Découverte fortuite : qu’est-ce que c’est et que faire à ce sujet

Une découverte fortuite est tout ce qu’un professionnel de la santé découvre lors d’un test et qui ne correspondait pas à ce qu’il recherchait initialement. En d’autres termes, une découverte fortuite ne provoque pas de symptômes visibles. Les zones de tissus anormaux – que les prestataires appellent souvent « incidentalomes » – font partie des découvertes fortuites les plus courantes.

Les découvertes fortuites sont le plus souvent découvertes lors des tests d’imagerie, notamment :

• Rayons X
• Tomodensitogrammes
• IRM
• Échographies
• TEP

Les découvertes fortuites ne sont pas toujours quelque chose que votre fournisseur peut voir. Par exemple, les tests génétiques révèlent parfois des découvertes fortuites : vous pourriez être porteur d’une mutation génétique qui ne provoque pas de symptômes.

Les découvertes fortuites sont-elles graves ?

Les découvertes fortuites sur les examens d’imagerie sont très courantes. Ils ne sont pas souvent sérieux. En particulier, à mesure que nous vieillissons, il est normal d’avoir de petites zones de lésions tissulaires (par exemple, dues à une infection antérieure) ou des différences dans l’apparence de notre intérieur devant la caméra. Et les appareils tels que les tomodensitomètres sont de plus en plus avancés et fournissent des images plus détaillées. Cela permet aux prestataires de soins de santé de constater même des différences mineures sur l’imagerie. Mais certaines découvertes fortuites peuvent signifier que vous souffrez d’un problème de santé grave et que vous avez besoin d’un traitement immédiat.

Quels sont des exemples de découvertes fortuites ?

Voici des exemples de découvertes fortuites :

• Lésions ou zones de tissus anormaux (masses, kystes, tumeurs ou nodules)
• Calculs rénaux ou calculs biliaires
• Hernies
• Granulomes
• Caillots de sang
• Anévrismes
• Calcifications de l’artère coronaire
• Différences anatomiques (par exemple, rein duplex ou vertèbres extra lombaires)

Quelles sont les découvertes fortuites courantes en imagerie ?

Les lésions – zones de tissus anormaux pouvant être des kystes, des nodules ou des tumeurs – sont les découvertes fortuites les plus courantes. Les prestataires peuvent les trouver sur l’imagerie de n’importe quel organe ou os, y compris les tomodensitogrammes thoraciques, les IRM cérébrales et les scintigraphies abdominales. Souvent, ils ne sont ni nocifs ni cancéreux (ils sont bénins).

Les lésions accidentelles courantes comprennent :

• Masses surrénales: Les masses surrénales sont très fréquentes et presque toujours bénignes. Ce sont souvent des adénomes surrénaliens.
• Masses rénales: Les prestataires voient des masses rénales (reines) sur jusqu’à 40 % de l’imagerie rénale. La plupart sont des kystes rénaux bénins, mais vous aurez peut-être besoin d’imagerie ou de tests supplémentaires pour en être sûr.
• Nodules hépatiques: Les prestataires voient des nodules hépatiques sur environ 15 % des tomodensitogrammes. Les prestataires estiment qu’environ la moitié des personnes souffrent de nodules hépatiques bénins. Vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires pour déterminer si vous avez besoin d’un traitement.
• Kystes ovariens : les kystes simples sont courants et disparaissent souvent d’eux-mêmes. Les prestataires examinent les caractéristiques des kystes ovariens et notent leur taille et leur apparence. Ils surveillent généralement ou obtiennent une imagerie supplémentaire des kystes plus gros mais qui semblent bénins. Les petits kystes n’ont généralement pas besoin d’être surveillés.
• Masses hypophysaires: Environ 1 personne sur 5 présente des masses hypophysaires. Ce sont souvent des kystes ou des adénomes.
• Nodules pulmonaires : les nodules pulmonaires sont une découverte fortuite sur environ 1 tomodensitométrie thoracique sur 3. Les petits nodules sont généralement bénins.
• Nodules thyroïdiens : les prestataires trouvent des nodules thyroïdiens fortuits dans jusqu’à 68 % des études d’imagerie. La plupart sont bénins.

Que se passe-t-il en cas de découverte fortuite lors d’un test d’imagerie ?

Votre prestataire vous dira s’il recommande d’autres tests ou traitements après avoir identifié une découverte fortuite. Il existe plusieurs possibilités :

• Votre prestataire peut dire que le résultat n’est pas grave et ne nécessite pas de traitement.Les exemples incluent de petits kystes bénins ou des différences anatomiques qui ne sont pas nocives.
• On ne sait pas si la découverte est importante. Vous aurez peut-être besoin d’imagerie supplémentaire, d’une biopsie ou d’autres tests pour savoir si vous avez besoin d’un traitement. Votre prestataire peut également le surveiller et commander une imagerie de suivi pour voir s’il y a des changements dans quelques semaines ou quelques mois.
• Le résultat est grave et doit être traité ou évalué plus en détail immédiatement.Les exemples incluent un anévrisme cérébral ou une masse importante.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez votre fournisseur si vous avez des questions sur une découverte fortuite ou sur tout autre élément figurant dans un rapport d’imagerie. Ils peuvent vous faire savoir si vous devez faire autre chose pour donner suite à une découverte. Ils peuvent également vous rassurer si vous n’avez pas besoin de tests supplémentaires.

Y a-t-il des risques à signaler des découvertes fortuites ?

Parfois, des découvertes fortuites peuvent entraîner des tests inutiles et de l’anxiété pour des choses qui ne sont pas graves. D’un autre côté, un traitement précoce peut prévenir des problèmes de santé potentiels, comme le cancer, avant qu’ils ne provoquent des symptômes et ne s’aggravent. Les radiologues et autres prestataires de soins de santé suivent les directives pour savoir quelles découvertes fortuites nécessitent un suivi et comment le faire.