Comprendre la transfusion sanguine comme traitement de l’anémie

L’anémie est un faible nombre de globules rouges (GR) ou une fonction anormale des globules rouges. Étant donné que les globules rouges fournissent de l’oxygène dans tout le corps, l’anémie affecte le fonctionnement et la santé de chaque organe et provoque des symptômes tels que fatigue, étourdissements et sensation de froid.

Un régime alimentaire adéquat et un repos suffisant suffisent souvent à résoudre l’anémie. Cependant, une transfusion sanguine peut être une intervention vitale en cas d’anémie sévère, et cette procédure pourrait faire partie du traitement continu de certains troubles sanguins.

Cet article décrit les transfusions sanguines et à quoi s’attendre si vous en avez besoin pour l’anémie.

Que sont exactement les transfusions sanguines ?

Si vous recevez une transfusion sanguine, vous recevrez du sang provenant d’une personne en bonne santé.

During this procedure, the donated blood is introduced into your body through a vein. It takes about an hour to complete a blood transfusion,en fonction de la quantité de sang du donneur que vous devez recevoir et du débit de la perfusion. 

Comment une transfusion sanguine aide-t-elle à l’anémie ?

Une transfusion sanguine aide à traiter l’anémie en remplaçant les globules rouges pour soulager les symptômes et prévenir les conséquences néfastes sur la santé. L’anémie se développe si vous êtes incapable de produire suffisamment de globules rouges sains en raison d’une maladie ou d’un saignement rapide. Dans les cas graves, cela peut entraîner une perte de conscience ou des lésions organiques permanentes. 

Une transfusion sanguine peut rapidement remplacer les globules rouges que votre corps ne peut pas reconstituer assez rapidement.

Comment savoir si une transfusion sanguine pour l’anémie vous convient ?

Une transfusion sanguine est une procédure bien établie dont les indications et les avantages pour la santé sont connus. Généralement, la décision de procéder à une transfusion sanguine repose sur des facteurs tels que les symptômes, la cause du saignement et le taux d’hémoglobine.

L’hémoglobine est une protéine qui se lie à l’oxygène dans les globules rouges. Un test sanguin peut mesurer la concentration d’hémoglobine.

Généralement, la transfusion commence à être envisagée à des niveaux inférieurs à 7 à 8 grammes d’hémoglobine par décilitre de sang (g/dL).Cependant, les critères et le protocole exacts dépendront de l’état de santé sous-jacent, des symptômes de la personne et/ou de la procédure effectuée (telle qu’une intervention chirurgicale).

Un exemple de cas où vous pourriez avoir besoin d’une transfusion est la perte d’une quantité importante de sang en raison d’une blessure grave ou d’un saignement gastro-intestinal important. Il pourrait être très difficile pour votre corps de rattraper la perte de globules rouges. Dans cette situation, vous pourriez subir les conséquences d’une anémie potentiellement mortelle et une transfusion sanguine pourrait être nécessaire à votre survie.

Parfois, une transfusion sanguine est prévue dans le cadre du traitement lors d’une intervention chirurgicale majeure lorsqu’une perte de sang importante est prévue.Lorsqu’elle est planifiée à l’avance, vous pourrez peut-être bénéficier d’une transfusion sanguine autologue, qui consiste à « mettre en banque » votre propre sang avant votre intervention afin que vous puissiez le recevoir par voie intraveineuse pour remplacer le sang perdu pendant votre opération.

Certains problèmes de santé, tels que des troubles de la moelle osseuse, des hémorragies intestinales ou un cancer, peuvent entraîner l’apparition lente d’une anémie, entraînant potentiellement la nécessité d’une transfusion sanguine.

Que se passe-t-il lors d’une transfusion sanguine pour l’anémie ?

Avant de recevoir une transfusion sanguine planifiée, votre groupe sanguin sera analysé et soumis à une compatibilité croisée afin de recevoir du sang d’un donneur compatible et aucune inadéquation inquiétante ne sera détectée.

Les groupes sanguins sont déterminés sur la base de marqueurs (antigènes) présents à la surface des globules rouges. Les principaux groupes sanguins sont O, A, B et AB, et chacun est désigné comme Rh positif ou Rh négatif. En cas de réception de sang incompatible, des réactions immunitaires peuvent survenir, dont certaines sont graves et mettent la vie en danger.

Si vous avez besoin de sang en urgence et que le typage ou la compatibilité croisée ne sont pas possibles, vous recevrez du sang de type O négatif. Ce type est considéré comme un donneur universel car il ne possède pas les antigènes susceptibles de déclencher une réaction d’incompatibilité majeure.

La procédure

Lors de votre transfusion sanguine, une aiguille intraveineuse est injectée dans votre veine et un mince tube en plastique transporte le sang du donneur depuis un sac stérile vers votre veine. Tout au long de votre transfusion sanguine, vous pouvez également faire vérifier votre tension artérielle, mesurer votre pouls et mesurer votre saturation en oxygène.

Le personnel médical vous surveillera fréquemment pour voir si vous ressentez des effets secondaires et s’assurera que le débit de perfusion est adéquat.

Que se passe-t-il après une transfusion sanguine pour l’anémie ?

Une fois votre transfusion sanguine terminée, vos professionnels de la santé retireront l’aiguille de votre veine. Après s’être assuré que vous ne saignez pas de la veine, ils appliqueront une pression pendant quelques minutes et couvriront le site de ponction avec un bandage.

Si vous êtes hospitalisé (passez la nuit), vous poursuivrez votre autre traitement. Si vous recevez une transfusion sanguine en ambulatoire, votre tension artérielle et vos autres signes vitaux seront mesurés, puis vous pourrez rentrer chez vous une fois qu’il sera clair que votre état est stable.

Après une transfusion sanguine, la récupération peut prendre quelques jours, surtout si une grande quantité de sang a été remplacée.

Suivi

Parfois, les gens ont besoin de transfusions sanguines répétées en raison d’un problème médical sous-jacent qui provoque une anémie récurrente. Une surveillance intermittente avec des analyses de sang peut identifier l’anémie et sera utilisée pour déterminer la nécessité d’une transfusion sanguine répétée.

Quels sont les risques et complications potentiels d’une transfusion sanguine pour l’anémie ?

Quelques risques et complications sont associés à la transfusion sanguine. Le risque le plus grave est celui d’une inadéquation entre donneur et receveur, qui provoquera une réaction immunitaire sévère. Cette réaction est très rare en raison du grand soin apporté au typage, à la compatibilité croisée et à l’identification de l’unité de sang et du receveur avant la transfusion.

Les autres risques liés à la transfusion sanguine sont également très faibles en raison du dépistage des donneurs de sang, des tests sur les dons de sang et de la stabilisation médicale des receveurs.

Les risques peuvent inclure :

• Réaction transfusionnelle fébrile non hémolytique (FNHTR): Il s’agit de la réaction la plus fréquemment rapportée après une transfusion. Dans cette réaction, le receveur ressent des frissons et/ou de la fièvre dans les quatre heures suivant la transfusion. Il s’agit d’une réaction légère dans la plupart des cas, mais une réaction grave est possible.
• Réaction allergique: Un allergène présent dans le sang transfusé interagit avec les anticorps préformés présents dans le sang du receveur. Cela peut provoquer une irritation de la peau ou des muqueuses, ou la personne peut développer une réaction allergique grave pouvant inclure des difficultés respiratoires (anaphylaxie).
• Transmission d’une infection contagieuse: Ce risque est minimisé grâce au dépistage des donneurs et aux tests du sang donné pour détecter des infections, telles que l’hépatite et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
• Instabilité de la pression artérielle: Le risque peut être minimisé grâce à une surveillance attentive du receveur avant, pendant et après la transfusion sanguine.
• Hémochromatose : Cette condition signifie une surcharge en fer. Des transfusions sanguines répétées peuvent augmenter le risque de cette complication. Planifier soigneusement les transfusions sanguines afin d’éviter une surcharge en fer peut aider à prévenir le développement de l’hémochromatose.

Alternatives à la transfusion sanguine pour l’anémie

La transfusion sanguine est un traitement contre l’anémie sévère. En fonction de l’affection sous-jacente et de la gravité de l’anémie, d’autres traitements sont parfois préférés, tels que :

• Supplémentation en fer: La carence en fer est une cause fréquente d’anémie. Si la numération globulaire n’est pas dangereusement basse, la carence en fer est traitée par des changements alimentaires et une supplémentation en fer.
• Supplémentation en vitamine B12: La vitamine B12 est essentielle à la formation des globules rouges. Parfois, une supplémentation en cette vitamine est nécessaire pour traiter l’anémie associée à de faibles niveaux de vitamine B12.
• Érythropoïétine: L’insuffisance rénale est une autre cause d’anémie. Le traitement de l’anémie causée par l’insuffisance rénale peut inclure l’érythropoïétine, une hormone produite dans le rein qui stimule la production de globules rouges.

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant d’anémie qui reçoivent une transfusion sanguine ?

Généralement, la transfusion sanguine est très efficace pour traiter l’anémie sévère. Cette thérapie est bénéfique en cas d’anémie grave et à évolution rapide, ainsi que d’anémie qui se développe sur une longue période ou qui récidive en raison de maladies chroniques. Le risque de complications est assez faible.