Comment se préparer à une coloscopie et un nettoyage intestinal

Une préparation à la coloscopie est nécessaire avant l’intervention. Il s’agit d’éliminer les selles du gros intestin (côlon) afin qu’un médecin puisse avoir une bonne vue de la muqueuse de l’organe. Diverses méthodes de préparation sont utilisées.

Plusieurs types différents de laxatifs peuvent éliminer les selles de l’intestin. Il sera également important de suivre un régime pauvre en fibres dans les jours précédant une coloscopie, de suivre un régime liquide clair la veille et d’arrêter tout liquide plusieurs heures avant le rendez-vous.

Préparation intestinale avant la coloscopie 

Le but de la préparation intestinale est de nettoyer le gros intestin des selles. Les préparations intestinales consistent généralement en un ou plusieurs types de laxatifs et en buvant également des boissons électrolytiques pour prévenir la déshydratation. Les électrolytes sont des molécules chargées telles que le sodium, le potassium et le calcium qui sont essentielles au fonctionnement cellulaire et à l’équilibre hydrique.

Lorsque l’intestin est aussi vide que possible, la muqueuse est plus facile à voir. Cela permet aux prestataires de soins de détecter des polypes (excroissances), des inflammations, des diverticules (excroissances) ou tout autre élément susceptible de poser problème.

Quel que soit le type de laxatif utilisé, le résultat sera une diarrhée aqueuse. Il est important de rester près des toilettes et de surveiller ces selles pour s’assurer que le côlon est suffisamment nettoyé pour la coloscopie. Un professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques.

Voici quelques informations générales sur la façon dont certaines préparations de coloscopie sont utilisées.

PEG à haut volume

Une solution combinée de gros volumespolyéthylèneglycol(PEG) et électrolytes sont disponibles sous les marques suivantes :

• GaviLyte-C
• GaviLyte-G
• GoLYTELY
• NuLYTÉLY

Ces préparations contiennent une poudre que l’on mélange à 4 litres d’eau. Il existe plusieurs marques et chacune contient différents types d’électrolytes ainsi que le laxatif.

Pour nettoyer le côlon en vue d’une coloscopie, il est courant de commencer à boire la solution l’après-midi avant un test prévu pour le lendemain matin ou la veille d’un test prévu pour le lendemain après-midi. La recommandation habituelle est de boire 8 onces de liquide environ toutes les 10 à 15 minutes jusqu’à ce que tout soit parti ou que les selles soient claires ou jaune clair.

PEG à faible volume

Le PEG et les électrolytes sur ordonnance à faible volume sont disponibles sous les marques MoviPrep et Plenvu. Ces préparations contiennent du PEG et de l’acide ascorbique comme laxatifs, ainsi que d’autres ingrédients. Ils sont pris en deux doses de 16 onces pour un total de 32 onces, ce qui est beaucoup moins liquide que les préparations sur ordonnance à grand volume.

Ils sont utilisés en préparation fractionnée, ce qui signifie qu’une dose est prise la veille de l’intervention et une autre plusieurs heures avant l’intervention (qui peut parfois avoir lieu au milieu de la nuit, selon le moment). Ils ont généralement des arômes pour les aider à être plus faciles à boire.

PEG de gré à gré

Le polyéthylène glycol est disponible en vente libre (OTC) sous la marque MiraLax et en tant que générique dans de nombreuses pharmacies.

Votre médecin peut vous recommander de mélanger 238 grammes de poudre de polyéthylène glycol dans 64 onces d’un liquide clair. Ensuite, il doit être divisé en deux portions de 32 onces. Certains prestataires de soins de santé recommandent de le mélanger avec une boisson de remplacement des électrolytes, telle que Gatorade ou SmartWater.

Il peut vous être demandé de boire les 32 premières onces l’après-midi précédant votre coloscopie en buvant 8 onces toutes les 15 minutes. Les selles peuvent commencer environ une heure après avoir bu les 8 premières onces.

Vous devez boire la seconde moitié de la préparation de polyéthylène glycol soit plus tard dans la nuit pour une coloscopie du matin, soit le lendemain matin pour une coloscopie de l’après-midi. Un professionnel de la santé peut également donner des instructions pour prendre un émollient fécal tel que le Dulcolax (bisacodyl) en deux doses avec le polyéthylène glycol.

Phosphate de sodium oral

Les comprimés de phosphate de sodium (phosphate de sodium monobasique monohydraté, phosphate de sodium dibasique anhydre) sont disponibles sur ordonnance. Cette préparation consiste à prendre des comprimés et environ 64 onces de liquides pour éliminer les selles du côlon.

Ce type de préparation peut ne pas convenir aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou de problèmes rénaux ou présentant un risque de déséquilibre électrolytique.

Clenpiq

Clenpiq (picosulfate de sodium) se présente sous forme de deux doses de 6 onces de liquide prémélangé. Il s’agit d’une préparation à dose fractionnée, ce qui signifie qu’une dose est prise la veille et une autre deux heures avant l’intervention.Il est également recommandé à la personne de boire 40 onces de liquide avec la première dose et 32 ​​​​onces de liquide avec la deuxième dose.

Clenpiq pourrait ne pas être utilisé chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou de problèmes rénaux ou présentant un risque de déséquilibre électrolytique.

Soutab

Sutab (sulfate de sodium, sulfate de magnésium, chlorure de potassium) est une préparation pour coloscopie sur ordonnance composée de 24 comprimés.Ils sont pris en deux doses de 12, une dose la veille et la deuxième dose cinq à huit heures avant l’intervention. Il est également important de boire 16 onces de liquide dans les 20 minutes suivant la prise de chaque dose, et 32 ​​​​onces supplémentaires de liquide au cours des heures suivantes.

Sutab pourrait ne pas être utilisé chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou de problèmes rénaux ou présentant un risque de déséquilibre électrolytique.

Suprép

Suprep (sulfate de sodium, sulfate de potassium, sulfate de magnésium) se présente sous forme de deux bouteilles de liquide de 6 onces. La première bouteille est mélangée à 10 onces d’eau et prise la veille de la coloscopie. Le deuxième flacon est préparé de la même manière et pris 10 à 12 heures après la première dose. Après chaque dose, il est important de boire 32 onces d’eau.

Quelle est la préparation à la coloscopie la plus simple ?
Avec autant de types de préparation différents disponibles, les gens peuvent choisir celle qui, selon eux, leur convient le mieux. Certaines préparations nécessitent de mesurer et de mélanger, tandis que d’autres sont prêtes à l’emploi. Certaines préparations impliquent la prise de comprimés, tandis que d’autres impliquent de boire diverses quantités de liquides. Il est important de travailler avec des prestataires de soins de santé pour discuter des avantages et des inconvénients des préparations à la coloscopie. Les prestataires peuvent préférer prescrire un certain type car il fonctionne de manière fiable pour leurs patients. Cependant, si la préparation ne semble pas être la meilleure option pour vous, demandez s’il existe une autre préparation que vous pouvez utiliser. La meilleure préparation pour vous est celle que vous pouvez obtenir (certaines préparations peuvent être coûteuses) et que vous pouvez terminer.

Processus de préparation heure par heure 

La préparation à une coloscopie peut commencer plusieurs jours ou semaines avant l’intervention. Les instructions du professionnel de la santé peuvent inclure une liste de tous les aliments à éviter ou des médicaments à arrêter ou à ajuster dans les jours précédant le test. Ceux-ci peuvent inclure des suppléments de fer, des médicaments qui affectent la motilité intestinale, tels que Ozempic (semaglutide), des médicaments contre le diabète et des anticoagulants.

La veille de l’examen: Le nettoyage de l’intestin des selles commence généralement la veille de la coloscopie. On peut dire à certaines personnes qu’elles peuvent prendre un petit-déjeuner composé d’aliments à faible teneur en résidus. Après cela, il sera important de consommer uniquement des liquides clairs qui ne contiennent pas de colorant alimentaire rouge, orange ou violet. Ils peuvent boire du café noir, du thé (sans lait), du bouillon de poulet, du soda au gingembre, du jus de pomme et des boissons pour sportifs et manger de la gélatine.

La veille du test: Le soir de la veille du test, généralement vers 16 heures. Ou 17 heures, il faudra commencer la préparation, que ce soit en prenant des comprimés laxatifs ou en buvant une préparation laxative. Les selles peuvent commencer moins d’une heure après avoir pris la préparation et se poursuivront pendant plusieurs heures.

Une préparation fractionnée est désormais utilisée assez couramment. Cela signifie qu’une partie de la préparation est effectuée le soir et la deuxième partie est effectuée quelques heures avant l’heure prévue de l’intervention.

Matin de l’examen: Si une préparation fractionnée est utilisée, la deuxième partie doit être commencée à l’heure recommandée par le professionnel de la santé. Il y aura davantage d’allers aux toilettes et les selles devraient commencer à apparaître jaune clair ou claires. C’est un bon indicateur que le côlon est débarrassé des selles et que la préparation est terminée.

Les instructions du médecin indiqueront le moment où tous les liquides clairs doivent être arrêtés. Cela a généralement lieu entre deux et quatre heures avant l’heure du test.

Il peut être possible de prendre certains médicaments avec une gorgée d’eau. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé tous les médicaments pris le matin.

Arriver pour le test: Une fois le côlon débarrassé des selles, la coloscopie peut avoir lieu. La personne sera admise à l’hôpital ou au centre d’endoscopie et préparée pour l’intervention.

Après l’essai: À la fin de la coloscopie, la plupart des gens pourront prendre quelque chose à boire et une collation. S’ils se sentent suffisamment bien, ils peuvent prendre un petit repas quelques heures après le test.

Aliments à manger ou à éviter

Vous recevrez une courte liste d’aliments à éviter environ une semaine avant la coloscopie. En général, un régime pauvre en fibres est recommandé dans les jours précédant le test. Les aliments plus difficiles à digérer doivent être évités. Cela comprend les fruits et légumes frais, le maïs à grains entiers, les grains entiers ou les graines (y compris les graines de pavot ou de sésame) et les noix.

Une fois que vous suivez un régime liquide clair, il est important de ne manger aucun aliment solide. Un régime liquide clair comprend certaines choses qui ne sont pas liquides, comme les sucettes glacées, la gélatine, les bonbons durs et les bonbons gélifiés. Toute question sur ce qui est ou n’est pas inclus dans un régime liquide doit être adressée à un professionnel de la santé.

Avoir une variété de liquides clairs à portée de main peut aider à s’ennuyer en buvant de l’eau et à avoir trop faim.

Certains des types de liquides clairs que les gens peuvent avoir en se préparant à une coloscopie comprennent :

• Café noir (sans lait ni crème)
• Clear broth, bouillon, or consommé
• Jus de fruits clairs (limonade, pomme, canneberge blanche et raisin blanc)
• Glaces aromatisées
• Gélatine (Jell-O, mais pas de rouge, de violet ou d’orange)
• Bonbon dur
• Soda citron/lime (7UP, Sprite), soda au gingembre et seltzer
• Boissons pour sportifs (Gatorade et Powerade, mais pas de rouge, de violet ou d’orange)
• Thé (sans lait ni crème)

Éviter la déshydratation
Une partie de la préparation intestinale à une coloscopie consiste à avoir une diarrhée aqueuse. Cela peut entraîner une perte d’eau supérieure à celle absorbée par la nourriture et les boissons. Il est important de continuer à boire des liquides pour éviter de vous déshydrater. Recherchez des signes d’étourdissements, de soif et de fatigue et si vous urinez moins fréquemment, ce qui peut indiquer une déshydratation. Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions sur la quantité de liquides clairs à boire pendant la préparation. Appelez votre médecin si vous avez des questions ou si vous pensez vous déshydrater.

Avantages de la préparation 

Le but d’une coloscopie est d’examiner les parois du côlon à la recherche d’anomalies. Il est important d’avoir une bonne préparation avant de subir une coloscopie. Le côlon doit être aussi exempt de selles que possible. Lorsqu’il n’y a pas de selles dans le côlon, les parois intérieures sont mieux visibles.

Une coloscopie recherche des excroissances anormales appelées polypes. Ce sont les précurseurs du cancer du côlon et du rectum. Tous les polypes trouvés seront retirés (appelé polypectomie) dans la mesure du possible. Certains polypes peuvent être plats et plus difficiles à repérer, ce qui rend une bonne préparation importante.

Retirer un polype signifie qu’il ne peut pas devenir cancéreux. Cela prévient le cancer du côlon.

Aurez-vous besoin d’une autre coloscopie ?
Une coloscopie devra être répétée si elle ne peut être complétée en raison d’une préparation incomplète. Les selles dans le côlon peuvent empêcher une vision claire du côlon, ce qui rend difficile pour le prestataire de voir tous les polypes. Pour les personnes présentant un risque moyen de cancer colorectal, l’intervalle entre les dépistages peut être tous les 10 ans. S’il y a un résultat ou si des polypes sont retirés, il peut être nécessaire de subir une autre coloscopie avant 10 ans (par exemple trois ou cinq ans). Les personnes qui ont des antécédents familiaux ou personnels de cancer du côlon et du rectum ou qui vivent avec un problème digestif peuvent avoir besoin de subir des coloscopies plus fréquemment, même chaque année.

Fin de préparation : le soir même ou le lendemain ? 

La préparation se termine lorsque toute la préparation est terminée. Cependant, les gens peuvent continuer à avoir besoin d’aller aux toilettes jusqu’à l’heure du test.

Suivez les instructions de préparation de votre médecin, y compris si vous devez effectuer une préparation fractionnée. Si vous avez des questions sur le timing, discutez-en avant de commencer la préparation.

Faire la préparation en deux parties – une la veille et une plusieurs heures avant le rendez-vous – fonctionne aussi bien que de faire la préparation en une seule fois. Cela peut même mieux fonctionner en garantissant que la préparation est complète et que des polypes encore plus petits peuvent être trouvés.