Avant de plonger dans les détails des dépistages du cancer, clarifions ce qu’est la maladie : Le cancer se développe lorsque des cellules anormales se développent de manière incontrôlable, en raison de mutations dans l’ADN de nos cellules. Alors que les cellules normales qui se divisent, vieillissent et meurent, de manière programmatique, en copiant l’ADN au fur et à mesure, les cellules cancéreuses sont des renégats. Ils n’arrêtent pas de grandir quand ils le devraient et ils ne meurent jamais. Au lieu de cela, ils mutent, se répliquent et forment des tumeurs. Dans les cancers du sang, comme la leucémie, ils forment une armée rebelle, se rassemblant là où ils ne devraient pas être.
Distinction importante : une cellule anormale n’est pas nécessairement cancéreuse . Il peut être bénin (pas de cancer), précancéreux ou précancéreux (susceptible de devenir un cancer). Si c’est malin , c’est déjà un cancer. C’est là qu’interviennent le dépistage et les tests : ils permettent aux médecins d’enquêter pour déterminer à quoi vous avez affaire.
Les cellules cancéreuses peuvent commencer à se développer à peu près n’importe où dans le corps. Et le cancer est une étiquette donnée à un ensemble de maladies apparentées, c’est pourquoi le traitement varie si largement , du cancer du sein au lymphome, par exemple. L’endroit où ces cellules commencent à se développer, appelé site primaire de votre cancer, détermine le type de cancer dont vous souffrez. Lorsque ces cellules cancéreuses se propagent dans votre système sanguin ou lymphatique (le réseau de tissus et d’organes qui éliminent les toxines, les déchets et toutes sortes d’indésirables), les zones qu’elles envahissent sont appelées sites métastatiques .
La réponse courte : Peut-être, mais peut-être pas.
Bien qu’un examen physique annuel soit essentiel pour que votre médecin surveille les changements dans votre état de santé général, y compris le fonctionnement des organes et du système, il n’y a pas (encore) de test sanguin complet disponible pour le dépistage du cancer. À moins que vous ne présentiez des signes et des symptômes spécifiques de cancer , votre médecin de premier recours effectuera probablement des panels pour tester votre sang et votre corps pour de nombreuses choses, mais pas pour le cancer.
C’est pourquoi il est important de se tenir au courant des tests de dépistage recommandés (mammographie, coloscopie, test de Papanicolaou, par exemple) pour les cancers auxquels vous pourriez être à risque. Un dépistage est un test de routine effectué pour les patients sans symptômes. Si un dépistage révèle une éventuelle anomalie, ou si vous présentez un signe ou un symptôme de cancer, d’autres tests d’investigation, appelés tests de diagnostic , peuvent être effectués.
Les dépistages de routine du cancer peuvent attraper la maladie avant même qu’elle ne progresse au point où vous avez des symptômes, ce qui conduit à un traitement moins invasif et à de meilleurs résultats. Exemple concret : entre 2014 et 2018, le taux de mortalité par cancer a chuté de 2,2 % par an en moyenne chez les hommes et de 1,7 % par an en moyenne chez les femmes, selon l’Institut national du cancer, le cancer du poumon et le mélanome enregistrant les plus fortes baisses. dans la mort.
Sur plus de 120 types de cancer, seule une poignée fait l’objet d’un dépistage régulier, ce qui signifie qu’il existe des lignes directrices sur quand et qui devrait les avoir, émises par l’American Cancer Society (ACS) et le US Preventive Services Task Force (USPSTF). Les éléments suivants sont recommandés :
Qu’est-ce que c’est : mammographie (une radiographie du sein pour rechercher les premiers signes de cancer du sein)Quand l’avoir : Femmes de 40 à 44 ans : peuvent choisir de commencer des mammographies annuelles, couvertes par une assurance Femmes de 45 à 54 ans : devraient passer des mammographies chaque année Femmes de 55 ans et plus : devraient subir une mammographie tous les 2 ans Bon à savoir : Discutez avec votre professionnel de la santé du meilleur plan de dépistage du cancer du sein pour vous. Le dépistage régulier doit se poursuivre aussi longtemps qu’une femme est en bonne santé et s’attend à vivre au moins 10 ans de plus. Lorsqu’un cancer du sein est détecté par mammographie avant qu’une grosseur visible ne se développe, c’est généralement :Plus petit Moins susceptible d’avoir métastasé Plus susceptibles d’être traitées par une intervention chirurgicale qui peut sauver plus d’un sein (56 % contre 32 %) Moins susceptibles de recevoir une chimiothérapie (28 % contre 56 %) Qu’est-ce que c’est : test de Pap (également appelé test de Pap , un test sur un échantillon de cellules du col de l’utérus pour vérifier les anomalies)Quand l’avoir : Femmes de 21 à 29 ans : test Pap tous les 3 ans Femmes de 30 à 65 ans : test Pap et test HPV (appelé co-test) tous les 5 ans, ou test Pap seul tous les 3 ans Femmes de plus de 65 ans qui ont subi des tests de dépistage réguliers avec des résultats normaux : aucun dépistage continu n’est nécessaire. Bon à savoir : Les tests Pap ne sont pas nouveaux, mais ils sont certainement efficaces. La mortalité a diminué de 80 % pour le cancer du col de l’utérus après l’introduction du test Pap (inventé par l’immigrant grec George Papanicolau en 1929), rapporte un chercheur dans Surgical Clinics of North America . Vous devrez peut-être passer des tests plus souvent en raison de vos antécédents familiaux et d’autres facteurs – parlez-en à votre médecin. Une femme qui a subi une hystérectomie totale (ablation de l’utérus et du col de l’utérus) pour des raisons non liées au cancer du col de l’utérus ne doit pas être testée. Les femmes qui ont été vaccinées contre le VPH doivent toujours suivre les recommandations de dépistage pour leur groupe d’âge.Comment c’est fait : par coloscopie (un instrument à fibre optique flexible est inséré dans l’anus pour examiner le côlon à la recherche de polypes, de croissance pouvant se transformer en cancer). D’autres moments de dépistage colorectal incluent :Test de sang occulte dans les selles (FOBT) Test ADN des selles Lavement baryté à double contraste Sigmoïdoscopie flexible Quand l’avoir : Hommes et femmes de 45 à 75 ans : coloscopie tous les 10 ans Hommes et femmes de 76 à 86 ans : discutez-en avec votre professionnel de la santé Hommes et femmes de plus de 85 ans : aucun dépistage continu nécessaire Bon à savoir : Les coloscopies détectent au moins 25 % des polypes chez les hommes et les femmes de plus de 50 ans. Et les dépistages RSOS tous les 2 ans ont permis de réduire de 15 % les cancers colorectaux. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de votre risque de cancer colorectal et des tests qui pourraient être bons pour vous, et parlez à votre fournisseur d’assurance de votre couverture. Tous les résultats anormaux des tests de dépistage autres que la coloscopie (comme un test basé sur les selles) doivent être suivis d’une coloscopie. Les personnes à risque élevé de cancer colorectal en raison d’antécédents familiaux et/ou personnels ou d’autres facteurs peuvent devoir :Commencer le dépistage avant 45 ans Se faire dépister plus souvent Obtenir un test spécifique, discuté avec votre médecin Qu’est-ce que c’est : tomodensitométrie à faible dose (LDCT) (examen radiographique de vos poumons)Qui devrait l’obtenir : Les personnes à risque plus élevé de cancer du poumon parce qu’elles sont :55 à 74 ans et en bonne santé ET… Fumer maintenant ou arrêter au cours des 15 dernières années ET… Avoir fumé un paquet par jour pendant 30 ans OU 2 paquets par jour pendant 15 ans Bon à savoir : Le dépistage doit être interrompu une fois qu’une personne n’a pas fumé pendant 15 ans ou a un problème de santé qui limite l’espérance de vie ou la possibilité de subir une chirurgie pulmonaire curative.Qu’est-ce que c’est : examen rectal numérique (DRE) (le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour vérifier si la paroi arrière de la prostate est hypertrophiée) ou un test sanguin appelé antigène spécifique de la prostate (APS).Qui devrait l’obtenir : l’ACS recommande aux hommes de prendre une décision éclairée avec un fournisseur de soins de santé pour savoir s’ils doivent être dépistés par l’une ou l’autre méthode, après avoir discuté des risques et des avantages avec leur médecin.Les hommes afro-américains et les hommes dont le père ou le frère a eu un cancer de la prostate avant 65 ans devraient discuter du dépistage avec leur médecin à partir de 45 ans. Bon à savoir : Si vous décidez de vous faire tester, il est important de faire un test sanguin PSA avec ou sans toucher rectal. La fréquence à laquelle vous serez testé dépendra de votre niveau de PSA.Certains tests de dépistage du cancer comportent des risques – une coloscopie, par exemple, comporte le rare risque de saignement à partir de l’endroit où un échantillon de tissu a été prélevé ou un polype a été retiré. Il existe un risque de déchirure de la paroi du côlon ou du rectum, appelée perforation .
Dans n’importe quel test de dépistage, vous pouvez avoir un faux positif , ce qui signifie que vous avez un cancer, mais lors d’autres tests, ce n’est pas le cas. Il y a aussi la possibilité d’un faux négatif , lorsque le test montre que vous n’avez pas de cancer, mais que vous en avez un.
Les tests faussement positifs peuvent entraîner un stress inutile, des tests supplémentaires et un surdiagnostic , tandis que les tests faux négatifs peuvent retarder le traitement précoce. Étant donné que des faux positifs et des faux négatifs peuvent survenir avec n’importe quel dépistage, il est important de savoir quelle est la probabilité qu’un tel résultat se produise, et cela est mesuré par la sensibilité et la spécificité .
La sensibilité est le taux de vrais positifs : plus la sensibilité est proche de 100 %, plus il est probable que vous ayez le type de cancer pour lequel vous faites l’objet d’un dépistage. La spécificité est à l’opposé, le vrai taux négatif – plus la spécificité est proche de 100%, plus il est probable que vous n’ayez pas ce cancer spécifique. La mammographie numérique, par exemple, a une sensibilité de 97 %, une spécificité de 64,5 % et une précision diagnostique de 89,3 %. Une coloscopie a une sensibilité de 92,5 % et une spécificité de 72,3 %.
Comment savoir si vous avez un cancer ? Si vous avez eu un test de dépistage positif, ou si vous avez eu un symptôme de cancer, ou si vous avez des antécédents familiaux importants de cancer ou un facteur génétique comme une mutation génétique connue, votre médecin vous prescrira un test de diagnostic pour enquêter plus avant. . Vous recevrez souvent des résultats en 2 à 4 jours, bien que cela prenne parfois plus de temps.
Un nombre exhaustif de tests peut être utilisé pour le cancer. Voici quelques-uns des plus courants :
Votre médecin vous examinera physiquement, vérifiant toute anomalie, bosse, tout ce qui sort de l’ordinaire. Il passera également en revue votre mode de vie, vos maladies et vos traitements antérieurs.
Les biopsies restent l’un des moyens les plus courants utilisés par les médecins pour diagnostiquer le cancer. Un médecin enlève des tissus potentiellement cancéreux, généralement d’une masse ou d’une masse. Il est supprimé par :
Aiguille : couramment utilisée pour les aspirations de la moelle osseuse, les ponctions lombaires et certaines biopsies du sein, de la prostate et du foie Endoscopie : Un instrument en forme de tube qui peut voir à l’intérieur de vos organes, utilisé pour :Bronchoscopie (bronches, voies principales vers les poumons) Coloscopie (côlon) Cystoscopie (vessie et urètre) Laparoscopie (paroi abdominale) Laryngoscopie (larynx et gorge) Médiastinoscopie (médiastin, l’espace entre vos poumons) Thoracoscopie (surface et revêtement des poumons) Endoscopie supérieure (tube digestif supérieur, y compris l’œsophage, l’estomac et la première partie de l’intestin grêle) Opération Un pathologiste examine ensuite le tissu au microscope et effectue des tests pour déterminer s’il s’agit d’un cancer. Sur la base de ces résultats, votre médecin recevra un rapport de pathologiste, un document de diagnostic qui aidera à déterminer votre stade de cancer et votre traitement.
Les fluides corporels comme l’urine et le sang peuvent être testés pour le cancer à l’aide de tests de marqueurs tumoraux . Les marqueurs tumoraux sont des substances fabriquées par les cellules cancéreuses ou les cellules normales en réponse au cancer et on les trouve dans le sang, l’urine et les tissus corporels.
L’urine, par exemple, peut être utilisée pour détecter et diagnostiquer les cancers du rein, de l’urothélie, de la vessie et d’autres cancers. Malheureusement, il n’y a pas un seul test sanguin capable de détecter tous les types de cancer, bien qu’il y en ait un qui soit à l’étude et qui pourrait détecter plus de 20 cancers différents, à différents stades, dans le sang à l’aide de la technologie de séquençage de nouvelle génération.
Les tests sanguins suivants sont maintenant utilisés pour détecter des types de cancer spécifiques :
Le test PSA est utilisé pour détecter le cancer de la prostate. Bien qu’il aide à détecter le cancer, il n’y a aucun moyen de savoir si ce cancer aurait suffisamment avancé au cours de la vie d’un homme pour causer des dommages. Le test sanguin CA-125 (souvent effectué de concert avec une échographie transvaginale) peut détecter le cancer de l’ovaire chez les femmes présentant des symptômes ou qui ont déjà eu ce type de cancer. Le test sanguin d’alpha-foetoprotéine (souvent effectué avec une échographie du foie) pourrait aider à détecter le cancer du foie à un stade précoce chez les patients à haut risque. Ces tests, qui prennent des photos de votre intérieur, peuvent aider votre médecin à déterminer le type de cancer et sa propagation, ainsi que l’efficacité de votre traitement. Ils comprennent:
Tomodensitométrie (TDM) Imagerie par résonance magnétique (IRM) Radiographies et autres tests radiographiques Scan de médecine nucléaire Scanner osseux TEP-scan Ultrason Mammographie Échographie transvaginale Si les dépistages et les tests semblent être beaucoup de choses à surveiller, c’est parce que c’est le cas ! N’oubliez pas que votre médecin est votre partenaire pour s’assurer que vous obtenez les dépistages recommandés dont vous avez besoin. Respectez vos rendez-vous, n’attendez pas pour faire les suivis nécessaires et contactez-nous si vous remarquez quelque chose de bizarre entre les rendez-vous. Un dépistage approprié associé à la conscience de soi peut aider à détecter le cancer tôt et à le traiter efficacement.
