Que sont les analgésiques? Analgésiques opioïdes et non opioïdes

Qu’est-ce qu’un analgésique?

Un analgésique est tout type de médicament qui soulage la douleur, bien que cela puisse parfois n’être qu’un soulagement partiel. Il ne doit pas être confondu avec les anesthésiques qui bloquent la douleur et d’autres impulsions dans les nerfs à un degré tel qu’il y a un engourdissement. Les analgésiques sont communément appelés analgésiques ou analgésiques et font partie des types de médicaments les plus largement utilisés dans la pharmacie moderne d’aujourd’hui. Le terme «analgésique» englobe de nombreuses classes de médicaments, qui soulagent tous la douleur à des degrés divers et selon différents mécanismes.

Qu’est-ce que la douleur?

Dans la plupart des cas, la douleur sert de signal d’avertissement au corps pour vous alerter des dommages ou des dommages imminents aux tissus vivants. L’inflammation est la réponse du corps aux lésions tissulaires et l’un des symptômes de l’inflammation est la douleur. La libération de différents produits chimiques associés à l’inflammation irrite les récepteurs de la douleur, appelés nociocepteurs, ce qui conduit à la douleur. De même, une lésion ou une irritation du nerf peut également entraîner une douleur même lorsque le tissu environnant est intact.

Les récepteurs de la douleur ont un certain seuil qui, une fois atteint, permet aux impulsions de douleur d’atteindre le cerveau. Cela garantit que le corps humain ne souffre pas constamment d’activités quotidiennes, de petites bosses et d’une pression modérée. Bien que la douleur serve de signal d’avertissement de dommage et ne s’atténuera qu’une fois que l’agent fautif a été retiré ou que le tissu endommagé guérit, dans certains cas, elle peut être présente malgré l’absence de dommage ou de blessure. Ceci est connu sous le nom de douleur neuropathique ou si elle est le résultat de facteurs mentaux ou émotionnels, elle est connue sous le nom de douleur psychogène .

Action des analgésiques

Les analgésiques agissent de deux manières pour soulager la douleur:

  • Réduit l’inflammation.
  • Bloque les impulsions nerveuses.

Non-opioïdes

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent l’inflammation, soulageant ainsi la douleur et, en ce sens, ils peuvent être appelés analgésiques. Des exemples d’AINS comprennent l’ ibuprofène , le paracétamol ( acétaminophène ) et l’ aspirine . Beaucoup de ces types de médicaments sont agressifs sur la muqueuse de l’estomac et ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme. Il appartient à la grande catégorie des inhibiteurs non sélectifs de la COX .

Un autre type d’AINS qui est également utilisé pour soulager la douleur est les inhibiteurs de la COX-2 (cyclooxygénase-2) , qui ne sont pas aussi sévères sur la muqueuse gastrique. Ces médicaments ont reçu une publicité négative car ils ont été associés à un risque accru de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux lors d’une utilisation à long terme et certaines marques d’inhibiteurs de la COX-2 ont été retirées du marché. Un exemple d’inhibiteur de la COX-2 est le célécoxib qui est toujours disponible tandis que d’autres inhibiteurs de la COX-2 comme le rofécoxib auparavant populaire ne sont plus disponibles.

Ces médicaments sont connus sous le nom de non-opioïdes .

Photo de l’ibuprofène de Wikimedia Commons

Opioïdes

D’autres analgésiques peuvent agir sur le système nerveux central ou périphérique pour réduire les impulsions envoyées par les récepteurs de la douleur au cerveau ou bloquer la perception de la douleur dans le cerveau. Les opioïdes sont un type d’analgésiques qui agissent sur le système nerveux central pour bloquer la perception de la douleur, ce qui peut également être considéré comme une tolérance accrue à la douleur.

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Ces médicaments programmés peuvent être classés comme suit:

  • Analgésiques opioïdes faibles comme la codéine .
  • Analgésiques opioïdes puissants comme la morphine .

La douleur aiguë est souvent due à une inflammation et un AINS, parfois utilisé en association avec une autre classe de médicaments analgésiques, est généralement suffisant pour la gestion de la douleur. Cependant, dans la douleur chronique, des analgésiques agissant sur le système nerveux central peuvent être nécessaires. Le danger de ces types de drogues est qu’ils ont des effets narcotiques et créent généralement une dépendance. D’autres médicaments qui peuvent avoir des propriétés analgésiques comprennent les médicaments psychotropes comme les antidépresseurs tricycliques.

Effets secondaires des analgésiques

Les AINS, ou analgésiques non opioïdes, sont les plus largement utilisés et s’ils sont utilisés à des doses faibles à modérées sur une courte période de temps, les effets secondaires sont minimes. Cependant, l’utilisation à long terme d’AINS peut provoquer:

  • Ulcères gastroduodénaux
  • Perte d’appétit
  • La nausée
  • Indigestion
  • Douleur abdominale
  • La diarrhée

En cas de doses toxiques ou chez une personne présentant une hypersensibilité médicamenteuse, il peut également y avoir des problèmes respiratoires, des éruptions cutanées, un dysfonctionnement hépatique et une insuffisance rénale aiguë.

Les opioïdes ont des effets secondaires plus graves même avec de petites doses et à court terme. Ceci comprend :

  • Somnolence
  • Confusion
  • Déficience cognitive
  • Mauvaise mémoire
  • Troubles de l’élocution
  • Respiration lente
  • Rétention d’urine
  • Pression artérielle faible

Il peut également provoquer des éruptions cutanées et d’autres effets comme les AINS lorsqu’il est utilisé à fortes doses. L’activité réduite du cœur et la baisse de la température corporelle peuvent éventuellement contribuer à la mort.

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