Définitions et signification de l’ischémie, de l’infarctus et de la nécrose

Qu’est-ce que l’ischémie?

L’ischémie est le terme médical désignant un apport sanguin insuffisant à une zone spécifique du corps. Il en résulte un apport en oxygène réduit car le sang a du mal à atteindre les tissus ou organes cibles. L’ischémie peut être partielle ou complète . Une ischémie partielle peut provoquer une hypoxie , c’est-à-dire que trop peu d’oxygène atteint la zone. L’ischémie complète entraîne une anoxie , où aucun oxygène n’atteint la zone cible, et si cela n’est pas corrigé rapidement, cela conduira éventuellement à un infarctus.

Exemple: la maladie coronarienne entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins qui fournissent de l’oxygène et des nutriments au muscle cardiaque. Moins d’oxygène est capable d’atteindre le muscle cardiaque, ce qui entraîne une ischémie parfois ressentie comme une douleur thoracique, appelée angine de poitrine.

 

Qu’est-ce que l’infarctus?

L’infarctus est le cas de la mort d’un tissu avec une inflammation environnante due à une perte soudaine et complète de l’apport sanguin artériel. Elle est souvent précédée d’une lésion ischémique, mais si elle est progressive et qu’il n’y a qu’une ischémie partielle, le corps peut rapidement développer un apport sanguin collatéral vers la zone cible. Cela signifie que de nouveaux vaisseaux se dériveront des artères voisines pour transporter le sang oxygéné vers la région. Un infarctus est une maladie grave qui entraîne une invalidité grave, voire la mort, selon le tissu ou l’organe touché.

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Exemple: une occlusion totale (blocage) d’une artère coronaire peut entraîner un infarctus du myocarde (crise cardiaque) s’il n’y a pas d’apport sanguin collatéral pour compléter l’oxygène fourni par le vaisseau bloqué. Cela conduit à un infarctus où une partie du muscle cardiaque meurt et le tissu environnant devient enflammé.

L’ischémie et un infarctus peuvent survenir dans n’importe quel tissu ou organe du corps, mais sont les plus menaçants pour la vie lorsqu’ils affectent le cœur (crise cardiaque) ou le cerveau (accident vasculaire cérébral ou accident vasculaire cérébral). Bien que l’ischémie et l’infarctus soient souvent discutés dans le contexte d’un blocage dans l’artère, comme des plaques d’athérosclérose ou un caillot sanguin (thrombus ou embolie), il peut également résulter d’une rupture de l’artère empêchant ainsi le sang oxygéné d’atteindre le tissu cible. .

Qu’est-ce que la nécrose?

La nécrose est le terme médical désignant la mort de cellules ou de tissus vivants. La nécrose est due à des facteurs non naturels, à la suite de facteurs externes. La nécrose ne doit pas être confondue avec l’ apoptose qui est la mort cellulaire naturelle.

L’heure exacte de la mort cellulaire ne peut pas être déterminée, par conséquent, la nécrose est techniquement les changements structurels qui se produisent dans la cellule à la suite de la mort. Le tissu nécrotique subit ces changements pour un certain nombre de raisons – soit en raison de la privation d’oxygène, de la dissolution enzymatique, de l’infection et d’autres formes de traumatisme de la cellule.

Processus de mort cellulaire

La mort cellulaire peut survenir pour un certain nombre de raisons. Cependant, les changements qui se produisent à partir d’une alimentation en oxygène interrompue vers une cellule peuvent évoluer comme suit:

  • Les mitochondries de la cellule (usines d’énergie) passent à la respiration anaérobie en raison du manque d’oxygène et de la production d’acide lactique.
  • Cet acide lactique s’accumule dans la cellule et diminue le pH (ce qui le rend acide) dans la cellule.
  • Cet environnement acide dans la cellule déclenche la libération d’enzymes appelées lysosomes.
  • Ces lysosomes commencent la dégradation cellulaire.
  • La membrane cellulaire ne peut pas maintenir sa fonction normale et les produits cellulaires s’échappent de la cellule, tandis que d’autres composés du fluide tissulaire environnant pénètrent dans la cellule.
  • Cela endommage alors définitivement les mitochondries, les rendant inactives, tandis que toutes les protéines dans les cellules sont dénaturées.
  • Le noyau de la cellule subit alors des modifications conduisant à des dommages à l’ADN et à d’autres structures à l’intérieur du noyau.
  • Le cytoplasme de la cellule est inondé et la cellule gonfle.
  • Les ruptures de la membrane cellulaire et les restes cellulaires adjacents fusionnent en une masse.

Les enzymes et autres substances libérées par une cellule rompue peuvent également tuer les cellules saines qui lui sont adjacentes, perpétuant ainsi la propagation de la nécrose. Il peut également provoquer une inflammation des tissus sains environnants. Une grande masse de tissu nécrotique est connue sous le nom de gangrène.

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