6 raisons pour lesquelles le psoriasis ne se limite pas à la peau
Points clés à retenir
- Le psoriasis des ongles est très courant et touche 90 % des personnes atteintes de psoriasis à un moment ou un autre de leur vie.
- Le rhumatisme psoriasique peut provoquer des douleurs, un gonflement et une raideur des articulations et touche de nombreuses personnes atteintes de psoriasis.
- Le psoriasis peut entraîner des problèmes oculaires comme la blépharite, qui provoque des yeux secs, des démangeaisons et des brûlures.
La plupart des gens considèrent le psoriasis comme une maladie cutanée, une croyance qui minimise les graves dommages que la maladie auto-immune peut causer. Bien que les lésions cutanées (appelées plaques) soient caractéristiques de la maladie, l’inflammation systémique à l’origine des plaques peut également affecter plusieurs systèmes organiques.
Si elle n’est pas traitée, l’inflammation peut se propager progressivement et déclencher des modifications au niveau des ongles, des articulations, des yeux, du cerveau, des reins, du cœur, du pancréas et des vaisseaux sanguins. C’est pourquoi un traitement précoce et approprié du psoriasis est nécessaire pour contrôler l’inflammation et prévenir les complications médicales qui ne se limitent pas à la peau.
6 mythes sur le psoriasis
Psoriasis des ongles
Le psoriasis des ongles est la comorbidité (maladie coexistante) la plus courante chez les personnes atteintes de psoriasis. D’après une revue de 2017 publiée dans la revue Psoriasis, pas moins de 50 % des personnes atteintes de psoriasis présentent des signes de lésions des ongles au moment du diagnostic, tandis que 90 % subissent des modifications significatives des ongles à un moment donné de leur vie.
Les symptômes du psoriasis des ongles comprennent :
- Piqûres d’ongles
- Épaississement de la plaque unguéale (hyperkératose sous-unguéale)
- Crêtes horizontales sur l’ongle (lignes de Beau)
- Points rouge jaunâtre sous l’ongle (“gouttes d’huile”)
- Taches blanches sur les ongles (leuconychie)
- Minuscules lignes noires sous l’ongle causées par l’éclatement des capillaires (hémorragies éclatées)
- Lifting de la plaque unguéale (onycholyse)
- Ongles cassants et friables
- Rougeur de l’arcade blanche à la base de l’ongle (lunule tachetée)
Avec un traitement approprié et cohérent, le psoriasis des ongles peut disparaître en trois à six mois pour les ongles des mains et en six à 12 mois pour les ongles des pieds.
Arthrite psoriasique
Le rhumatisme psoriasique peut toucher entre 6 % et 41 % des personnes atteintes de psoriasis, selon une étude de 2015. de l’Université de Pennsylvanie. De plus, environ 85 % des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique souffriront également de psoriasis.
Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre mais peuvent inclure :
- Douleur, gonflement ou raideur dans une ou plusieurs articulations
- Rougeur et chaleur des articulations
- Gonflement semblable à une saucisse dans les doigts ou les orteils (dactylite)
Le rhumatisme psoriasique est le plus souvent asymétrique (affectant uniquement une articulation d’un côté du corps), mais peut devenir symétrique (affectant la même articulation des deux côtés du corps) dans les cas plus graves. Le rhumatisme psoriasique peut également affecter la colonne vertébrale (spondylarthrite) ou causer de graves dommages aux articulations distales (celles les plus proches des ongles) des doigts et des orteils.
Problèmes oculaires
La plupart des problèmes oculaires associés au psoriasis sont causés par une blépharite (inflammation de la paupière). Cette affection est causée par l’apparition de lésions sur ou à proximité de la paupière. Lorsque cela se produit, la paupière peut se soulever ou se déplacer anormalement, provoquant une sécheresse oculaire, des brûlures et des démangeaisons.
La blépharite peut entraîner une conjonctivite (œil rose) et une uvéite (inflammation de la partie pigmentée de l’œil). Sans traitement, ces deux affections peuvent altérer considérablement la vue.
Troubles de l’humeur
Le simple fait que vous souffriez de psoriasis peut provoquer une dépression, en particulier si les symptômes sont graves et incontrôlés.Mais il existe de plus en plus de preuves que la maladie peut altérer la chimie de votre cerveau de manière à provoquer des changements importants dans votre humeur et votre cognition.
Selon une étude de 2015De l’Université de l’Iowa, il existe des preuves que les poussées aiguës de psoriasis peuvent activer le complexe hormonal connu sous le nom d’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Cela peut provoquer une sécrétion excessive de cortisol, une substance communément appelée « hormone du stress ».
Lors des poussées aiguës de psoriasis, la sécrétion de cortisol peut augmenter jusqu’à 100 fois, saturant les récepteurs cérébraux associés à l’humeur et à la cognition.
Nous savons, grâce à des maladies comme la maladie de Cushing, que la sécrétion excessive de cortisol se traduit par des taux plus élevés de dépression, d’anxiété, d’irritabilité et d’insomnie, ainsi que par une perte de concentration et de mémoire.Il en va de même pour le psoriasis.
Il existe même des preuves,Il est incertain que le psoriasis puisse augmenter le risque de maladie neuromusculaire, la maladie de Parkinson.
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Maladie cardiovasculaire
Il est prouvé que le psoriasis grave peut plus que doubler le risque de maladie cardiovasculaire par rapport à la population générale. On pense que l’inflammation chronique est un acteur majeur dans le développement des maladies cardiaques, même si d’autres facteurs sont connus pour y contribuer.
L’inflammation chronique associée au psoriasis peut provoquer un épaississement des tissus (hyperplasie) de la peau.etd’autres organes. Lorsqu’elle affecte les vaisseaux sanguins, elle peut déclencher le développement de l’athérosclérose (ce qu’on appelle le durcissement des artères) et de l’hypertension (pression artérielle élevée), toutes deux étroitement liées aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.
Le fardeau inflammatoire peut également affecter le pancréas, augmentant ainsi le risque de diabète et, par conséquent, de maladie cardiaque. Dans leur ensemble, ces facteurs expliquent des taux plus élevés de maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de psoriasis.
Une revue de 2017 dans l’International Journal of Molecular Science suggèrent que le psoriasis sévère augmente le risque de crise cardiaque de 20 à 70 % et le risque d’accident vasculaire cérébral de 12 à 56 %.
Cancer
Le psoriasis, comme la polyarthrite rhumatoïde, est depuis longtemps associé à un risque accru de lymphome (un type de cancer affectant les globules blancs). La recherche suggère désormais que l’inflammation psoriasique pourrait endommager l’ADN cellulaire et stimuler la croissance de différents types de cancer.
Une étude de 2016dans JAMA Dermatologiea conclu que le psoriasis, en tant que facteur de risque indépendant, augmentait le risque des cancers suivants par rapport à la population générale :
- Lymphome (tous types) : 34 %
- Cancer du poumon : 15%
- Cancer de la peau autre que le mélanome : 12 %
Un type de lymphome, appelé lymphome cutané à cellules T, survient à un taux quatre fois supérieur à celui de la population générale.
Sur la base de ces résultats, il est probable qu’un traitement précoce et efficace du psoriasis puisse atténuer bon nombre de ces risques ainsi que d’autres comorbidités.
