Comment savoir si une grosseur au sein est cancéreuse 

La plupart des masses mammaires sont bénignes (non cancéreuses) et sont douces, lisses et mobiles, contrairement aux masses dures, irrégulières et immobiles typiques du cancer du sein. Cependant, il est important de faire examiner toute grosseur par un professionnel de la santé.

Quelles sont les causes des modifications mammaires non cancéreuses ?

Une grosseur dans votre sein peut être un changement bénin dû aux hormones ou à l’âge. Certaines bosses vont et viennent, tandis que d’autres apparaissent après vos règles. Même s’ils sont cycliques, c’est une bonne idée de les faire vérifier par un professionnel de la santé.

Kystes mammaires

Un kyste mammaire est un sac bénin rempli de liquide dans le tissu mammaire. Environ 50 % des femmes âgées de 30 ans et plus développent des kystes mammaires, également appelés maladie fibrokystique. Dans certains cas, ces kystes peuvent être douloureux et nécessiter une aspiration (élimination du liquide) si la masse est volumineuse et pose des problèmes.

Les kystes mammaires sont souvent causés par des déséquilibres hormonaux, tels qu’une augmentation des œstrogènes ou une diminution de la progestérone. Ils peuvent s’améliorer après la ménopause. Les kystes généralement bénins et complexes présentent un faible risque de devenir cancéreux.

Effectuer un examen mensuel de l’ESB n’est pas le dépistage privilégié du cancer du sein ; une mammographie l’est. Mais l’ESB vous aide à vous familiariser avec vos seins afin que vous puissiez signaler rapidement tout changement à un professionnel de la santé.

Fibroadénomes mammaires

Les fibroadénomes mammaires sont des tumeurs bénignes constituées de tissu glandulaire et conjonctif. Ils touchent généralement les femmes entre 20 et 30 ans, mais ils peuvent survenir à tout âge.

Un fibroadénome est généralement rond et ferme et se déplace sous la peau pendant une ESB. Les fibroadénomes sont souvent situés près de la surface du sein. Cependant, certains peuvent être trop petits pour être ressentis et sont détectés accidentellement sur une mammographie. 

Bien que le risque de cancer soit extrêmement rare avec les fibroadénomes, une biopsie peut être justifiée si la masse est suffisamment grande.Une tumorectomie, une ablation par radiofréquence et plusieurs autres traitements du fibroadénome sont disponibles pour éliminer la tumeur bénigne.

Adénose

L’adénose est une affection bénigne caractérisée par une hypertrophie des lobules du sein. Un lobule mammaire est une glande qui produit du lait. L’adénose peut produire une grosseur qui ressemble à un kyste ou à une tumeur. De plus, elle peut avoir l’apparence de calcifications sur une mammographie. Les calcifications peuvent signifier un cancer du sein, une biopsie est donc nécessaire pour diagnostiquer l’adénose.

Mastite 

La mammite est une infection du sein dont souffrent de nombreuses femmes qui allaitent. Elle s’accompagne souvent de rougeurs, d’enflures et de douleurs. En plus des remèdes maison, la mammite est traitée avec des antibiotiques.

Parfois, il peut être difficile de faire la distinction entre la mammite et le cancer du sein inflammatoire, car les symptômes des deux comprennent une rougeur, une sensibilité et une éruption cutanée des seins.

Ectasie des conduits

L’ectasie des canaux mammaires est une affection bénigne dans laquelle les canaux galactophores se bouchent et gonflent, provoquant souvent un écoulement grisâtre du mamelon. Cela peut provoquer une petite bosse juste sous votre mamelon ou provoquer la rétraction du mamelon vers l’intérieur.

Elle survient le plus souvent vers l’âge de la ménopause. L’ectasie des canaux mammaires disparaît généralement de façon indépendante ou peut être traitée avec des antibiotiques.

Nécrose graisseuse

Une nécrose adipeuse peut survenir lorsque les seins sont endommagés par une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou un traumatisme. La nécrose graisseuse provoque des bosses superficielles (sous la peau), dures et rondes avec rétraction cutanée.

Cette condition imite le cancer du sein lors des tests d’imagerie et nécessite une biopsie pour le diagnostic. Les blessures liées à la ceinture de sécurité, les chirurgies mammaires telles que la réduction mammaire et la prise de médicaments anticoagulants sont des causes fréquentes de nécrose graisseuse.

Autres bosses bénignes

D’autres masses bénignes comprennent les hématomes mammaires, les hémangiomes, les adénomyoepthéliomes et les neurofibromes. Bien que ces masses soient considérées comme non cancéreuses, il est important de poursuivre l’ESB mensuellement et de signaler les nouveaux changements mammaires à un professionnel de la santé.

Selon une étude réalisée en 2019 dans leJournal international du cancer,les femmes atteintes d’une maladie bénigne du sein (BBD) ont un risque accru de développer un cancer du sein à l’avenir. De plus, les femmes atteintes de BBD, d’antécédents familiaux de cancer du sein et de mutations génétiques courent un risque encore plus élevé de développer un cancer du sein.

Quels sont les signes des masses mammaires précancéreuses ?

Plusieurs masses bénignes au sein sont fortement associées à un risque accru de cancer. D’autres sont des excroissances précancéreuses qui peuvent se transformer plus tard en cellules cancéreuses. Alors que la plupart des masses mammaires bénignes disparaissent d’elles-mêmes ou sont retirées pour plus de confort, les masses précancéreuses doivent être entièrement excisées (absorbées chirurgicalement).

Papillomes intracanalaires

Les papillomes intracanalaires sont des tumeurs qui débutent dans les canaux galactophores du mamelon et provoquent souvent un écoulement du mamelon. Bien que ces tumeurs soient généralement bénignes, elles peuvent être associées à un risque accru de cancer, en particulier s’il existe des régions d’hyperplasie atypique (cellules anormales).

L’ablation chirurgicale du papillome et du canal affecté est souvent recommandée.

Cicatrices radiales

Contrairement à ce que son nom suggère, les cicatrices radiales ne sont pas de véritables cicatrices, mais le terme décrit leur apparence au microscope. Cette condition affecte souvent les deux seins et est diagnostiquée par une biopsie.

Les cicatrices radiales sont une lésion mammaire rare qui expose les femmes à un risque légèrement plus élevé de développer un cancer du sein.Ils ne provoquent généralement pas de masse palpable (que vous pouvez sentir), mais peuvent apparaître sous la forme d’une masse épineuse sur une mammographie. Selon l’aspect de la tumeur au microscope, certaines cicatrices radiales doivent être enlevées.

Hyperplasie canalaire ou lobulaire

L’hyperplasie lobulaire atypique et l’hyperplasie canalaire atypique sont considérées comme des affections précancéreuses.Atypique décrit des cellules qui semblent anormales au microscope, tandis que l’hyperplasie décrit une prolifération de cellules.

Les tumeurs du sein qui présentent ces caractéristiques sont plus susceptibles de se transformer en cancer ; par conséquent, une surveillance étroite ou une excision chirurgicale est nécessaire pour traiter ces conditions.

Tumeurs in situ (CCIS et LCIS)

Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est considéré comme un cancer du sein pré-invasif ou de stade 0. Lorsque des cellules cancéreuses tapissent les conduits d’un lobule mammaire mais n’envahissent pas le tissu mammaire, on parle de CCIS. Cependant, si les cellules cancéreuses se propagent aux tissus environnants, on parle de cancer du sein invasif. Plusieurs options de chirurgie mammaire sont disponibles pour traiter le CCIS.

Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) survient lorsque des cellules cancéreuses se trouvent dans la muqueuse du lobule du sein. Bien que le CCIS ne soit pas considéré comme un diagnostic de cancer, les personnes atteintes du CCIS courent neuf à dix fois plus de risques de développer un carcinome invasif que la population générale.

Cependant, même avec ces probabilités, tous les CLIS ne sont pas traités chirurgicalement. Au lieu de cela, certains prestataires de soins de santé recommandent un dépistage régulier du cancer du sein et des visites de suivi.

Tumeurs phyllodes 

Les tumeurs phyllodes du sein représentent moins de 1 % des tumeurs du sein. Environ 60 à 75 % de ces cas sont classés comme bénins. Bien que la plupart des tumeurs phyllodes soient non cancéreuses, le traitement standard consiste à les retirer chirurgicalement.

La plupart des cancers du sein prennent naissance dans les cellules épithéliales. En revanche, les tumeurs phyllodes commencent dans les cellules mésenchymateuses (cellules du tissu conjonctif) et sont définies comme des sarcomes.

Comment reconnaître une masse cancéreuse au sein 

Le cancer du sein est une tumeur maligne constituée de cellules anormales du tissu mammaire. Une masse mammaire cancéreuse peut donner l’impression d’avoir une forme irrégulière et être dure comme un caillou ou une roche. Les masses du cancer du sein ne sont généralement pas douloureuses, mais un petit pourcentage de personnes souffriront de masses douloureuses dues au cancer du sein.

Si le cancer du sein n’est pas traité, il peut se propager aux ganglions lymphatiques, aux organes et aux os.

Les tumeurs malignes du sein comprennent :

• Maladie de Paget du mamelon
• Cancer du sein inflammatoire
• Carcinome canalaire invasif du sein
• Carcinome lobulaire invasif du sein
• Carcinome médullaire
• Cancer du sein métaplasique
• Carcinome tubulaire

Où trouve-t-on souvent des bosses dues au cancer du sein ?

Une grosseur dans votre sein peut se trouver n’importe où, mais une grosseur cancéreuse survient le plus souvent dans la partie supérieure externe du sein. Il peut être situé près de la surface ou plus profondément à l’intérieur du sein, près de la paroi thoracique. Cela peut également survenir au niveau des aisselles, où se trouve plus de tissu mammaire (c’est-à-dire la « queue » du sein).

Cancer métastatique

Dans de rares occasions, d’autres types de cancer peuvent métastaser (se propager) aux organes et aux tissus, y compris les seins, provoquant de nouvelles bosses. Une biopsie déterminera quel type de cancer est responsable des tumeurs du sein.

Si le diagnostic est un cancer du sein, le traitement dépend du stade au moment du diagnostic et des mutations qui provoquent la croissance du cancer. En plus de la chirurgie, les traitements peuvent inclure :

• Chimiothérapie
• Thérapie hormonale
• Radiothérapie
• Thérapies ciblées

Que faire si vous ressentez une grosseur au sein

Un examen clinique des seins, une mammographie et d’autres tests d’imagerie peuvent fournir des indices permettant de déterminer si une masse mammaire est cancéreuse ou non. Cependant, une biopsie à l’aiguille ou par excision est le seul moyen de faire la distinction entre les affections cancéreuses et non cancéreuses.

Un pathologiste examine le tissu biopsié au microscope et détermine de quel type de cancer du sein il s’agit et à quel point il peut être agressif. Il existe de nombreuses variantes du cancer du sein qui rendent la maladie unique à chaque personne diagnostiquée.

Comment faire un auto-examen des seins

Les mammographies sont nécessaires pour le dépistage de routine du cancer du sein, et l’auto-examen des seins n’est plus recommandé.Cependant, beaucoup de gens préfèrent encore les faire. De plus, il est important que les femmes sachent à quoi ressemblent normalement leurs seins et qu’elles informent immédiatement leur professionnel de la santé de tout changement. Pour effectuer un examen mensuel des seins :

1. Faites un examen visuel pour inspecter la taille et la forme de vos seins pour déceler tout changement.
2. Soulevez vos bras et inspectez à nouveau vos seins, en faisant également attention au gonflement de vos aisselles.
3. Vérifiez vos mamelons pour déceler toute bosse, creux ou fuite de liquide.
4. Levez-vous et caressez vos seins, en ressentant les changements de taille ou de texture.
5. Allongez-vous et caressez vos seins, en vérifiant à nouveau les changements de taille et de texture.

Si vous remarquez des changements lors d’un auto-examen des seins, informez-en votre professionnel de la santé.