Comment savoir si vous avez été mordu par une araignée recluse brune

Les morsures de reclus brun commencent souvent par une ampoule au centre d’une petite plaie douloureuse. Les tissus qui l’entourent peuvent apparaître rouges et meurtris. Les symptômes peuvent rapidement évoluer vers un gonflement plus grave et des signes de mort des tissus, ainsi que des douleurs intenses et des changements de mobilité. Vous pouvez également présenter des symptômes systémiques comme de la fièvre, des éruptions cutanées et des nausées.

Si vous soupçonnez une morsure d’araignée recluse brune, commencez par laver soigneusement la zone avec de l’eau et du savon. Appliquez une crème antibiotique, telle que la bacitracine, pour aider à prévenir l’infection et contactez un professionnel de la santé. Ils peuvent vous recommander de demander des soins d’urgence en fonction de vos symptômes, ce qui est essentiel pour éviter des complications graves ou potentiellement mortelles.

Signes et symptômes

Les morsures d’araignées recluses brunes provoquent souvent des symptômes légers ou passent inaperçues. Cependant, dans certains cas, une morsure recluse brune peut entraîner des réactions plus graves, notamment une douleur extrême, une infection ou un loxoscélisme.

Le loxoscélisme est une maladie causée par le venin du reclus brun. Cela entraîne des lésions tissulaires ou, rarement, des réactions systémiques (corps entier). Les symptômes peuvent apparaître des heures, voire des semaines après une morsure, selon la gravité de la réaction.

Les symptômes légers d’une morsure recluse brune peuvent inclure :

• Légère rougeur et démangeaisons au site de la morsure
• Une légère apparence enfoncée au niveau du site de la morsure
• Douleur légère à intense pendant deux à huit heures après la morsure
• Une lésion ressemblant à un furoncle ou à un bouton ressemblant à un poil incarné

Les signes d’infection peuvent inclure :

• Augmentation de la douleur, des rougeurs, de la chaleur et de l’enflure
• Fièvre
• Pus suintant de la morsure
• Stries rouges sur la peau s’étendant de la morsure

Les symptômes locaux (limités au site de la morsure) du loxoscélisme comprennent :

• Peau rougie autour de la morsure
• Formation d’une ampoule au site de la morsure
• Douleurs et démangeaisons légères à intenses
• Un centre bleu foncé ou violet au site de la morsure, entouré d’un anneau blanchâtre et d’un anneau extérieur rouge plus grand (motif « œil de bœuf »).
• Mort des tissus (nécrose) au site de la morsure pouvant se propager aux tissus voisins

Les symptômes graves et systémiques du loxoscélisme, qui indiquent une urgence médicale, peuvent inclure :

• Fièvre et frissons
• Nausées et vomissements
• Éruption cutanée généralisée
• Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
• Rythme cardiaque rapide
• Essoufflement
• Urine foncée
• Pression artérielle basse
• Confusion ou désorientation
• Douleurs articulaires et douleurs musculaires

Environ 70 % des cas de loxoscélisme restent localisés et n’entraînent pas de complications graves.

Signes que ce n’est pas une morsure de reclus brun

Plusieurs signes clés indiquent qu’il est peu probable qu’une piqûre d’insecte provienne d’une araignée recluse brune. Ceux-ci peuvent être mémorisés en utilisant l’acronyme « NON RECLUSE », chaque lettre représentant un signe ou un symptôme qui ne correspond pas à une morsure recluse brune :

N – nombreux :Ces araignées ne grignotent pas les humains comme le font les moustiques ou les punaises de lit. Ils mordent généralement lorsqu’ils sont menacés ou écrasés entre la peau et une autre surface. Ainsi, si vous avez plus d’une morsure, ce n’est probablement pas une araignée recluse.

O – occurrence :Les araignées recluses brunes ne vivent pas dans la végétation verte ou dans les zones humides comme les cuisines ou les salles de bain, ce qui rend les piqûres dans ces environnements très improbables. Vous êtes beaucoup plus susceptible d’en rencontrer un par accident lorsqu’il se cache dans un grenier sec, une boîte ou une chaussure.

T – timing :La plupart des piqûres d’araignées recluses brunes se produisent entre avril et septembre dans l’hémisphère nord, en particulier dans le centre et le sud des États-Unis. Les piqûres d’octobre à mars sont moins probables, car les araignées sont moins actives pendant cette période.

R – centre rouge :Les piqûres d’araignées recluses brunes n’ont généralement pas de centre rouge, sauf si le venin est très doux. En effet, le venin endommage les minuscules vaisseaux sanguins, empêchant les globules rouges d’atteindre cette zone. Les piqûres plus graves ont souvent un centre blanc, bleu ou violet.

E – élevé :Les piqûres de reclus brun sont généralement plates ou légèrement enfoncées. Si la zone de morsure est surélevée de plus de 1 centimètre au-dessus de la peau normale, il est peu probable qu’elle provienne d’une araignée recluse brune. Il existe cependant des exceptions à cette règle. Si la morsure est infectée, la zone peut enfler et se soulever à mesure que le corps réagit à l’infection.

C – chronique :Dans la plupart des cas, une morsure solitaire brune et la plaie qui en résulte guérissent complètement dans les trois mois suivant la morsure. Une plaie cutanée qui dure plus longtemps est probablement causée par une affection cutanée chronique. Il est également peu probable que les morsures qui se produisent à plusieurs reprises soient celles d’une araignée recluse.

L – grand :La plupart des morsures de reclus bruns ne dépassent pas 2,5 pouces (10 centimètres). Encore une fois, l’exception à cette règle est une morsure qui s’infecte, provoquant une rougeur ou un gonflement plus répandu autour du site de la morsure.

U – s’ulcère trop tôt :La plupart des morsures de reclus brun ne forment une plaie ouverte (ulcère) que sept à 14 jours après la morsure, une fois que les effets du venin se manifestent pleinement. Une plaie qui se forme beaucoup plus tôt est plus probablement causée par une autre affection cutanée.

S – gonflement :Les morsures recluses brunes sous le cou ou au-dessus des chevilles provoquent généralement peu de gonflement et sont souvent plates ou légèrement enfoncées. Cependant, les morsures au-dessus du cou peuvent entraîner un gonflement grave, limitant potentiellement la respiration.

E – exsudatif :Une piqûre exsudative est une morsure qui suinte du pus, du sang ou du sérum, généralement en raison d’une infection, de lésions tissulaires ou de la réponse immunitaire du corps. Bien que les piqûres brunes recluses puissent former une petite ampoule remplie de liquide, la plupart sont sèches. Si une lésion suinte du liquide, il s’agit probablement d’une autre infection bactérienne. Cependant, une morsure de reclus brun infecté peut également suinter.

Avec quoi peut-on le confondre ?

Les symptômes des morsures recluses brunes imitent généralement ceux causés par d’autres types de morsures et d’affections cutanées. Ces piqûres peuvent être confondues avec :

• Infections bactériennes :La morsure peut ressembler à une infection cutanée causée par Staphylococcus ouStreptocoquebactéries, qui peuvent également infecter une morsure recluse brune. Dans de rares cas, ces infections bactériennes peuvent évoluer vers une fasciite nécrosante, une maladie potentiellement mortelle qui détruit la peau, les muscles et les tissus.
• Autres bouchées :Les morsures ou piqûres d’autres insectes peuvent former des plaies de morsure plates ou légèrement enfoncées. Certains types de morsures, comme les morsures de tiques, peuvent former un motif en forme de cible semblable à celui du reclus. Avec les tiques, cette tendance peut être un signe précoce de la maladie de Lyme.
• Infections fongiques :Une infection fongique grave liée aux plantes appelée sporotrichose peut être confondue avec une morsure recluse brune. Cette infection fongique est provoquée par un contact avec le champignon Sporothrix, parfois lors du jardinage.
• Affections cutanées chroniques :Certaines affections cutanées chroniques provoquent des plaies qui pourraient au début être confondues avec des morsures d’araignées. Il s’agit notamment d’une affection cutanée inflammatoire rare appelée pyoderma gangrenosum, du carcinome basocellulaire et d’autres formes de cancer de la peau autre que le mélanome.
• Conditions rares :Bien que cela soit extrêmement rare, il est possible d’entrer en contact avec des spores du charbon. Lorsque la bactérie du charbon entre en contact avec la peau, elle provoque une ulcération à un stade précoce, ressemblant à une piqûre d’insecte.

Certaines affections, telles que l’exposition au charbon, les infections cutanées ou le cancer de la peau, mettent la vie en danger si elles ne sont pas traitées. Si vous développez une plaie ou une lésion cutanée qui s’aggrave avec le temps ou qui s’accompagne d’autres symptômes inhabituels, il est essentiel de la faire évaluer immédiatement par un professionnel de la santé.

Complications

Les morsures d’araignées recluses brunes non traitées peuvent entraîner des complications graves, voire potentiellement mortelles.

Les infections localisées, comme la cellulite, peuvent se propager aux couches plus profondes de la peau. Si elle n’est pas traitée, l’infection peut entraîner une septicémie, déclenchant une inflammation généralisée, un choc septique et une défaillance d’un organe.Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffrent d’une maladie chronique, comme les personnes atteintes de diabète ou du virus de l’immunodéficience humaine (VIH), peuvent courir un risque accru d’infection grave ou de septicémie.

Dans de rares cas de loxoscélisme systémique, les complications peuvent inclure :

• Anémie hémolytique,dans lequel les globules rouges sont détruits plus rapidement qu’ils ne sont produits, réduisant ainsi l’apport d’oxygène et risquant d’endommager les organes
• Thrombocytopénie,défini comme un faible taux de plaquettes, des cellules sanguines qui aident à former des caillots sanguins, ce qui vous expose à un risque de saignement excessif
• Insuffisance rénale,dans lequel les toxines du venin endommagent les reins, provoquant leur défaillance et l’arrêt de la filtration des déchets du sang

Le loxoscélisme systémique est une urgence médicale. C’est rare, mais si ce n’est pas traité, cela peut entraîner la mort. Heureusement, très peu de décès dus au loxoscélisme ont été signalés.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Il est normal qu’une piqûre d’insecte provoque une légère rougeur, un gonflement, une douleur et des démangeaisons autour du site de la morsure. Si ce sont vos seuls symptômes et qu’ils ne s’aggravent pas, vous n’avez probablement pas besoin de consulter un professionnel de la santé. Néanmoins, vous devez toujours surveiller de près la plaie dans les heures et les jours qui suivent la morsure pour vous assurer qu’elle ne change pas.

Contactez un professionnel de la santé si la morsure s’aggrave ou si vous remarquez l’un des éléments suivants :

• La morsure est sur votre visage.
• La douleur augmente ou devient intense.
• La rougeur s’étend vers l’extérieur de la plaie ou des stries sombres s’en étendent.
• Une plaie, un furoncle ou un ulcère se développe.
• Du pus ou un drainage trouble suinte du site.

Si une plaie ou un ulcère se forme, votre prestataire peut prélever un échantillon pour tester une infection bactérienne et confirmer s’il s’agit d’une morsure d’araignée.

Les symptômes systémiques consécutifs à une morsure recluse brune constituent une urgence médicale, car ils peuvent indiquer une infection en progression ou un loxoscélisme. Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous développez des symptômes tels que :

• Fièvre ou frissons
• Éruption cutanée généralisée avec de minuscules taches rouges ou violettes
• Nausées, vomissements ou douleurs abdominales
• Douleurs articulaires
• Difficulté à respirer
• Rythme cardiaque rapide
• Confusion ou tout autre symptôme alarmant

Gardez à l’esprit que ce qui ressemble à une morsure d’araignée pourrait être une affection cutanée plus grave nécessitant des soins médicaux immédiats.

Traitement

Il n’existe pas d’antidote spécifique contre le venin d’araignée recluse brune. Si vous savez ce qui vous a mordu, informez-en votre médecin. Informer votre prestataire le maintiendra plus attentif aux symptômes spécifiques du loxoscélisme et l’aidera à préparer des options de traitement au cas où des symptômes se développeraient.

Nouvelles bouchées

Suivez ces conseils pour prendre soin d’une nouvelle morsure avant de consulter un médecin.

Nettoyage:Nettoyez toujours les nouvelles piqûres d’insectes avec de l’eau et du savon. Si disponible, appliquez une pommade antibiotique topique, telle que la bacitracine ou la néomycine, pour prévenir l’infection.

Premiers secours de base :La méthode RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) est utile en cas de douleur légère et d’enflure. Commencez par reposer et glacer la zone, en prenant soin de ne pas appliquer de glace directement sur la peau. Enveloppez la zone avec un bandage compressif, si possible, puis élevez-la au-dessus du niveau du cœur.

Soulagement de la douleur :Si vous ressentez une légère douleur, vous pouvez prendre un analgésique en vente libre, comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) pour aider à réduire la douleur et l’enflure. Si la douleur est intense, contactez un médecin pour la faire évaluer.

Entretien des pansements :Chaque fois que vous placez un pansement sur une plaie, assurez-vous de le retirer au moins une fois par jour pour vérifier les signes d’infection. Après avoir retiré le pansement, nettoyez à nouveau la plaie avec de l’eau et du savon, séchez-la, puis pansez-la à nouveau.

Infection

Ne continuez pas à traiter vous-même la plaie causée par une morsure d’araignée si elle s’infecte ou si un furoncle ou un ulcère se développe. Si vous développez ces signes, ou d’autres signes d’infection comme un suintement ou de la fièvre, demandez immédiatement des soins médicaux.

Antibiotiques :Vous pouvez recevoir un traitement antibiotique par voie orale si vous avez une infection bénigne. Si la situation est grave, vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) à l’hôpital.

État septique:Si l’infection évolue vers une septicémie, vous devrez être traité de manière agressive. Vous aurez besoin d’antibiotiques immédiatement et de liquides IV pour prévenir la déshydratation. Vous recevrez également des soins de soutien en fonction de vos symptômes.

Si votre tension artérielle chute, vous recevrez un médicament vasopresseur, qui resserre vos vaisseaux sanguins pour augmenter la tension artérielle. Si vos reins sont touchés, cela pourrait inclure une dialyse. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tissus morts ou amputer un membre. Il s’agit d’un dernier recours (et extrêmement rare), mais cela garantira l’élimination complète de l’infection.

Loxoscélisme

Si vous recevez un diagnostic de loxoscélisme, attendez-vous à subir les éléments suivants :

Soins des plaies :Le traitement du loxoscélisme local implique soins des plaies et gestion de la douleur. Le professionnel de la santé nettoiera la plaie et vous recommandera d’utiliser la technique RICE.

Soulagement de la douleur :Vous pouvez recevoir un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) tel que l’ibuprofène ou le naproxène. Une douleur très intense peut être traitée avec un opioïde, comme la morphine.

Hospitalisation:Vous serez admis à l’hôpital si vous présentez des signes de loxoscélisme systémique. Vous recevrez probablement des antibiotiques et des analgésiques.

Soins de soutien :Une fois hospitalisé, vous recevrez des soins de soutien en fonction de vos symptômes. Par exemple, si votre respiration est affectée, vous recevrez une oxygénothérapie. Si vous développez une anémie hémolytique, vous pourriez recevoir une transfusion sanguine.

Chirurgie:Les cas graves de nécrose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Un chirurgien peut retirer le tissu endommagé tôt, généralement au cours de la première semaine, puis recouvrir la zone avec une greffe de peau ou des points de suture. Pour les cas plus graves, comme lorsque l’infection se propage profondément dans les muscles, ils peuvent procéder à des interventions chirurgicales spéciales pour relâcher la pression et éliminer les tissus morts.

Identifier un reclus brun

Si vous parvenez à attraper l’araignée qui vous a mordu, fermez-la dans un récipient transparent afin qu’elle puisse être inspectée en toute sécurité. Les caractéristiques suivantes peuvent vous aider à déterminer si l’araignée est une recluse brune :

Zones autochtones :Les araignées recluses brunes se trouvent principalement dans le centre et le sud des États-Unis, du Texas au Kansas et aussi loin à l’est que l’Ohio. Les morsures se produisent rarement en dehors de ces zones, bien qu’elles puissent se produire si une araignée est transportée depuis sa région d’origine, par exemple dans le cadre d’une expédition.

Cachettes :Les solitaires bruns aiment les endroits sombres et secs où ils peuvent se cacher sous des objets. On sait qu’ils construisent leurs nids dans les greniers, les débarras, à l’intérieur des meubles et des placards, ainsi que dans d’autres espaces secs, sombres et chauds des maisons et des bâtiments. Vous pouvez également les trouver sous un tas de bois à l’extérieur.

Horaires actifs :Ces araignées sont nocturnes, elles sont donc éveillées la nuit et sont plus susceptibles de vous fuir que de vous frapper. Ils ne mordront que par légitime défense. Par exemple, si l’araignée se cache dans une chaussure pendant la nuit, elle mordra lorsque vous essaierez d’enfiler la chaussure.

Apparence:Les araignées recluses brunes ont de longues pattes brunes anguleuses et lisses, sans rayures ni motifs. Leur corps a à peu près la taille d’un quart, avec un abdomen légèrement pelucheux. Bien que certaines aient une marque en forme de violon sur le dos, cette caractéristique ne leur est pas propre et se retrouve également chez d’autres espèces d’araignées. Contrairement à la plupart des araignées, elles ont six yeux disposés en trois paires.