Diarrhée sanglante – Causes et localisation des saignements

La diarrhée est un symptôme courant et la plupart d’entre nous ne sont pas immédiatement concernés quand elle survient. Habituellement, la diarrhée est de courte durée, souvent causée par un virus ou une bactérie, et de nombreux cas se résorbent d’eux-mêmes, même sans traitement. Cependant, le signe de saignement avec des selles diarrhéiques effraiera la plupart des gens. Cela peut souvent être le signe d’une affection sous-jacente très grave. La perte de sang associée à la perte de liquide dans la diarrhée peut entraîner des complications, dont certaines peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées rapidement.

 

Pourquoi y a-t-il du sang dans la diarrhée?

Le sang dans les selles n’est pas toujours préoccupant. En fait, le sang est souvent oublié dans les selles soit parce qu’il est très peu, soit parce qu’il s’est dégradé au point qu’il ne peut pas être identifié. Par conséquent, des tests comme le test de sang occulte fécal (FOBT) sont effectués pour confirmer la présence de sang dans les selles. S’il est positif, cela signifie qu’il existe une source de saignement dans le tube digestif. Les parois du tube digestif ont un apport sanguin riche, de sorte que toute rupture dans ces artères ou veines permettra au sang de s’échapper et éventuellement de s’échapper dans les selles.

L’une des raisons les plus courantes de présence de sang dans les selles est le saignement des piles (hémorroïdes). Cela peut être très inconfortable mais n’est généralement pas grave et ne se produit généralement pas avec des selles diarrhéiques. Cependant, lorsque des saignements dans le tube digestif se produisent avec la diarrhée, c’est un motif de préoccupation. La même maladie qui peut causer la diarrhée peut également être à l’origine du saignement. L’étendue de la diarrhée sanglante est également une indication de la gravité de la maladie. Les selles diarrhéiques entièrement sanglantes doivent être considérées comme une urgence médicale.

Localisation du saignement

Les saignements peuvent survenir n’importe où dans le tube digestif et finir par s’évanouir dans les selles. Cependant, il n’est généralement pas visible sous forme de sang macroscopique lorsqu’il survient plus haut dans le tractus gastro-intestinal supérieur (gorge, œsophage, estomac). Les saignements dans les intestins peuvent apparaître sous forme de sang macabre dans les selles. Cela signifie que le sang peut être identifié par sa couleur rouge s’il y a un saignement suffisant. Cependant, si le saignement est survenu plus haut que l’intestin grêle, le sang est généralement dégradé au moment où il est expulsé dans les selles.

La présence de sang frais dans les selles est appelée hématochezia. Le sang noir dans les selles qui provoque des selles noires goudronneuses est connu sous le nom de melena. Cependant, il ne faut pas beaucoup de temps pour que le sang devienne rouge très foncé à noir et se dégrade. Cependant, avec la diarrhée, les selles sont expulsées si rapidement et si souvent que le sang même du tractus gastro-intestinal supérieur (gorge, œsophage ou estomac) peut parfois apparaître sous forme de sang rouge vif.

Causes de la diarrhée sanglante

La diarrhée sanglante qui survient soudainement chez une personne par ailleurs en bonne santé est généralement due à une infection, mais peut également survenir chez les personnes atteintes de colite ischémique et de diverticulite. Les saignements répétés chez les personnes plus jeunes sont souvent dus à une maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Cependant, des saignements rectaux fréquents devraient toujours soulever la préoccupation du cancer colorectal, surtout lorsqu’il n’y a pas d’autres symptômes d’hémorroïdes. De nombreuses autres conditions qui n’ont pas été discutées ici peuvent provoquer du sang dans les selles, mais cela ne se présente pas nécessairement comme une diarrhée sanglante.

Les infections

Les infections sont la cause la plus fréquente de diarrhée sanglante aiguë. La gastro – entérite infectieuse , l’entérocolite ou la colite entraînant une diarrhée sanglante peuvent être dues à:

  • C. difficile (colite pseudomembraneuse)
  • Entérocolite à Campylobacter
  • Toxine entérohémorragique / entéropathique ( colite à E. coli )
  • Amibiase (Entameba histiolytica)
  • Infection à Salmonella
  • Entérite à Shigella (dysenterie bacillaire)
  • Infection hydrophile à Aeromonas
  • Balantidiase
  • La schistosomiase
  • Infection entérocolitique à Yersinia
  • Anthrax intestinal

La récente épidémie d’Ebola a suscité des inquiétudes au sujet de la diarrhée sanglante. Le saignement des orifices de l’infection à Ebola est un symptôme tardif. La diarrhée peut également être présente et donc une diarrhée sanglante peut survenir. Cela peut également être observé avec d’autres fièvres hémorragiques virales .

Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent également entraîner une diarrhée sanglante. La gonorrhée, la syphilis, les infections à chlamydia du rectum (proctite infectieuse) peuvent survenir lors des rapports sexuels anaux.

Non infectieux

Un certain nombre de conditions immunitaires et de croissances anormales peuvent également entraîner une diarrhée sanglante. Les troubles immunitaires sont ceux où l’activité du système immunitaire provoque une inflammation. Cela peut être dû à une réaction d’hypersensibilité (allergie), à ​​une maladie auto-immune ou à un rejet de greffe, tels que:

  • Maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) – colite ulcéreuse et maladie de Crohn
  • Maladie du greffon contre l’hôte
  • Maladie cœliaque

Le cancer est l’une des préoccupations en cas de diarrhée sanglante. L’un des symptômes du cancer colorectal est une modification des habitudes intestinales, comme la diarrhée, accompagnée de saignements. Il peut également y avoir des saignements avec un cancer anal, mais la diarrhée n’est généralement pas présente en raison de la malignité.

Blessure

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Des blessures au rectum peuvent survenir pour un certain nombre de raisons. Un traumatisme physique ou chimique peut survenir avec certaines pratiques sexuelles ou traitements de nettoyage du côlon qui ne sont pas effectués correctement. Il est rare qu’il y ait une blessure avec une coloscopie et des examens diagnostiques connexes. Parfois, des blessures aux intestins peuvent survenir pendant la chirurgie. Blessure électromagnétique avec radiothérapie dans la zone. La diarrhée sanglante peut également être un symptôme de la maladie des radiations.

Empoisonnement

Les toxines peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux et de la diarrhée, entraînant ainsi une diarrhée sanguine. Ce ne sont pas seulement les poisons qui posent problème. Même les boissons alcoolisées peuvent être un problème, en particulier lorsque des boissons alcoolisées produites illégalement sont ingérées en grande quantité.

  • Poisons naturels trouvés dans les plantes et certains animaux (par exemple huile de croton, cantharidine du coléoptère vésiculeux, intoxication aux champignons)
  • Métaux lourds (par exemple arsenic, mercure, thallium)
  • Produits chimiques synthétiques (par exemple ricine, corrosifs et acides)

Médicament

Certains médicaments peuvent également provoquer une diarrhée sanglante. Parfois, ces médicaments peuvent irriter la muqueuse des intestins et entraîner des saignements, mais il est peu probable que cela se produise s’ils sont utilisés dans les doses prescrites et qu’une personne n’a aucune maladie sous-jacente. Les antibiotiques à large spectre peuvent provoquer une colite pseudomembraneuse ( diarrhée associée aux antibiotiques ) pouvant entraîner une diarrhée sanglante. Les anticoagulants (anticoagulants) peuvent empêcher la formation de caillots. Des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir à la suite d’ulcères qui se forment avec une utilisation excessive d’AINS.

Autre

  • Maladie ischémique de l’intestin
  • Fissures anales
  • Une occlusion intestinale
  • Impaction fécale, complications

Références :

www.healthgrades.com/right-care/digestive-health/bloody-diarrhea–causes

www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/symptoms_of_gi_disorders/diarrhea.html

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