Décollement du vitré postérieur : causes, symptômes et traitements

Qu’est-ce que le décollement postérieur du vitré ?

Le décollement du vitré postérieur (PVD) est un problème oculaire courant lié à l’âge qui survient lorsque le gel qui remplit votre globe oculaire (gel vitré) se sépare de votre rétine. Votre rétine est une fine couche de tissu nerveux qui tapisse l’arrière de votre globe oculaire. Il est chargé de détecter la lumière et de la transformer en images visuelles.

Avec le PVD, on constate souvent une augmentation des taches ou des ombres grises ou noires dans votre vision. Cela peut également vous faire voir des éclairs de lumière, généralement sur le côté de votre champ de vision.

Le PVD peut évoluer avec le temps à mesure que le gel se sépare complètement de la rétine. Vos flotteurs peuvent changer de taille et de forme en quatre à six semaines. Il est recommandé de consulter un ophtalmologiste lorsque vous avez de nouveaux corps flottants.

Quelles sont les quatre étapes du PVD ?

Le décollement du vitré postérieur est un processus naturel qui se produit avec l’âge.

• Étape 1 :Votre corps vitré est partiellement séparé de votre macula mais reste entièrement attaché à votre fovéa (la dépression au centre de votre macula).
• Étape 2 :Votre corps vitré est partiellement séparé de votre fovéa mais reste attaché à votre fovéole (une petite fosse dans votre rétine).
• Étape 3 :Votre corps vitré est entièrement séparé de votre macula mais reste attaché à votre nerf optique.
• Étape 4 :Votre corps vitré est entièrement séparé de votre macula et de votre nerf optique. C’est ce qu’on appelle le PVD complet.

Quelle est la fréquence du décollement du vitré postérieur ?

Le PVD est une maladie très courante liée à l’âge. On estime que 66 % des personnes âgées de 66 à 86 ans développeront cette maladie.

Quels sont les symptômes du décollement du vitré postérieur ?

Les symptômes du décollement du vitré comprennent :

• Flotteurs :Les gens disent qu’ils ressemblent à des insectes, des toiles d’araignées, des poils ou de la poussière flottant dans leur champ de vision. Ils ont parfois la forme d’un cercle ou d’un ovale, appelé anneau Weiss.
• Des éclairs de lumière :Les personnes atteintes de PVD déclarent voir des traînées de lumière, généralement sur le côté de leur champ de vision. Les flashs peuvent être plus visibles lorsque vous vous trouvez dans des environnements plus sombres.

Si vous ressentez des symptômes de décollement du vitré postérieur, contactez un ophtalmologiste. Les symptômes sont généralement légers et deviennent moins visibles au bout de quelques mois, à mesure que votre cerveau apprend à les ignorer.

Qu’est-ce qui déclenche le décollement du corps vitré ?

Au début de la vingtaine, votre œil est rempli d’une substance gélatineuse appelée humeur vitrée. Avec l’âge, l’humeur vitrée devient de plus en plus fluide. Sans structure solide, le gel s’effondre sur lui-même et se détache de la rétine.

Qui est à risque de décollement du vitré postérieur (PVD) ?

Le décollement du vitré postérieur est un problème oculaire naturel et courant lié à l’âge. C’est rare chez les personnes de moins de 40 ans et survient généralement après 50 ans. Les risques de développer un corps vitré détaché augmentent avec l’âge. Si vous avez eu un PVD dans un œil, vous êtes plus susceptible de le développer dans l’autre œil. Certains facteurs rendent plus probable un décollement du vitré postérieur, notamment :

• Myopie (myopie).
• Diabète.
• Blessures aux yeux.
• Chirurgie des yeux.

Le décollement postérieur du corps vitré (PVD) entraîne-t-il une perte de vision ?

Le PVD n’est pas douloureux et n’entraîne généralement pas de perte de vision, sauf en cas de complication, comme :

• Déchirure rétinienne.
• Décollement de rétine.
• Trou maculaire.
• Plissement maculaire.

Des complications surviennent chez moins de 15 % des personnes atteintes de dégénérescence du corps vitré.

Comment diagnostique-t-on le décollement du vitré postérieur ?

Si vous présentez des symptômes de décollement du vitré postérieur, vous devez consulter immédiatement un ophtalmologiste (ophtalmologiste ou optométriste). Un examen de la vue peut identifier tout problème grave et réduire le risque de dommages permanents et de perte de vision.

Le spécialiste procédera à un examen de la vue dilatée. Le spécialiste mettra des gouttes dans votre œil pour dilater (élargir) votre pupille, puis regardera à l’intérieur à l’aide de quelques outils. Le test est généralement indolore, à part peut-être la sensation d’une petite pression ou d’une légère piqûre.

Dans de rares cas où le spécialiste ne peut pas voir l’arrière de l’œil, une échographie oculaire peut être nécessaire. Ce test indolore utilise des ondes sonores à haute fréquence pour se rapprocher de l’anatomie de l’œil.

Quel est le traitement du décollement du vitré ?

Sauf complication, le décollement du vitré postérieur ne nécessite pas de traitement. Pour vous assurer de ne manquer aucune complication liée au PVD, vous devriez passer un examen de la vue dès l’apparition de vos symptômes, puis à nouveau quatre à six semaines plus tard.

Lors d’un examen de la vue de suivi, votre prestataire recherchera plusieurs éléments. Tout d’abord, votre prestataire vérifiera que rien n’a été oublié lors de votre diagnostic de PVD. Deuxièmement, votre prestataire recherchera toute complication. Il se peut qu’il n’y ait pas eu de déchirure rétinienne, par exemple, lors du premier examen, mais elle peut être présente lors d’un examen ultérieur.

La chirurgie des corps flottants est rare en raison du risque de complications chirurgicales. Mais c’est possible dans des cas particuliers. Il est recommandé de demander l’avis d’un chirurgien vitréo-rétinien avant de procéder à une intervention chirurgicale pour les corps flottants.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de décollement du vitré postérieur (PVD) ?

Les personnes présentant un décollement du vitré postérieur peuvent généralement vaquer à leurs activités habituelles sans aucune restriction.

Bien que la condition ne disparaisse pas, les corps flottants et les éclairs deviennent moins visibles avec le temps. Il est courant de développer un PVD dans l’autre œil un an ou deux après votre premier diagnostic. Si vous ressentez des symptômes dans l’autre œil, vous devrez subir un nouvel examen de la vue pour vous assurer qu’il n’y a pas de déchirure rétinienne ou de décollement du corps vitré dans votre autre œil.

La plupart des gens ne développent pas de complications comme une déchirure rétinienne. Mais vous devriez passer un examen de la vue pour vous assurer que vous ne souffrez pas d’une maladie plus grave.

Comment puis-je prévenir le décollement postérieur du corps vitré (PVD) ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir le décollement du vitré postérieur. C’est une partie naturelle du processus de vieillissement. Mais vous devez signaler tout changement dans votre vision à un spécialiste des soins de la vue. Ils peuvent détecter d’autres affections oculaires et prévenir les complications.

Puis-je faire quelque chose à la maison pour réduire les flotteurs et les flashs ?

Certaines techniques peuvent vous aider à faire face aux corps flottants et aux éclairs qui accompagnent le décollement du vitré postérieur, comme :

• Déplacez doucement vos yeux en cercles. Cela peut déplacer un flotteur hors de votre champ de vision direct.
• Réduisez la luminosité des écrans, comme les smartphones, les ordinateurs et les téléviseurs.
• Portez des lunettes comme prescrit.
• Portez des lunettes de soleil dans des environnements lumineux pour rendre les corps flottants moins visibles.

Quelle est la gravité du décollement du vitré postérieur ?

Le décollement du vitré postérieur peut sembler effrayant, mais heureusement, il ne s’agit pas d’une maladie oculaire grave. C’est un processus naturel qui se produit avec l’âge. Plus de la moitié des Américains âgés en feront l’expérience. Bien que la maladie en elle-même ne soit pas grave, les complications qui en découlent peuvent l’être. Il est donc important de consulter votre ophtalmologiste si vous présentez des symptômes afin qu’il puisse exclure ou traiter tout problème plus grave.