Comparaison du tramadol et de l’hydrocodone

Hydrocodoneettramadolsont tous deux des analgésiques opioïdes puissants sur ordonnance. ConZip (tramadol) est couramment prescrit pour soulager la douleur modérée à modérément sévère qui est toujours présente.L’hydrocodone est un opioïde plus puissant utilisé pour soulager les douleurs intenses.

Les opioïdes et les analgésiques narcotiques peuvent entraîner des troubles liés à la consommation d’opioïdes. Par conséquent, les prestataires de soins de santé visent généralement à prescrire juste assez de soulagement de la douleur pour votre état. Les analgésiques plus puissants comme l’hydrocodone sont généralement réservés lorsque d’autres analgésiques, comme le tramadol ou la codéine, ne fonctionnent pas.

Cet article comparera le tramadol et l’hydrocodone en fonction de leurs effets secondaires, de leurs utilisations et de leurs dosages, ainsi que de celui qui est considéré comme le plus fort.

Différences fondamentales entre les médicaments : tramadol et hydrocodone 

Le tramadol et l’hydrocodone sont tous deux des opioïdes, des analgésiques puissants. Ces médicaments modifient la façon dont le cerveau et le système nerveux réagissent à la douleur. Ils peuvent également avoir des effets de « bien-être » en raison de la libération de substances chimiques cérébrales comme la dopamine et la noradrénaline. 

L’hydrocodone est un opioïde plus puissant. Il a une puissance plus élevée mais un risque plus élevé d’utilisation abusive. La Drug Enforcement Administration (DEA) classe l’hydrocodone comme médicament de l’annexe II. Le tramadol a un risque d’abus plus faible et est classé comme médicament de l’annexe IV. C’est aussi un analgésique moins puissant.

Ces drogues sont toutes deux des substances contrôlées. Ils sont étroitement réglementés et les prestataires de soins de santé surveillent de près les patients qui les utilisent. Si des opioïdes sont nécessaires pour contrôler la douleur, le médecin commencera par de faibles doses et maintiendra les quantités aussi petites que possible. C’est parce que ces drogues peuvent créer une dépendance. Ils traitent les douleurs intenses après une opération ou dues à un cancer.

Les noms de marque courants du tramadol incluent ConZip, FusePaq Synapryn et Qdolo. L’association tramadol-acétaminophène était auparavant commercialisée sous le nom d’Ultracet, mais n’est désormais disponible que sous forme générique.

Coût
Les analgésiques tramadol et hydrocodone sont généralement abordables si une version générique convient à votre situation. Demandez à un professionnel de la santé de trouver les options les moins chères pour vous. Le coût final variera en fonction des options d’assurance et des coupons ou réductions que vous pouvez obtenir auprès de la société pharmaceutique ou d’un tiers. Comparez les prix des médicaments en ligne pour trouver les options les plus rentables pour votre situation.

L’hydrocodone est utilisée dans de nombreuses marques d’analgésiques sur ordonnance et est couramment vendue en association avec des analgésiques et des décongestionnants en vente libre (OTC), comme suit :

• L’hydrocodone avec paracétamol est commercialisé sous des dizaines de noms, mais le plus connu est peut-être Vicodin.
• L’hydrocodone avec ibuprofène, l’ingrédient principal d’Advil et Motrin, est disponible en versions génériques

L’hydrocodone est également commercialisée sous forme de formulations à libération prolongée qui ne doivent être prises qu’une fois par jour, notamment Hysingla ER.

Quel type de douleur ils traitent : Tramadol vs Hydrocodone

Les deux médicaments sont de puissants analgésiques contre les douleurs modérées à sévères. Le tramadol soulage généralement les douleurs musculaires et articulaires de courte durée, ou les douleurs dues à une plaie. Les médicaments tramadol à libération prolongée peuvent être utilisés pour traiter les douleurs chroniques comme l’arthrose.

L’hydrocodone est un analgésique puissant souvent utilisé lorsque les autres analgésiques ne fonctionnent plus. L’hydrocodone n’est administrée qu’aux personnes souffrant de douleurs chroniques et sévères, 24 heures sur 24, qui ne peuvent être traitées avec d’autres médicaments ou traitements.

Les types de douleur traités par ces deux médicaments comprennent :

• Aigu: Le tramadol est souvent utilisé en cas de douleur aiguë, comme après une intervention chirurgicale ou une plaie traumatique, comme une fracture.
• Chronique: Le tramadol à libération prolongée peut être une bonne option contre la douleur chronique, surtout si les analgésiques en vente libre ne fonctionnent pas bien. L’hydrocodone est plus couramment utilisée pour traiter les douleurs chroniques insurmontables, en particulier lorsque les opioïdes plus faibles comme le tramadol ne fonctionnent pas bien.
• Nerf: Les opioïdes ne sont pas la meilleure option pour traiter les douleurs nerveuses. Une méta-analyse de 2017 a trouvé des preuves insuffisantes pour déterminer si le tramadol est une bonne option pour les douleurs nerveuses.Les opioïdes plus puissants comme l’hydrocodone ont des effets secondaires qui en font un choix moins favorable pour beaucoup.

Tramadol vs Hydrocodone : quelle est la dose ?

Les opiacés sont comparés à l’aide d’une dose équivalente à la morphine. Il s’agit de la quantité de médicament nécessaire pour égaler une dose de morphine. Une dose de 30 milligrammes (mg) d’hydrocodone équivaut à une dose de 30 mg de morphine. Mais 300 mg de tramadol équivaudraient à une dose de 30 mg de morphine ou d’hydrocodone.

Le tramadol est disponible en comprimés à libération immédiate de 50 mg et 100 mg et en gélules à libération prolongée de 100 mg et 150 mg. Les quantités peuvent aller jusqu’à 300 mg administrés une fois par jour pour une libération prolongée. Le tramadol à libération immédiate peut être dosé jusqu’à 400 mg par jour jusqu’à 75 ans et 300 mg par jour au-delà de 75 ans.

L’hydrocodone est généralement disponible à des doses de 2,5 mg à 10 mg, souvent accompagnées de 300 ou 325 mg d’acétaminophène. La quantité quotidienne maximale d’hydrocodone avec de l’acétaminophène ne doit pas dépasser 60 mg d’hydrocodone et 4 000 mg d’acétaminophène.

Biodisponibilité 

Biodisponibilitéest la quantité de médicament qui passe dans la circulation sanguine lorsqu’il est pris par voie orale. Le fabricant des comprimés Ultram (chlorhydrate de tramadol) indique que sa biodisponibilité est de 75 %.Une étude sur les comprimés de chlorhydrate de tramadol à libération prolongée rapporte une biodisponibilité de 85 % à 90 %.

La biodisponibilité orale de l’hydrocodone serait de 25 %.La biodisponibilité relative lors de la comparaison des produits d’hydrocodone à libération prolongée et des comprimés combinés de bitartrate d’hydrocodone et d’acétaminophène est inconnue, un médecin doit donc surveiller de près la personne lors du changement de produit.

Effets secondaires

Le tramadol et l’hydrocodone sont de puissants analgésiques sur ordonnance. Ils ont tous deux une longue liste d’effets secondaires. Ils créent tous deux une dépendance et peuvent entraîner des troubles liés à la consommation d’opioïdes.

Qu’est-ce que le trouble lié à l’usage d’opioïdes ?
Le trouble lié à l’usage d’opioïdes se produit lorsqu’une personne abuse ou abuse de médicaments ou de drogues opioïdes, entraînant une déficience ou une détresse importante. Ils peuvent prendre ces médicaments sans ordonnance, en prendre plus que ce qui est prescrit et subir un sevrage s’ils arrêtent de prendre le médicament.

Soyez prudent lorsque vous prenez ces médicaments. Prenez-les toujours de la même manière (avec ou sans nourriture) au même moment de la journée. Prenez-les exactement comme prescrit. Ne les donnez pas à d’autres personnes, même si elles vous demandent d’essayer vos médicaments.

Les opioïdes comme le tramadol et l’hydrocodone peuvent provoquer de la constipation. Discutez avec votre médecin de la possibilité de modifier votre alimentation et d’utiliser d’autres médicaments pour traiter ou prévenir la constipation.

Tramadol

Les effets secondaires gênants, mais pas nécessairement graves, du tramadol peuvent inclure :

• Envie de dormir
• Mal de tête
• Nervosité
• Secousses incontrôlables d’une partie du corps
• Contraction musculaire
• Changements d’humeur
• Brûlures d’estomac ou indigestion
• Bouche sèche

Informez un professionnel de la santé si les effets secondaires sont graves ou ne disparaissent pas.

Certains effets secondaires du tramadol sont plus graves. Il peut provoquer des problèmes respiratoires potentiellement mortels, notamment au cours des premiers jours d’utilisation ou lorsque la dose est augmentée.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous doivent être immédiatement signalés à un professionnel de la santé. Recherchez un traitement médical d’urgence si vous présentez l’un de ces symptômes :

• De l’urticaire ou une éruption cutanée
• Ampoules
• Enrouement ou difficulté à avaler ou à respirer
• Gonflement des yeux, du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
• Agitation et hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n’existent pas)
• Fièvre, transpiration, confusion, rythme cardiaque rapide, frissons, raideur ou contractions musculaires sévères, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée.
• Perte d’appétit, faiblesse ou étourdissements
• Maux de tête, confusion ou difficulté de concentration, perte d’énergie, somnolence, fatigue, agitation, irritabilité, faiblesse musculaire, spasmes ou crampes
• Perte de conscience
• Crise d’épilepsie

Hydrocodone 

Les effets secondaires de l’hydrocodone comprennent :

• Douleur au ventre
• Bouche sèche
• Fatigue
• Mal de tête
• Mal de dos
• Muscles tendus
• Problèmes de miction, y compris avoir besoin d’uriner difficile ou douloureux 
• Bourdonnement dans les oreilles
• Problèmes de sommeil, y compris difficultés à s’endormir ou à rester endormi
• Gonflement du pied, de la jambe ou de la cheville
• Secousses incontrôlables d’une partie du corps
• Incapacité à obtenir ou à maintenir une érection
• Menstruations irrégulières
• Diminution du désir sexuel

Informez un professionnel de la santé si les effets secondaires énumérés ci-dessus sont graves ou ne disparaissent pas.

Certains effets secondaires peuvent être graves. Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires, appelez immédiatement un professionnel de la santé ou obtenez un traitement médical d’urgence :

• Douleur dans la poitrine
• Agitation, hallucinations
• Fièvre, transpiration, confusion, rythme cardiaque rapide, frissons, raideur ou contractions musculaires sévères, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée.
• Perte d’appétit, faiblesse ou étourdissements
• Gonflement des yeux, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Enrouement ou difficulté à avaler ou à respirer
• Urticaire ou démangeaisons

Pouvez-vous prendre du tramadol avec de l’hydrocodone ?

Votre professionnel de la santé vous prescrira du tramadol ou de l’hydrocodone. Ces deux médicaments ne doivent pas être utilisés en même temps. Les prendre ensemble pourrait provoquer une surdose ou des effets secondaires graves pouvant mettre votre vie en danger.

Alternatives
Lorsque vous trouvez la bonne combinaison de traitements pour vous aider à réduire votre douleur chronique, regardez au-delà des opioïdes et des narcotiques. La combinaison de ces médicaments avec d’autres médicaments pour soulager la douleur, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et le Tylenol, peut aider.
De plus, vous pouvez essayer des antidépresseurs, des anticonvulsivants (ASM) et des analgésiques topiques. Certaines herbes sont également utiles pour soulager la douleur. 

Une surdose d’opioïdes provoque une respiration superficielle qui prive le cerveau d’oxygène. Cela conduit à un évanouissement et à des lésions cérébrales possibles, voire à la mort. Le surdosage peut être inversé avec un médicament appelé Narcan (naloxone).

Autres interactions médicamenteuses possibles 

Les personnes prenant des opioïdes ne devraient pas boire d’alcool. Cela peut entraîner de graves effets secondaires potentiellement mortels.

De nombreux autres médicaments peuvent interagir avec les opioïdes. Une surveillance étroite est donc nécessaire si vous prenez également régulièrement d’autres prescriptions. Assurez-vous d’informer votre médecin de tout autre médicament que vous prenez, y compris ceux achetés en vente libre, pour éviter des complications potentielles.

Les suppléments à base de plantes comme le millepertuis et le tryptophane peuvent également provoquer des interactions indésirables.

Voici quelques exemples de types de médicaments pouvant interagir négativement avec les opioïdes :

• Certains médicaments antifongiques
• Médicaments contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) 
• Antidépresseurs
• Médicaments contre les nausées ou la douleur
• Benzodiazépines, relaxants musculaires, sédatifs, somnifères ou tranquillisants
• Anticoagulants 
• Médicament contre la toux au dextrométhorphane
• Médicaments contre les migraines

Considérations particulières sur les analgésiques sur ordonnance

L’utilisation à long terme d’opioïdes peut également conduire à une tolérance, dans laquelle des doses plus élevées et des médicaments plus puissants sont nécessaires pour avoir le même effet analgésique. Cela peut entraîner un trouble lié à la consommation d’opioïdes ou une surdose. Les surdoses d’opioïdes ont tué plus de 100 000 Américains en 2021.

Les formulations contenant de l’acétaminophène peuvent également provoquer une toxicité dangereuse pouvant endommager le foie de manière permanente si vous en prenez plus que ce qui est indiqué.

Non seulement les analgésiques opioïdes sur ordonnance peuvent provoquer une surdose et entraîner un trouble lié à la consommation d’opioïdes, mais ils peuvent également avoir un effet rebond.

L’hyperalgésie et l’allodynie induites par les opioïdes surviennent lorsque la douleur des sensations quotidiennes s’intensifie après la prise d’opioïdes.Hyperalgésiela douleur est-elle ressentie plus intensément qu’elle ne le devrait.Allodynieest une douleur causée par quelque chose qui n’est généralement pas douloureux, comme un contact léger ou un tissu se déplaçant sur votre peau.