Diagnostic de douleur articulaire du pouce

Diagnostiquer la cause de la douleur articulaire du pouce peut être assez délicat en raison des nombreux facteurs qui peuvent être attribués à sa cause. Plusieurs fois, plus d’un facteur joue un rôle important et doit être modifié ou éliminé afin de profiter pleinement du traitement. Les blessures aiguës dues à un seul incident traumatique sont des blessures simples en ce qui concerne le diagnostic. Un seul examen radiographique aux urgences d’un hôpital peut être suffisant pour diagnostiquer la plupart des fractures ou luxations, provoquant des douleurs au pouce.

Le diagnostic des troubles dégénératifs, comme la ténosynovite de DeQuervain, le RSI du pouce ou du pouce de mûre, etc., nécessite un historique détaillé des activités effectuées par une personne. Dans cette étape, il est très important de divulguer des détails minutieux concernant l’utilisation des téléphones portables, des ordinateurs ou d’autres gadgets similaires. Quelques tests cliniques peuvent être effectués par un orthopédiste, pour dissiper le doute sur la cause de la douleur articulaire du pouce.

Test de Finkelstein – est un test pour la maladie de DeQuervain, où une personne est invitée à faire un poing et le poing est déplacé de force dans une direction éloignée du pouce. L’apparition d’une douleur vive avec de légers mouvements indique un test positif et la présence de la maladie de DeQuervain, qui est une cause importante de douleur articulaire du pouce. Ce test peut également être utilisé pour diagnostiquer une douleur au pouce liée au pouce ou au clavier de la mûre.

Vidéo 1 : Test de Finkelstein

(Source: Youtube )

Test de Phalen – est un test pour le syndrome du canal carpien, qui est une autre cause de douleur au poignet et au pouce. Il consiste à garder le dos des deux mains ensemble et à élever les poignets plus haut, ce qui provoque une flexion des deux poignets au maximum de leur capacité, simultanément. Si la douleur est ressentie dans les 60 secondes, cela indique un test positif et également la présence d’un syndrome du canal carpien, qui affecte le nerf médian au poignet. Ce nerf alimente également le pouce et peut entraîner des douleurs au pouce.

 

Vidéo 2 : Test de Phalen

(Source: Youtube )

Test du poing – est un test spécifique pour les blessures au pouce liées au clavier, où une personne est invitée à serrer le poing en encerclant les doigts sur le pouce. Si l’on est incapable de serrer le poing de cette manière, en raison de douleurs articulaires du pouce, on peut être certain d’avoir un RSI du pouce en raison de l’utilisation fréquente du clavier. Si la douleur survient dans les deux pouces, cela peut être dû au pouce de mûre ou au RSI du pouce en raison de l’utilisation de téléphones portables à clavier QWERTY.

Ces tests cliniques sont assez simples à réaliser et également fiables lorsqu’ils sont exécutés correctement. Ils sont très utiles pour un diagnostic rapide et reportent souvent la nécessité d’une IRM, ce qui est coûteux.

IRM pour la douleur articulaire du pouce – est le dernier recours pour diagnostiquer les cas douteux de douleur articulaire du pouce. C’est l’une des meilleures enquêtes pour les maladies dégénératives chroniques du pouce ainsi que pour les lésions aiguës des tissus mous. Il donne l’emplacement exact et l’étendue de la maladie, ce qui aide grandement à orienter les options de traitement et à prédire le résultat. En plus d’être coûteux, il n’y a pas d’inconvénients connus. Il ne provoque pas d’exposition à des radiations nocives et est relativement sûr pour tous les patients.

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