Complications de la grossesse : facteurs de risque et les plus courants

Qu’est-ce qu’une complication de grossesse ?

Les complications de la grossesse sont des problèmes médicaux qui peuvent affecter votre santé ou celle du fœtus pendant la grossesse. Votre prestataire de soins de grossesse surveille les complications pendant la grossesse. Vous pouvez les aider à détecter des problèmes potentiels en assistant à tous vos rendez-vous prénatals. Une détection précoce et un traitement rapide peuvent contribuer à réduire le risque de complications graves.

Quelles sont les causes des complications pendant la grossesse ?

Les complications pendant la grossesse peuvent survenir pour plusieurs raisons. Des problèmes de santé préexistants ou nouveaux (causés par la grossesse) peuvent entraîner des complications pendant la grossesse.

Quelles sont les complications les plus courantes de la grossesse ?

Certaines complications courantes en début de grossesse sont :

• Grossesse extra-utérine : condition dans laquelle l’ovule fécondé s’implante à l’extérieur de votre utérus (généralement dans votre trompe de Fallope). L’ovule ne peut pas se développer en dehors de votre utérus et vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale ou de médicaments pour retirer le tissu ectopique.
• Fausse couche : Une fausse couche est la perte d’une grossesse au cours des 20 premières semaines. Environ 10 à 20 % des grossesses se terminent par une fausse couche. Plus de 80 % des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre.
• Hyperémèse gravidique (HG): L’HG correspond à des vomissements sévères et persistants pendant la grossesse. Cela peut entraîner une déshydratation ou une perte de poids excessive.
• Troubles congénitaux : si votre médecin soupçonne que le fœtus a un problème de santé ou une maladie congénitale, vous courez un risque plus élevé de complications pendant la grossesse. Cela peut signifier que vous aurez besoin d’une surveillance supplémentaire ou que votre bébé aura besoin de soins particuliers à la naissance.

Certaines des complications courantes au cours de la dernière moitié de la grossesse comprennent :

• Prééclampsie : La prééclampsie est un problème de tension artérielle qui se développe au cours de la seconde moitié de la grossesse ou jusqu’à six semaines après l’accouchement. Environ 10 % des femmes développeront ce syndrome pendant la grossesse. C’est plus fréquent chez les femmes souffrant d’hypertension artérielle avant la grossesse. Après la naissance de votre bébé, la complication commencera à disparaître.
• Diabète gestationnel : cela se produit lorsque vos hormones de grossesse empêchent votre métabolisme de maintenir votre glycémie stable. Vous subirez un test de glycémie pour détecter le diabète pendant votre grossesse. La plupart des femmes peuvent contrôler leur glycémie grâce à un régime alimentaire et à de l’exercice, mais certaines ont besoin de médicaments. La maladie disparaît généralement une fois votre bébé né.
• Travail prématuré : le travail prématuré (précoce) se produit lorsque vous commencez le travail avant 37 semaines de grossesse. Cela peut amener votre bébé à naître avec un faible poids à la naissance ou avec des organes sous-développés.
• Infections: De nombreuses infections virales et bactériennes peuvent compliquer une grossesse. Ceux-ci comprennent les infections des voies urinaires (IVU), les infections à levures, les streptocoques du groupe B et la vaginose bactérienne. Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent également entraîner des complications pendant la grossesse. Certaines infections peuvent être transmises au fœtus pendant la grossesse (infections TORCH).
• Saignements vaginaux : Les saignements abondants ou excessifs pendant la grossesse nécessitent des soins immédiats. Contactez votre prestataire si vous remarquez des saignements à tout moment pendant la grossesse.
• Placenta praevia ou placenta accreta : des problèmes avec le placenta peuvent interférer avec la grossesse, le travail et l’accouchement.
• Faible niveau de liquide amniotique (oligohydramnios) : Un faible niveau de liquide amniotique signifie que le fœtus est entouré de moins de liquide amniotique qu’il ne devrait en avoir pour son âge. Cela augmente votre risque d’accouchement prématuré. C’est plus fréquent que l’hydramnios (trop de liquide amniotique), qui peut également entraîner des complications.
• Dépression et anxiété: Une tristesse ou une inquiétude extrême pendant la grossesse (ou après l’accouchement, après la naissance du bébé) peut affecter le développement du fœtus. Contactez immédiatement votre prestataire si vous envisagez de nuire au fœtus ou à vous-même.
• Anémie : L’anémie se produit lorsque vous n’avez pas suffisamment de globules rouges pour transporter l’oxygène dans tout votre corps. Cela vous fait vous sentir fatigué et faible. C’est courant pendant la grossesse car vous avez besoin de plus de globules rouges pour transporter l’oxygène jusqu’au fœtus. La carence en fer est une cause fréquente d’anémie. Vous pouvez prévenir une carence en fer en prenant des suppléments ou en mangeant davantage d’aliments riches en fer.

Ce sont quelques-unes des complications les plus courantes de la grossesse, mais il en existe bien d’autres. Parlez à votre prestataire de soins de grossesse de ce que vous ressentez lors de vos rendez-vous prénatals. Avoir des conversations honnêtes sur vos symptômes les aide à détecter les problèmes potentiels. Si vous rencontrez une complication de la grossesse, votre prestataire de soins de grossesse peut vous recommander un spécialiste en médecine materno-fœtale.

Qui est à risque de complications de grossesse ?

N’importe qui peut courir un risque de complication pendant sa grossesse. Votre risque est plus élevé si vous souffrez d’un problème de santé chronique ou d’une maladie avant la grossesse.

Voici quelques exemples de problèmes de santé ou de maladies pouvant entraîner des complications pendant la grossesse :

• Diabète.
• Cancer.
• Hypertension artérielle. Certaines femmes souffrent d’hypertension artérielle (hypertension) avant la grossesse, tandis que d’autres en souffrent pendant la grossesse. L’hypertension artérielle pendant la grossesse peut empêcher le placenta de recevoir suffisamment de sang.
• Infections sexuellement transmissibles (IST).
• Problèmes rénaux.
• Épilepsie.
• Anémie.

De nombreux médicaments utilisés pour traiter les maladies chroniques peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse. Certains médicaments peuvent nécessiter une surveillance plus fréquente pendant la grossesse ou des changements de dose. Veuillez consulter votre professionnel de la santé avant d’arrêter ou de modifier l’un de vos médicaments actuels.

D’autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque de complications de grossesse comprennent :

• Avoir plus de 35 ans.
• Avoir moins de 20 ans.
• Fumer des cigarettes et boire des boissons contenant de l’alcool.
• Être enceinte de jumeaux, de triplés ou plus.
• Avoir des antécédents de fausse couche.
• Être obèse.
• Avoir de l’anorexie.

Les fibromes utérins peuvent-ils entraîner des complications pendant la grossesse ?

Les fibromes utérins ne posent généralement pas de problèmes pendant la grossesse. Cependant, ils peuvent provoquer un travail précoce ou amener le fœtus en position de siège. Une césarienne peut être plus sûre si un fibrome bloque la sortie de votre bébé de votre vagin pendant l’accouchement.

Les pilules contraceptives peuvent-elles entraîner des complications pendant la grossesse ?

Il n’existe aucune preuve solide que la prise de pilules contraceptives en début de grossesse nuit au fœtus. Cependant, vous devez arrêter d’utiliser toute contraception hormonale dès que vous savez que vous êtes enceinte. Si vous pensez être enceinte, vous devriez faire un test de grossesse immédiatement.

La raison pour laquelle les données sur ce sujet sont limitées est que les chercheurs en médecine n’effectuent généralement pas de tests sur les femmes enceintes ou les fœtus. Tester la réaction d’une femme enceinte à l’utilisation d’une contraception hormonale tout au long de la grossesse met le fœtus en danger.

Comment prévenir les complications de la grossesse ?

Bien que certaines complications de la grossesse soient hors de votre contrôle, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de complications de la grossesse. Ceux-ci incluent :

• Être en bonne santé avant la grossesse. Cela pourrait impliquer une meilleure gestion des conditions préexistantes, l’atteinte d’un poids plus santé, l’arrêt du tabac et bien plus encore.
• Assister à tous vos rendez-vous prénatals, échographies et tests.
• Signalez tout symptôme troublant ou inhabituel à votre prestataire de soins de grossesse.
• Maintenir un mode de vie sain tout au long de la grossesse en mangeant des aliments nutritifs, en faisant régulièrement de l’exercice et en ne buvant pas d’alcool ni en fumant des cigarettes.
• Essayer de réduire votre niveau de stress et de vous reposer suffisamment pendant la grossesse.
• Prendre une vitamine prénatale. Ne prenez aucun médicament à moins que votre prestataire de soins de grossesse ne vous donne son accord.

Quel pourcentage de grossesses comportent des complications ?

La plupart des femmes ne connaissent pas de complications liées à la grossesse. Des études suggèrent qu’environ 8 % des grossesses entraînent des complications qui, si elles ne sont pas traitées, pourraient nuire à vous ou au fœtus.

Quelle est la complication la plus courante lors d’une grossesse chez les adolescentes ?

Certaines affections sont plus fréquentes chez les femmes enceintes avant l’âge de 15 ans. Il s’agit notamment des suivantes :

• Naissance prématurée.
• Anémie.
• Hypertension induite par la grossesse (PIH) ou toxémie.
• Disproportion céphalo-pelvienne (la tête de votre bébé est plus large que l’ouverture de votre bassin).

Les recherches suggèrent également que la mortalité infantile (décès) est plus élevée chez les parents adolescents.

Combien de femmes meurent de complications liées à la grossesse ?

Aux États-Unis, environ 700 femmes meurent chaque année des suites de complications liées à la grossesse. Beaucoup de ces décès sont considérés comme évitables si les complications sont reconnues et traitées tôt.

Les causes les plus fréquentes de décès liés à la grossesse sont :

• Troubles cardiaques et cardiovasculaires (y compris hypertension artérielle).
• Infection ou septicémie.
• Saignement excessif.
• Embolie pulmonaire (EP).

Des études montrent qu’un nombre croissant de femmes enceintes aux États-Unis souffrent de problèmes de santé chroniques comme l’hypertension et le diabète avant la grossesse. Ces conditions vous exposent à un risque plus élevé de complications pendant la grossesse et au cours de la première année post-partum. Si vous souffrez d’un problème de santé chronique et envisagez une grossesse, veuillez planifier une visite pré-grossesse pour déterminer les mesures à prendre avant la conception.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Il est important de discuter de tous vos symptômes avec votre prestataire pendant la grossesse. C’est la seule façon de diagnostiquer et de traiter les complications potentielles. Appelez immédiatement votre prestataire de soins de grossesse si vous :

• Vous saignez abondamment ou du liquide s’écoule de votre vagin.
• Vous avez un mal de tête chronique et douloureux.
• Vous avez un gonflement soudain ou grave.
• Vous vous sentez étourdi ou avez une vision floue.
• Vous ressentez des douleurs et des crampes dans l’abdomen.
• avez de la fièvre, des frissons ou des vomissements.
• Sentez le fœtus bouger moins que d’habitude.