement entraîner des symptômes qui ne sont généralement pas associés à des lésions rénales ou à une maladie. L’un de ces symptômes est la démangeaison   et c’est ce qu’on appelle le prurit urémique. Cependant, des démangeaisons peuvent également survenir lorsque les niveaux de déchets ne sont pas élevés, comme chez les patients sous dialyse. Ceci est connu sous le nom de prurit rénal et la substance exacte responsable des démangeaisons dans ces cas n’est pas connue.

D’autres symptômes qui ne sont généralement pas associés à des lésions et à des maladies rénales sont les contractions musculaires et les crampes . Cela peut se produire en raison du déséquilibre électrolytique qui survient avec des problèmes rénaux. Il peut également y avoir des douleurs musculaires (myalgie). Tout muscle peut être affecté, y compris les muscles squelettiques (muscles sous contrôle volontaire) et même les muscles lisses (muscles des organes qui ne sont pas sous contrôle volontaire).

Confusion, convulsions et coma

Les lésions ou maladies rénales peuvent être graves dans la mesure où la fonction rénale s’arrête presque complètement. Les déchets ne peuvent pas être éliminés du corps et les niveaux de liquide et d’électrolytes sont perturbés. Lorsqu’il atteint des niveaux dangereusement élevés, il peut perturber le fonctionnement du cerveau.

Les modifications de la pression artérielle et même des niveaux d’oxygène dans le sang sont d’autres facteurs contribuant aux symptômes neurologiques de la maladie rénale. La confusion peut survenir ainsi que d’autres perturbations des fonctions cognitives. Cela peut également entraîner des convulsions (crises). Finalement, une personne peut perdre connaissance et finalement cela peut entraîner la mort .

Références :

  1. www.kidney.org/kidneydisease/howkidneyswrk
  2. www.dermnetnz.org/topics/uraemic-pruritus-renal-itch/
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