Dermatite atopique vs eczéma : en quoi diffèrent-elles ?

Les termes dermatite atopique et eczéma sont souvent utilisés de manière interchangeable. Les deux font référence à une peau enflammée et irritée, mais il existe des différences clés entre les deux affections.

Quelles sont les différences entre la dermatite et l’eczéma ?

La dermatite est un terme général utilisé pour désigner une inflammation de la peau. Cela peut faire référence à des choses comme des éruptions cutanées, de l’acné et même des pellicules. Des rougeurs, une sécheresse et des démangeaisons cutanées sont les symptômes les plus courants de la dermatite, mais une desquamation, une desquamation et des cloques peuvent également survenir. 

La dermatite peut être temporaire, mais lorsqu’elle survient de manière plus chronique et plus durable, on parle généralement d’eczéma. Bien que de nombreuses formes de dermatite soient communément appelées différentes formes d’eczéma, la forme d’eczéma la plus courante est la dermatite atopique. Selon la National Eczema Association, l’eczéma touche plus de 31 millions d’Américains.

Dermatite atopique vs eczéma

La dermatite atopique est la forme d’eczéma la plus courante et elle débute généralement pendant l’enfance. La dermatite atopique provoque souvent une éruption cutanée rouge dans les plis des coudes et des genoux. Les bébés développent également souvent une dermatite atopique sur le cuir chevelu et les joues.

La dermatite atopique est fréquente chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de rhume des foins ou d’asthme, car ces affections surviennent généralement ensemble. Cela peut aussi parfois être lié à une allergie alimentaire. Les zones affectées de la peau peuvent devenir plus foncées et développer de petites bosses qui peuvent s’infecter si elles sont grattées et si la peau est cassée.

Les types de dermatite et d’eczéma

Il existe sept types différents d’eczéma, ou dermatite chronique, qui surviennent pour des causes différentes. Ce sont :

• Dermatite atopique: Une éruption cutanée rouge qui se forme souvent dans les plis des genoux et des coudes ou sur le visage et le cuir chevelu pendant l’enfance avec un lien génétique, notamment chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de rhume des foins ou d’asthme, ou comme allergie alimentaire.
• Dermatite de contact : éruption cutanée rouge et sèche avec démangeaisons qui se développe en réponse à un produit chimique irritant entrant en contact avec votre peau ou à la suite d’une réaction allergique à des métaux, des parfums ou d’autres substances.
• Dermatite dyshidrotique : cloques squameuses et sèches qui se forment sur les mains et les pieds à la suite d’autres formes d’eczéma, d’infection fongique ou de réaction allergique.
• Névrodermite: Plaques cutanées épaisses, sèches et coriaces, souvent aggravées par le stress ou d’autres formes d’eczéma
• Dermatite nummulaire : plaques cutanées rondes en forme de pièce de monnaie qui démangent le plus souvent sur les bras et les jambes et dont l’origine est inconnue.
• Dermatite séborrhéique : plaques squameuses et squameuses qui démangent sur les zones de la peau qui contiennent de nombreuses glandes sébacées en raison d’une inflammation duMalassezialevure
• Dermatite de stase : lésions qui démangent sur le bas des jambes en raison d’une mauvaise circulation sanguine

Méthodes de diagnostic et de traitement

La dermatite atopique peut être diagnostiquée par un médecin de premier recours ou un dermatologue en examinant votre peau et en évaluant vos antécédents médicaux. 

Des tests cutanés peuvent être nécessaires pour déterminer si votre état est causé par une allergie. Avec un test cutané, des patchs contenant de petites quantités d’allergènes courants sont appliqués sur la surface de votre peau. Ces patchs sont généralement appliqués sur votre dos ou votre bras et laissés en place pendant 48 heures. Pendant cette période, vous devez éviter de prendre un bain, une douche, une natation et des activités qui provoquent beaucoup de transpiration.

Une rougeur et un gonflement de la peau au site d’application peuvent indiquer une allergie à une substance particulière. Si votre test cutané s’avère positif pour une allergie spécifique, vous devez éviter tout contact avec cette substance.

Pour toutes les formes d’eczéma, un traitement topique avec des stéroïdes peut être utilisé pour aider à soulager la douleur, les rougeurs et les démangeaisons. L’application topique de goudron de houille, de pommade au crisaborole ou de crème au pimécrolimus peut également aider à apaiser les symptômes. Si plus de 20 % de votre peau a été affectée par une dermatite de contact, des stéroïdes oraux comme la prednisone sont souvent nécessaires pour réduire la douleur et l’inflammation dans les 12 à 24 heures.

Dans les cas d’eczéma modérés à graves, lorsque les traitements topiques sur ordonnance n’ont pas bien fonctionné ou ne sont pas conseillés, les produits biologiques tels que Dupixent (dupilumab) et Adbry (tralokinumab-ldrm) ou les inhibiteurs de la Janus kinase (JAK), notamment Cibinqo (abrocitinib) et Rinvoq (upadacitinib), sont d’autres options de traitement.

L’application d’une compresse fraîche sur les zones touchées et la prise d’antihistaminiques oraux peuvent également aider à soulager la douleur et les démangeaisons causées par la dermatite atopique. 

Si vous souffrez de dermatite atopique qui ne s’améliore avec aucune de ces options de traitement, votre médecin peut vous recommander une photothérapie ou un évitement alimentaire si la maladie est liée à une allergie alimentaire. La photothérapie consiste à exposer les zones cutanées affectées à la lumière ultraviolette deux à trois fois par semaine pour favoriser la cicatrisation cutanée.

Moyens de prévenir la dermatite et l’eczéma

La dermatite atopique et l’eczéma peuvent être évités en gérant les déclencheurs pouvant provoquer une inflammation cutanée. Viser à :

• Évitez tout contact avec des substances irritantes et des allergènes connus.
• Gérez le stress pour diminuer l’inflammation dans tout le corps. 
• Hydratez régulièrement votre peau avec des émollients épais.
• Évitez les activités qui assèchent et irritent votre peau, comme l’utilisation de savons et de nettoyants agressifs, la prise de longues douches chaudes et le port de vêtements serrés et restrictifs. 

Foire aux questions

Peut-on avoir une dermatite atopique et des symptômes d’autres types d’eczéma en même temps ?

Il est possible d’avoir plus d’un type d’eczéma à la fois, notamment parce que la dermatite dyshidrotique et la névrodermite résultent souvent d’autres formes d’eczéma comme la dermatite atopique. Vous pouvez également souffrir de dermatite atopique et développer d’autres types d’eczéma si votre peau entre en contact avec un allergène, une substance irritante ou un champignon.

Quelle est la fréquence de la dermatite atopique ?

La dermatite atopique est le type d’eczéma le plus courant, touchant environ 16,5 millions d’adultes américains et plus de 9,6 millions d’enfants.

Qu’est-ce qui déclenche la dermatite atopique et l’eczéma ? 

La dermatite atopique peut être déclenchée par des produits de soins de la peau comme les savons, les nettoyants, les détergents et les lotions contenant des produits chimiques agressifs ; températures extrêmement chaudes ou froides ; les tissus irritants comme la laine ; parfums; et le stress. D’autres formes d’eczéma peuvent être déclenchées par des produits chimiques irritants contenus dans des substances telles que des adhésifs, des colles, des agents de blanchiment, des produits de nettoyage, des peintures et des acides, ou par des allergies aux ingrédients des produits de soins de la peau, des aliments, des métaux ou de l’urushiol, l’huile présente dans l’herbe à puce, le chêne empoisonné et le sumac empoisonné. D’autres formes d’eczéma peuvent être déclenchées par une infection fongique ou comme effet secondaire de la prise de certains médicaments.