Cystoscopie : objectif, procédure, risques et récupération

Qu’est-ce que la cystoscopie ?

La cystoscopie est une procédure utilisée par les prestataires de soins de santé pour visualiser l’intérieur de votre vessie et de votre urètre (le tube qui draine l’urine de votre vessie hors de votre corps). Un urologue le réalise avec un appareil éclairé doté d’une caméra ou d’une lentille de visualisation (cystoscope).

Les urologues utilisent la cystoscopie pour diagnostiquer et traiter les problèmes des voies urinaires. Ils peuvent l’utiliser pour exclure des maladies graves, comme le cancer de la vessie, comme cause de vos symptômes. Votre urologue peut également utiliser un cystoscope pour :

• Obtenez des échantillons d’urine de vos uretères (les tubes qui transportent l’urine de vos reins à votre vessie).
• Injectez du colorant pour les procédures qui suivent le débit urinaire.
• Injectez un médicament pour arrêter les fuites d’urine.
• Retirez un stent urétéral (un petit tube qui maintient ouvert votre uretère) placé lors d’une procédure antérieure.
• Retirez les calculs vésicaux, les tissus anormaux, les polypes ou les tumeurs.
• Prélevez de petits morceaux de vessie ou de tissu urétral pour une biopsie (examen en laboratoire).
• Traitez les rétrécissements ou fistules urétrales (trous qui se forment entre deux zones).

Qu’est-ce que la cystoscopie est utilisée pour diagnostiquer ?

Une cystoscopie permet de diagnostiquer :

• Cancer de la vessie ou de l’urètre.
• Calculs vésicaux.
• Problèmes de contrôle de la vessie (incontinence urinaire/fuite d’urine).
• Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate/HBP).
• Syndrome de cystite interstitielle/douleur vésicale (ICS/BPS).
• Sténoses urétrales et fistules urinaires.
• Infections des voies urinaires (IVU).

Pourquoi les prestataires de soins effectuent-ils des cystoscopies ?

Votre professionnel de la santé peut recommander une cystoscopie si vous présentez :

• Problèmes de contrôle de la vessie, tels que la rétention urinaire (impossibilité de vider complètement la vessie) ou l’incontinence.
• Calculs vésicaux.
• Du sang dans votre pipi (hématurie).
• Miction douloureuse (dysurie).

Comment fonctionne la cystoscopie ?

Pour réaliser une cystoscopie, un urologue insérera un cystoscope dans votre urètre et jusqu’à votre vessie. Là, ils peuvent examiner l’intérieur de votre vessie et utiliser des instruments pour prélever des échantillons de tissus ou effectuer d’autres tests ou traitements.

Quels sont les types de cystoscopes ?

Il existe deux types de cystoscopes :

• Cystoscope flexible :Votre prestataire peut utiliser une lunette pliable pour suivre doucement le trajet naturel de votre urètre et examiner l’intérieur de votre vessie et de votre urètre.
• Cystoscope rigide: Ces cystoscopes ne se plient pas. Votre prestataire peut faire passer des instruments dans le tube pour effectuer des biopsies ou retirer des tumeurs. Ce cystoscope n’est généralement utilisé qu’avec sédation ou anesthésie générale.

Votre médecin utilisera celui qui convient le mieux à votre procédure spécifique.

Êtes-vous éveillé pendant une cystoscopie ?

Si votre prestataire effectue la procédure pour l’aider à diagnostiquer un problème, oui, vous serez probablement réveillé pendant la cystoscopie. Ils utiliseront un gel anesthésiant pour que vous ne ressentiez pas de douleur. Si vous suivez un traitement ou si votre médecin effectue une biopsie pendant la cystoscopie, vous aurez peut-être besoin d’une sédation ou d’une anesthésie générale.

Comment dois-je me préparer à une cystoscopie ?

Avant la cystoscopie, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et si vous pourriez être enceinte. Votre prestataire vous donnera des instructions sur la façon de vous préparer. Suivre attentivement leurs instructions peut réduire votre risque de complications.

Votre préparation dépendra principalement du type d’anesthésie et de la raison pour laquelle vous subissez l’intervention. Avant une cystoscopie, votre prestataire peut vous demander de :

• Donnez un échantillon de pipi le jour de l’intervention pour vérifier la présence d’une infection urinaire. Si vous avez une infection, vous aurez probablement besoin d’un traitement avant de pouvoir subir une cystoscopie.
• Ne rien manger pendant huit heures avant l’intervention (à jeun). Ce n’est généralement que si vous êtes sous anesthésie générale.
• Arrêtez de prendre vos médicaments avant l’intervention ou prenez-les avec juste une gorgée d’eau. N’arrêtez pas de prendre vos médicaments à moins que votre médecin ne vous le demande.
• Prenez des dispositions pour que quelqu’un vous reconduise chez vous après la cystoscopie si vous serez sous sédatif pendant la procédure.

À quoi dois-je m’attendre lors d’une cystoscopie ?

Pour effectuer une cystoscopie, un professionnel de la santé :

1. Demandez-vous de faire pipi juste avant l’intervention.
2. Mettez-vous sous anesthésie générale ou sédation (dans certains cas).
3. Engourdissez votre urètre avec du gel.
4. Faites glisser un cystoscope lubrifié à travers votre urètre jusqu’à votre vessie.
5. Injectez de l’eau salée stérile à travers le cystoscope dans votre vessie. Une vessie étirée et pleine permet de voir plus facilement la muqueuse de la vessie. Vous aurez probablement envie de faire pipi.
6. Regardez l’intérieur de votre vessie et de votre urètre.
7. Insérez de petits instruments dans le cystoscope (dans certains cas). Votre prestataire utilise ces outils pour prélever des échantillons de tissus ou des tumeurs, si nécessaire.
8. Videz le liquide injecté de votre vessie ou demandez-vous de vider votre vessie dans la salle de bain.

Combien de temps dure une cystoscopie ?

Une cystoscopie diagnostique prend généralement environ cinq à 10 minutes. La procédure peut prendre plus de temps si vous subissez une biopsie ou un traitement.

La cystoscopie est-elle douloureuse ?

Une cystoscopie peut être inconfortable ou vous pourriez avoir envie de faire pipi. Mais une anesthésie générale ou un gel anesthésiant évite de ressentir de la douleur.

À quoi dois-je m’attendre après une cystoscopie ?

Selon la raison de la cystoscopie, vous pouvez subir une intervention ambulatoire (rentrer à la maison le jour même) ou passer la nuit à l’hôpital. Lorsque vous rentrez chez vous, votre prestataire peut vous prescrire des antibiotiques pour prévenir l’infection. Prenez tous les médicaments prescrits.

Combien de temps faut-il pour se remettre complètement d’une cystoscopie ?

La plupart des gens se rétablissent en un jour ou deux après une cystoscopie. Cela peut prendre plus de temps selon que vous avez subi des procédures supplémentaires en même temps (comme une biopsie). Demandez à votre fournisseur à quoi vous attendre.

Vous pouvez ressentir des douleurs au ventre, des pipi teintés de sang ou des douleurs et/ou des brûlures lorsque vous faites pipi pendant les deux premiers jours suivant l’intervention. Vous pourriez également avoir l’impression d’avoir besoin d’uriner souvent et de toute urgence.

Pour soulager ces symptômes, vous pouvez :

• Appliquez un gant de toilette chaud et humide sur l’ouverture urétrale ou détendez-vous dans un bain chaud.
• Buvez plusieurs verres d’eau chaque jour pour rincer votre vessie.
• Prenez un analgésique en vente libre (OTC), tel que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Quels sont les risques ou complications potentiels d’une cystoscopie ?

Une cystoscopie est une procédure à risque relativement faible. Les complications potentielles comprennent :

• Infection (IVU).
• Spasmes de la vessie. Ceux-ci peuvent provoquer des crampes douloureuses et des fuites d’urine.
• Dommages à votre vessie.
• Dommages à votre urètre, comme des cicatrices ou un rétrécissement.

Quel type de résultats obtenez-vous après une cystoscopie ?

Votre urologue prendra des notes sur tout ce qu’il remarquera pendant la procédure. Cela inclut les blocages, le rétrécissement de votre urètre, les calculs vésicaux, les tissus ou excroissances anormaux. Ils noteront également si tout semble normal. Ils pourraient vous parler des résultats peu de temps après la procédure ou planifier un rendez-vous de suivi pour en parler.

Si votre prestataire a prélevé des échantillons de tissus pour une biopsie, un laboratoire les examinera au microscope à la recherche de cellules cancéreuses.

Quand dois-je connaître les résultats de la cystoscopie ?

Si vous avez subi une biopsie, cela peut prendre jusqu’à deux semaines avant que votre médecin obtienne les résultats. Si votre prestataire effectue uniquement une cystoscopie (aucune autre procédure en même temps), il connaîtra les résultats au fur et à mesure de l’exécution de la procédure. Demandez à votre prestataire quand vous devriez vous attendre à voir vos résultats dans vos dossiers ou à avoir de leurs nouvelles.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

La plupart des problèmes post-procédure, comme une miction douloureuse et des pipi teintés de sang, s’améliorent en un jour ou deux. Appelez votre professionnel de la santé si les problèmes durent plus longtemps ou si vous ressentez :

• Douleur intense lorsque vous faites pipi.
• Des quantités importantes de sang ou de caillots sanguins dans votre pipi.
• Vessie douloureusement pleine et incapacité à faire pipi.
• Signes d’infection (fièvre, douleurs pelviennes, pipi odorant ou trouble).