Cet article fait partie de Health Divide : Type 2 Diabetes in People of Color, une destination de notre série Health Divide.
Rencontrez l’expert
Do-Eun Lee, MD, pratique la médecine depuis plus de 20 ans et se spécialise dans le diabète, les problèmes de thyroïde et l’endocrinologie générale. Elle exploite actuellement un cabinet privé à Lafayette, en Californie, qui a ouvert ses portes en 2009. Elle est l’auteur de plusieurs publications et est récipiendaire de divers prix et distinctions professionnels, notamment le Young Investigator Travel Award de la Seoul National University College of Medicine Alumni Association of North America, Las Vegas.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent se heurter à des obstacles au traitement, ce qui peut les empêcher de recevoir les soins dont elles ont besoin pour gérer leur maladie.
Certains d’entre eux incluent des obstacles financiers – comme les médicaments efficaces mais coûteux que les compagnies d’assurance ne veulent pas toujours payer – ou des obstacles sociétaux – comme le lieu de résidence d’une personne et les types de soins médicaux à proximité.
Ci-dessous, Do-Eun Lee, MD, endocrinologue spécialisé dans le traitement du diabète, explique comment les obstacles au diabète de type 2 affectent différents groupes de personnes et pourquoi il est important de réduire les obstacles afin que les gens puissent recevoir le traitement nécessaire.
Gesundmd : Quels sont les obstacles financiers au traitement du diabète de type 2 ?
Dr Lee : Les obstacles financiers peuvent empêcher les gens d’obtenir le meilleur traitement contre le diabète. Les nouveaux médicaments très utiles pour les personnes atteintes de diabète ont tendance à être coûteux, et les personnes qui ne sont pas financièrement aisées ont tendance à prendre des médicaments moins chers, même s’ils sont moins efficaces.
Gesundmd : La qualité du traitement varie-t-elle selon les cabinets ?
Dr Lee : Oui. Recevoir un traitement dans un cabinet d’endocrinologie par rapport à un cabinet de soins primaires est très différent. Dans un cabinet endocrinien comme le mien, nous avons tendance à utiliser des médicaments plus récents, qui peuvent être très efficaces mais coûteux.
Par exemple, environ 99 % des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet d’endocrinologie reçoivent un médicament contenant un récepteur GLP-1, un médicament modifiant la maladie. S’ils consultent des médecins de premier recours, environ 5 à 10 % des personnes recevront le même médicament. C’est donc une différence flagrante.
La raison en est probablement le coût. Les prix de détail typiques des médicaments récepteurs du GLP-1 sont d’environ 1 000 $ par mois. Les compagnies d’assurance ne veulent pas payer pour cela, elles rendent donc difficile son utilisation par les médecins de premier recours.
Gesundmd : Mis à part l’argent, quels autres obstacles peuvent empêcher les personnes atteintes de diabète de type 2 d’obtenir le meilleur traitement dont elles ont besoin ?
Dr Lee : Tout le monde ne parle pas l’anglais américain, les barrières linguistiques peuvent donc compliquer les soins. Les personnes confrontées à des barrières linguistiques ont tendance à ne pas se plaindre auprès des prestataires de soins de santé. Ainsi, même s’il existe une possibilité d’utiliser un meilleur médicament, il se peut qu’ils ne le demandent pas et qu’il ne soit pas utilisé.
Gesundmd : Comment réduire les obstacles financiers au traitement du diabète de type 2 ?
Dr Lee : Eh bien, les fabricants peuvent réduire le prix de leurs médicaments. Et les compagnies d’assurance peuvent commencer à élargir leur couverture lorsque les prestataires de soins de santé déclarent qu’une personne en a besoin.
jesouhaitles compagnies d’assurance ont approuvé ces médicaments d’emblée au lieu de me battre moi-même avec eux. En tant que prestataires de soins de santé, nous sommes occupés ; nous n’avons pas beaucoup de temps pour nous battre avec les compagnies d’assurance.
Ce serait donc énorme si les sociétés pharmaceutiques et les compagnies d’assurance travaillaient ensemble pour réduire les coûts.
Gesundmd : Quels autres types d’obstacles à l’accès devraient être supprimés ?
Dr Lee : Nous devrions faire de la télémédecine une source de visites disponible afin que les gens n’aient pas à manquer des visites pour le travail ou d’autres types de rendez-vous. Nous devrions également aider les gens à accéder à des modes de vie sains, comme l’accès à des piscines et à de bonnes épiceries.
