De nouvelles lignes directrices recommandent des exercices structurés pour prévenir les chutes chez les personnes âgées

De nouvelles lignes directrices du groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) recommandent aux médecins de discuter des stratégies de prévention des chutes avec les adultes âgés de 65 ans et plus.L’une des principales recommandations est un exercice structuré qui cible l’équilibre, la démarche et la mobilité.

Les chutes sont la cause la plus fréquente de blessures mortelles et non mortelles chez les adultes de 65 ans et plus, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En 2021, plus de 38 000 personnes âgées sont décédées des suites de blessures liées à des chutes. 

“Nous savons que le risque de chute d’une personne augmente avec l’âge et si elle a déjà chuté”, a déclaré James Stevermer, MD, MSPH, membre du groupe de travail. “Les professionnels de la santé devraient discuter avec leurs patients âgés qui présentent un risque accru si une évaluation et des interventions, en plus de recommander des exercices structurés, pourraient être utiles pour réduire leur risque de chute.”

L’USPSTF est un groupe bénévole d’experts qui conseillent le gouvernement américain sur les mesures de prévention en matière de santé. Leurs recommandations ne sont pas contraignantes, mais sont souvent suivies par les médecins. 

Conseils de prévention des chutes

Les membres de l’USPSTF ont examiné des études sur les cours d’exercices en groupe, tels que le tai-chi et la danse, pour formuler leurs recommandations. Ces cours mettent l’accent sur la démarche, l’équilibre, l’entraînement fonctionnel, l’entraînement en résistance, la flexibilité et l’endurance.

D’après les études analysées, la fréquence et la durée les plus courantes des interventions d’exercice étaient de deux à trois séances par semaine au cours d’une année.

Le groupe de travail a également constaté que les interventions « multifactorielles » pourraient bénéficier à certaines personnes âgées en réduisant le risque de chute. Ceux-ci peuvent inclure la thérapie nutritionnelle, la gestion des médicaments et les services sociaux ou communautaires, a déclaré Li Li, MD, PhD, membre du groupe de travail et président de la médecine familiale à la faculté de médecine de l’Université de Virginie.

Des examens de routine avec des spécialistes comme des neurologues ou des ophtalmologistes pourraient également aider à dépister les problèmes de santé susceptibles d’augmenter le risque de chute.

Le groupe de travail a faitpasrecommandez la vitamine D ou le calcium pour prévenir les chutes. Une revue des études n’a montré aucune preuve qu’une supplémentation à faible dose était efficace pour prévenir les chutes chez les personnes âgées. Le groupe de travail prévoit de publier une ligne directrice distincte sur la supplémentation en vitamine D et en calcium, a indiqué M. Li.

Les nouvelles lignes directrices ne s’appliquent pas aux personnes souffrant de certaines pathologies, comme la maladie de Parkinson ou la démence, qui nécessitent des soins plus spécialisés.

Qui est le plus à risque de chute ?

Le groupe de travail met en évidence quelques groupes spécifiques de personnes âgées les plus susceptibles de subir une chute :

• Les personnes ayant déjà fait une chute
• Les personnes ayant des problèmes de vision
• Les personnes ayant des problèmes d’équilibre
• Les personnes qui prennent des médicaments pouvant provoquer des étourdissements

“Nous tombons tous, mais pour les personnes âgées, la récupération après une chute avec blessure est beaucoup plus significative. C’est parce que de nombreuses personnes âgées ont tendance à être plus fragiles et à avoir moins de réserve”, a déclaré Kathleen Cameron, PharmD, directrice principale du Centre pour le vieillissement en bonne santé au Conseil national sur le vieillissement, a déclaré à Gesundmd. 

Cameron a déclaré que le taux de chutes augmente également parmi les groupes d’âge plus jeunes, bien que les chercheurs ne sachent pas pourquoi. Cela peut être lié à des taux accrus de maladies chroniques telles que le diabète et d’autres maladies présentant des risques de chutes, telles que l’arthrite et l’obésité.

Des recherches sont en cours sur la quantité exacte d’exercice nécessaire pour prévenir les chutes chez les personnes âgées, a déclaré Cameron. En attendant, elle suggère de faire de votre mieux pour intégrer l’exercice à votre mode de vie.

«Je recommande fortement de consulter les centres pour personnes âgées et communautaires pour connaître les cours de groupe proposés», a déclaré Cameron. Si les cours sont diffusés en ligne, vous pourrez peut-être participer à distance.

Ce que cela signifie pour vous
Les chutes peuvent survenir n’importe où, y compris à la maison. En vous concentrant sur des exercices adaptés pour améliorer votre équilibre et votre démarche, vous pouvez contribuer à prévenir les chutes en vieillissant.