Le foie est le deuxième plus grand organe du corps humain et possède plus de 500 fonctions. Lorsque le foie ne fonctionne pas de manière optimale pour diverses raisons, les signes peuvent être observés avec des enzymes hépatiques élevées. Les enzymes hépatiques les plus courantes sont l’alanine transaminase (ALT), l’aspartate transaminase (AST), le phosphate alcalin (ALP), la lactate déshydrogénase (LDH) et la gamma glutamyl transférase (GGT). Les niveaux normaux d’ALT sont de 7 à 55 UI par litre, l’AST dans le sang est de 8 à 48 UI par litre et l’ALP dans le sang est de l’ordre de 45 à 115 UI par litre, la LDH varie de 122 à 222 UI par litre , et la GGT dans le sang varie de 9 à 48 UI par litre.
Combien de temps les enzymes hépatiques restent-elles élevées ?
De nombreuses affections et maladies peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques. Ceux-ci comprennent la consommation d’alcool, l’hépatite A, l’hépatite B, l’hépatite C, l’obésité, la stéatose hépatique non alcoolique, la cirrhose du foie, l’insuffisance cardiaque, certains médicaments (Tylenol, statines), l’hépatite auto-immune, l’hépatite alcoolique, l’infection à cytomégalovirus, la maladie coeliaque, Epstein -Virus de Barr, hémochromatose, cancer du foie, mononucléose, trouble thyroïdien, pancréatite, polymyosite, septicémie, hépatite toxique, maladie de Wilson, insuffisance surrénalienne, déficit en alpha 1 antitrypsine, diabète, troubles musculaires, tumeurs du foie ou des voies biliaires. Cela peut également être dû à des suppléments à base de plantes excessifs tels que le kava, la pennyroyal, la consoude et la scutellaire.
L’abus d’alcool est la cause la plus fréquente d’élévation des enzymes hépatiques entraînant des lésions hépatiques, car le métabolisme de l’alcool affecte le foie au fil du temps. L’alcoolisme chronique peut entraîner une stéatose hépatique, une fibrose, une cirrhose, une insuffisance hépatique et même la mort.
La stéatose hépatique non alcoolique est l’une des causes les plus fréquentes d’élévation des enzymes hépatiques. La stéatose hépatique se produit non seulement en raison d’une consommation excessive d’alcool, mais également en raison d’un mode de vie malsain entraînant un dépôt excessif de graisse dans le foie. Il est surtout observé chez les personnes obèses et nécessite une modification du mode de vie pour inverser la situation.
Les hépatites virales, telles que l’hépatite A, l’hépatite B ou l’hépatite C, peuvent toutes entraîner une élévation des enzymes hépatiques. Toutes ces infections virales peuvent provoquer une inflammation du foie entraînant des symptômes de faiblesse, des douleurs abdominales , des nausées et des vomissements et une jaunisse . L’hépatite peut souvent passer inaperçue pendant des années.
L’hépatite auto-immune est une condition dans laquelle le propre système immunitaire du corps attaque les cellules du foie. Cela pourrait entraîner une inflammation du foie, provoquant ainsi une élévation des enzymes hépatiques. Les patients présentent souvent des symptômes de faiblesse, de douleurs abdominales, de douleurs musculaires, d’enflure et de perte d’appétit .
La maladie de Wilson est une maladie génétique rare qui provoque une accumulation excessive de cuivre dans le foie et le cerveau. Un excès de cuivre entraîne des lésions de ces organes et une élévation des enzymes hépatiques. Il se manifeste par des symptômes de faiblesse, de vomissements, de démangeaisons, de jaunisse et de gonflement des jambes et de l’abdomen.
La cirrhose du foie est la lésion du foie due à une fibrose/cicatrisation excessive du foie, ce qui entraîne son dysfonctionnement. Cela peut finalement conduire à une insuffisance hépatique et à la mort. Les enzymes hépatiques sont également élevées dans la cirrhose du foie.
Le cancer du foie peut également provoquer une élévation des enzymes hépatiques. Le cancer primitif du foie le plus courant est le carcinome hépatocellulaire, mais la plupart des cancers du foie sont secondaires en raison de métastases, car tout le sang traverse le foie.
Les médicaments, tels que le Tylenol, l’ibuprofène, l’aspirine, le naproxène, les statines, les tétracyclines, certains antibiotiques et les médicaments anti-épileptiques peuvent entraîner une élévation des enzymes hépatiques. Par conséquent, les augmentations des enzymes hépatiques sont secondaires à des lésions/dommages au foie. La période pendant laquelle les enzymes hépatiques restent élevées dépend de la cause, de la persistance de la cause et de l’étendue des lésions hépatiques. Une légère élévation des enzymes hépatiques ne signifie pas de dommages permanents au foie ni de maladie hépatique grave. Il est impératif de limiter l’exposition à l’irritant et de modifier le mode de vie pour que les enzymes hépatiques reviennent à la normale. Même avec une modification du mode de vie et une exposition nulle à l’irritant, cela peut prendre jusqu’à 6 mois à un an pour que les enzymes hépatiques soient complètement normales. Les enzymes hépatiques pendant la phase de récupération peuvent également être temporairement plus élevées en raison du processus de réparation avant de revenir à la normale. Si l’irritant n’est pas éliminé et que les lésions hépatiques persistent sans changement de gestion et de mode de vie, les lésions hépatiques seront permanentes, provoquant une cirrhose du foie qui entraînera une insuffisance hépatique et finalement la mort.
